Termokoagulácia vertebrálnych kĺbov (fazetová koagulácia)
Táto terapia fazetový syndróm je minimálne invazívny chirurgický zákrok. Pod kontrolou CT alebo prevodníka obrazu sa na vertebrálny kĺb umiestni elektróda a po zaistení správnej polohy sa rádiofrekvenčným prístrojom 75 sekúnd zahrieva na 80-90 ° C. Týmto spôsobom malé nervy dodávajúci kĺb (bolesť prenos) sú varené.
Po normálnej hlbokej rane bolesť uplynul, je dosiahnutý rôzny stupeň bezbolestnosti alebo analgézie. Aj pri tejto terapii fazetový syndróm, úspech sa dá ťažko predvídať. Bolesť úľava môže trvať mesiace až roky, aj keď terapeutický účinok spravidla klesá s pribúdajúcim časom.
Je možné opakovanie terapie. Frekvencia recidívy bolesti je zvlášť výrazná v prvých 6 mesiacoch. Nepriaznivé prognostické faktory sú:
- Prebiehajúci postup poistenia
- Predchádzajúca operácia chrbtice
- Neúčinné vstrekovače faziet
DIAM (zariadenie na medzistavcový asistovaný pohyb)
Ak je konzervatívna terapia opatrenia pre fazetový syndróm nie sú úspešné, implantácia dynamického implantátu, ktorý podporuje funkciu stavca kĺby možno zvážiť. Táto terapia je relatívne nový postup, ktorý sa v rôznych prípadoch osvedčil. Chirurg by mal urobiť konečné vyhodnotenie podmienok, v ktorých je implantácia sľubná.
Všeobecné odporúčanie sa môže zdať príliš skoro. Implantátom DIAM je polyetylénová sieťovina v tvare písmena H so silikónovým jadrom. Pri tejto terapii je umiestnený medzi tŕňovými výbežkami dvoch tiel stavcov v relatívne malej otvorenej operácii chrbtice a fixovaný na danom mieste. Funkciou tohto implantátu je obmedzenie rozsahu pohybu stavca kĺby vo flexii a extenzii. Pretože sa implantát implantuje medzi tŕňovými výbežkami pod predpätím, súčasne sa z vertebrálne uvoľňuje tlak kĺby.
Všetky články v tejto sérii:
