Idiopatický mladistvý osteoporóza je výskyt úbytku kostnej hmoty u detí a dospievajúcich. Príčina stav je neznáme.
Čo je to idiopatická juvenilná osteoporóza?
Idiopatický mladistvý osteoporóza (IJO) je forma úbytku kostnej hmoty, ktorá sa prejavuje v detstva a dospievania. Tiež sa nazýva Jamku-Friedmanov syndróm, pretože bol pomenovaný podľa lekárov Denta a Friedmana, ktorí ho prvýkrát opísali v roku 1965. Iný názov pre ochorenie kostí je osteoporóza of detstva a dospievania. Osteoporóza je progresívne ochorenie charakterizované stratou hustota kostí. Je tiež možné, že chýba tvorba kostí, ktorá oslabuje kosti, vďaka čomu sú oveľa náchylnejšie na zlomeniny. Aj malé pády, ktoré by za normálnych okolností nemali za následok vážne škody, môžu mať za následok a zlomenina postihnutej kosti. Spravidla sú seniori obzvlášť postihnutí osteoporózou. V zriedkavých prípadoch však možno úbytok kostnej hmoty zaznamenať aj u detí alebo dospievajúcich. Lekári potom hovoria o juvenilnej alebo idiopatickej juvenilnej osteoporóze. U detí vo veku od 8 do 14 rokov sa v priemere vyvinie táto forma osteoporózy. U menších detí niekedy dochádza k úbytku kostnej hmoty počas rastu.
Príčiny
V mnohých prípadoch nemožno nájsť nijakú konkrétnu príčinu vývoja úbytku kostnej hmoty pri juvenilnej osteoporóze. Z tohto dôvodu sa používa pojem idiopatická juvenilná osteoporóza. V niektorých prípadoch je však úbytok kostnej hmoty výsledkom genetickej poruchy, ku ktorej patrí osteogenesis imperfectanapríklad alebo základná spúšťajúca choroba. Potom ide o sekundárnu juvenilnú osteoporózu. Choroby, ktoré môžu vyvolať sekundárnu osteoporózu v detstva a dospievanie zahŕňa mladistvých artritída, hypertyreóza, hyperparatyroidizmus, cukrovka melitus, Cushingov syndróm, oblička choroby, anorexia syndrómy nervózy, homocystinúrie a malabsorpcie. Niekedy použitie určitých drogy tiež podporuje rozvoj juvenilnej osteoporózy. Patria sem predovšetkým kortikosteroidy, antikonvulzíva na záchvaty a imunosupresíva. Nie je však nezvyčajné, že pri vzniku úbytku kostnej hmoty hrá úlohu životný štýl postihnutých detí. Napríklad sú často neobvykle neaktívni alebo nimi trpia vitamín D a vápnik nedostatky.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Idiopatická juvenilná osteoporóza je zreteľná väčšinou počas prepuberty, vo veku od 8 do 12 rokov, s bolesť v krížoch, bokoch a chodidlách. Postihnuté deti majú často problémy s chôdzou. The kĺby a dolná časť chrbtice sú tiež postihnuté. Rast sa navyše často zastaví, takže výška dieťaťa klesá. S progresiou ochorenia sa zvyšuje všeobecná strata kostnej hmoty a vytvárajú sa takzvané rybie stavce. Nie je nezvyčajné, že sa vyskytujú zlomeniny stavcov, ako aj zlomeniny stlačenia v dlhých tubuloch kosti. Medzi ďalšie funkcie patrí skrátený hrudný kôš a abnormálne zakrivenie hornej časti chrbtice, ktoré je tiež známe ako kyfóza.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Aby bolo možné prijať včasné terapeutické Opatrenia proti idiopatickej juvenilnej osteoporóze je mimoriadne dôležitá včasná diagnostika. Ostatky sa potom dá lepšie chrániť pred zlomeninami. Typické príznaky sú dôležitou indikáciou prítomnosti idiopatickej juvenilnej osteoporózy. Okrem toho lekár robí röntgenové snímky kostry a Opatrenia the,en hustota kostí. Typické zmeny chrbtice možno zvyčajne rýchlo zistiť na röntgenových snímkach. Hustota kostí meranie sa používa na stanovenie demineralizácie kostí. Z histologického hľadiska možno určiť uvoľnenie kortikálnej kosti, zriedenie trabekúl a znížené množstvo osteoidu. Odlišná diagnóza hrá tiež dôležitú úlohu. Teda juvenilná polyartritída, mladistvý idiopatický artritída, krivica, osteogenesis imperfectaalebo poruchy príjmu potravy musia byť odlíšené od IJO. Priebeh idiopatickej juvenilnej osteoporózy je zvyčajne pozitívny. Po nástupe puberty teda zvyčajne dôjde k spontánnemu zlepšeniu. V závažných prípadoch však niekedy hrozí deformácia rebrá alebo zakrivenie chrbtice.
