Ako spoločné orgány, menisky (jednotné číslo: meniskus) kompenzujú anatomické rozdiely medzi holennou a stehennou kladkou. Spolu s krížnymi väzmi stabilizujú koleno a pôsobia ako šok absorbéry, ktoré chránia kĺbové kĺby chrupavka.
Čo je to meniskus?
Schematický diagram znázorňujúci anatómiu a štruktúru meniskus. Klikni na zväčšenie. The meniskus je štruktúra chrupavkového tkaniva v kolenný kĺb ktorý pomáha pri prenose síl a bremien medzi stehennou kosťou (stehno kosť) a holennej kosti (holenná kosť) kompenzáciou rozdielov v tvare medzi femorálnym kondylom (femorálny kondyl alebo distálne artikulárne procesy) a holennou kosťou. Každý kolenný kĺb má meniscus medialis (vnútorný meniskus) a meniscus lateralis (vonkajší meniskus). počas vonkajšia rotácia, je zaťažený stredný meniskus a počas vnútornej rotácie je zaťažený bočný meniskus. Záležiac na krv zásobenie, menisky sa ďalej delia na červenú zónu v blízkosti kapsuly (dobre zásobenú krvou), červeno-bielu zónu (obmedzené zásobovanie krvou) a bielu zónu (bez prívodu krvi). Zranenia, ako sú slzy, spravidla postihujú menej prekrvené periférne zóny meniskov.
Anatómia a štruktúra
V každom z dvoch kolien kĺby, meniscus medialis a meniscus lateralis sa nachádzajú medzi stehennou kosťou a holennou kosťou. Ďalej sú „menisky rozdelené do troch častí: predný meniskus (predná tretina), pars intremedia (stredná tretina) a zadný meniskus (zadná tretina). Meniskus sa skladá z spojivové tkanivo a elastická vláknina, pomocou ktorej sa môže prispôsobiť pohybom a motorickým funkciám zodpovedajúcich kolenný kĺb. Formálne je meniskus prispôsobený povrchovému tvaru tibiálnej plošiny a femorálneho kondylu, aby bolo možné realizovať jeho tlmiacu funkciu. Meniscus medialis má vzhľad v tvare C alebo polmesiaca a je pevne spojený s capsula articularis (spojivové tkanivo kĺbová kapsula) a ligamentum collaterale mediale (stredné vedľajšie väzivo), vďaka čomu je menej pohyblivý a náchylnejší na úrazy spojené s traumou. Meniscus lateralis má takmer okrúhly tvar a je len čiastočne spojený s capsula articularis, čo ho robí pružnejším a menej náchylným na poranenie.
Funkcia a úlohy
Primárnou funkciou meniskov je kompenzácia tvarových rozdielov medzi tibiou a femorálnym kondylom s cieľom zmierniť a primerane chrániť kĺbovú chrupavka. Pretože stehenná kosť a holenná kosť, ktoré sú spojené kolenným kĺbom, majú rozdielne kĺbové povrchy a podľa toho by mali minimálnu kontaktnú plochu, ak by boli v priamom kontakte, boli by bez intervenujúcich meniskov veľmi nestabilné a nefunkčné. V súlade s tým, menisky v kolene kĺby fungujú ako druh „podložky“, ktoré zväčšujú kontaktnú plochu a chránia tak femorálne a tibiálne chrupavky pred trením a opotrebením lepším tlakom distribúcia. Stabilizačná funkcia je priradená najmä zadnému rohu menisku, ktorý plní funkciu „brzdového klátika“ alebo nárazníka a bráni hlava holennej kosti (caput tibiae) z posunutia. Okrem toho elastická tkanivová štruktúra meniskov zaisťuje tlmenie síl a nárazov pôsobiacich na stehnovú kosť a holennú kosť (funkcia tlmenia). Menisci tiež zaisťujú lepšie distribúcia of synoviálna tekutina.
Choroby, sťažnosti a poruchy
Genetické poruchy aj degeneratívne procesy zvyšujú riziko poškodenia meniskov, pričom najčastejšie sa vyskytujú slzenie menisku. Napríklad chronické nadmerné používanie, vrátane športových aktivít, môže viesť na mikrotrauma (jemné slzy v meniskoch), čo spôsobí nestabilitu štruktúr chrupavkového tkaniva a roztrhnutie alebo zovretie aj pri bežných každodenných pohyboch. U baníkov a usadzovačov dlaždíc je táto takzvaná meniskopatia (poškodenie menisku) považovaná za chorobu z povolania. Akútne poškodenie môže spôsobiť proporcionálne posunutie postihnutého menisku, ktorý môže kolenný kĺb zablokovať. Chronické štrukturálne zmeny menisku všeobecne spôsobujú trvale zvýšené zaťaženie chrupavka, ktorý zase podporuje degeneratívne procesy (príznaky opotrebenia) a tomu zodpovedajúci kolenný kĺb artróza. Závisí od zaťaženia bolesť je charakteristická pre chronickú meniskopatiu.Keďže menisky sú dodávané iba s krv vo svojich periférnych zónach majú tiež nízky potenciál regenerácie. Vo väčšine prípadov je častejším poškodením mediálneho menisku poranenie zadného rohu menisku. Degeneratívne procesy na chrupavkových štruktúrach sú ďalej spojené so zvýšeným rizikom prejavov cýst, dutín naplnených tekutinou. Spravidla sa cysty tvoria na bočnom menisku, čo sa môže prejaviť vonkajším výbežkom. Cysty zase podporujú meniskopatie uviaznutím a / alebo roztrhnutím. Meniskopatie môžu byť tiež spôsobené anatomickými anomáliami, ako je meniscus disciformis (disk meniskus). Ovplyvnený meniskus je oslabený a zodpovedajúcim spôsobom náchylnejší na poškodenie spôsobené zranením.