Komplikácie
Pri tomto ochorení dochádza k strate kostí. To má zvyčajne veľmi negatívny vplyv na každodenný život a kvalitu života pacienta. Juvenilná osteoporóza spôsobuje vážne ťažkosti bolesť v chodidlách a bokoch. Avšak toto bolesť nedochádza pred ôsmym rokom veku, preto nie je možné diagnostikovať túto chorobu v počiatočnom štádiu. Ďalej má pacient ťažkosti s chôdzou a v prípade potreby má obmedzenú pohyblivosť. Chrbtica a rôzne kĺby môže byť tiež ovplyvnená chorobou. Nie je tiež nezvyčajné, že sa zastaví rast, čo má za následok krátka postava. Riziko zlomenín kostí zvyšuje aj juvenilná osteoporóza. Bolesť vo väčšine prípadov vedie k obmedzeniam v každodennom živote a nie zriedka k depresívnym náladám. Schopnosť pacienta vyrovnať sa s stres enormne klesá a postihnutá osoba vyzerá unavená a unavená. V niektorých prípadoch môže choroba spontánne ustúpiť, takže nie je potrebné žiadne špeciálne ošetrenie. Liečba sa vo všeobecnosti dá uskutočniť iba pomocou liekov resp fyzioterapia, hoci liečbu nemožno zaručiť. Očakávaná dĺžka života nie je chorobou obmedzená.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak sa dospievajúci opakovane sťažujú na boľavé kosti, je potrebná zvýšená pozornosť. Ak ťažkosti pretrvávajú niekoľko dní alebo ak sa zvyšuje ich intenzita, je potrebný lekár. Znaky sa môžu spočiatku zamieňať za príznaky rastu. Návšteva lekára je nevyhnutná, ak sa bolesť rozšíri do celého tela alebo sa u dieťaťa prejaví obzvlášť znateľné správanie. Hneď ako pretrvávajú, je potrebné vyšetriť a liečiť nepohodlie v oblasti chrbta, bokov alebo chodidiel. Ak je možné vylúčiť pády alebo nehody ako príčinu, musia sa začať lekárske vyšetrenia. Ak existujú obmedzenia v rozsahu pohybu, ak kĺby už nemožno zaťažiť obvyklým spôsobom alebo ak sa telesná výkonnosť dieťaťa zníži, je potrebné navštíviť lekára. V prípade porúch spánku bolesti hlavy, pozornosť a koncentrácie deficity alebo celkový pocit malátnosti je potrebné vyhľadať lekára. Ak dôjde k vizuálnym zmenám v kostrovom systéme, je potrebné okamžite informovať lekára o pozorovaniach. Hrozia ďalšie škody, ktorým je potrebné včas zabrániť. V prípade psychických problémov, emočnej nápadnosti a odmietavého postoja dieťaťa je potrebný lekár. Ak sa rast zastaví vo veľmi ranom veku od 8 do 12 rokov, je vhodné, aby si tento vývoj objasnil lekár.
Liečba a terapia
Doteraz nebolo možné vyvinúť jednotnú formu liečby idiopatickej juvenilnej osteoporózy. Teda terapie určuje lekár na základe určitých faktorov. Patria sem rozsah úbytku kostnej hmoty, vek dieťaťa, všeobecne zdravie, história medicínya ako dieťa reaguje na určité spôsoby liečby a lieky. V niektorých prípadoch nie terapie je vôbec nevyhnutná, pretože osteoporóza bude ustupovať. Ak je potrebné podstúpiť liečbu, dôraz sa kladie na ochranu kostí a stavcov pred zlomeninami. Najdôležitejšie terapeutické Opatrenia zahŕňajú fyzickú prípravu, fyzioterapia a ďalšie podporné opatrenia. Dodatočné správa of vitamín D, vápnik, kalcitonín a fluorid sa tiež považuje za sľubnú. V pretrvávajúcich prípadoch bisfosfonáty sa tiež podávajú. Tieto prostriedky majú zvyčajne pozitívny účinok. Vyvážený, zdravý strava pre dieťa je tiež dôležité. Ak sa vyskytne základné ochorenie, ktoré spúšťa sekundárnu juvenilnú osteoporózu, musí sa s ním primerane zaobchádzať.
Výhľad a prognóza
Idiopatická juvenilná osteoporóza je obzvlášť zákerná forma osteoporózy, pretože na ňu často nie je ani podozrenie z dôvodu veku pacienta. To znamená, že pacient s ním mohol žiť už nejaký čas bez toho, aby bol diagnostikovaný a liečený. Pretože nie je známa príčina skorého nástupu osteoporózy, nie je možné zastaviť jej progresiu, takže sa objavia príznaky a poškodenie. Avšak moderná medicína môže spomaliť progresiu, akonáhle je osteoporóza rozpoznaná ako taká. Výsledkom je, že relatívne mladý pacient zostáva dlhodobo fyzicky zdatný a pri troche šťastia dokonca takmer bez príznakov. V najhoršom prípade však osteoporóza spôsobuje trvalé škody vo veku, keď väčšina ľudí má ešte ďaleko od rozvoja takýchto degeneratívnych chorôb. Čím skôr dôjde k takémuto poškodeniu kostí, tým viac času sa musí zhoršovať v neskoršom veku. To môže mať vplyv aj na životný štýl, pretože človek, ktorý je ešte mladý, musí byť stále opatrnejší, aby príliš nezaťažoval kosti, pretože by sa inak mohli zlomiť. Šport a pohyb sú týmto spôsobom oveľa náročnejšie. Čím menej však človek môže cvičiť, tým viac má tendenciu viesť všeobecne nezdravý životný štýl, ktorý zase môže priniesť nové problémy.
Prevencia
Pretože príčiny idiopatickej juvenilnej osteoporózy nie sú známe, je ťažké zabrániť úbytku kostnej hmoty. Všeobecne sa odporúča, aby si dieťa udržiavalo svoju telesnú hmotnosť a malo dostatok pohybu. Okrem toho by mala byť vždy poskytnutá dostatočná vápnik.
Nasleduj
Idiopatická juvenilná osteoporóza si vyžaduje komplexnú predoperačnú a následnú starostlivosť. Včasný výskyt poškodenia kostry zvyšuje riziko zhoršenia ochorenia. Toto riziko je možné znížiť zdravým životným štýlom. Je dôležité nájsť správne množstvo pohybu, aby ste zbytočne nezaťažovali kosti. Postihnutí majú preto na výber šetrnejšie športy. Nemali by sa zaobísť bez cvičenia, pretože inak by sa vyskytli ďalšie problémy ako napr obezita môže nasledovať. Aby sa zabránilo úbytku kostnej hmoty, pacienti by mali zabezpečiť dostatok pohybu a udržiavanie primeranej telesnej hmotnosti už od útleho veku. A strava s dostatkom živín a vápnik poskytuje telu dobrú podporu. Najmä mliečne výrobky obsahujú veľa vápniku. vitamín D zlepšuje organizmus vstrebávanie vápniku. Ďalej orechy, odporúčajú sa semená a zelená zelenina. Športové aktivity by mali mať čo najmenšie riziko úrazu. Medzi inými jemná gymnastika, plávanie alebo tanec je vhodný. Tímové športy však zvyšujú riziko zlomenín kostí, preto sa futbal alebo basketbal neodporúčajú. Fyzioterapia môže ďalej stabilizovať kostru ako nosné zariadenie. Dospievajúci pacienti by mali byť v každodennom živote opatrní a nezdvíhať ťažké bremená.
Čo môžete urobiť sami
Deti a dospievajúci trpiaci idiopatickou juvenilnou osteoporózou by mali veľa cvičiť, aby posilnili kosti a svaly. Všetky športy, ktoré propagujú pevnosť a vytrvalosť a sú spojené s nízkym rizikom úrazu, ako napr jogging, plávanie, alebo tanec, sú vhodné. Kontaktné a tímové športy nesú riziko kostí zlomenina a preto sú menej odporúčané. Cielené gymnastické cvičenia pod vedením fyzioterapeuta dodatočne stabilizujú podporný aparát tela. Choré deti a dospievajúci by nemali zdvíhať ani prenášať nič ťažké, aby nedošlo k trvalému poškodeniu chrbtice. Vyvážený strava s vysokým podielom potravín bohatých na vápnik je dôležitá: Mliečne výrobky sú veľmi dobrým zdrojom vápnika, ale zelená zelenina, ako je kel, fenikel a brokolica, rovnako ako semená a orechy, tiež obsahujú veľa vápniku. Aby bolo vápnik v tele absorbovaný v dostatočnom množstve, vitamín D je nevyhnutný. Telo si to dokáže vyrobiť samo pod vplyvom slnečného žiarenia: Postihnuté deti a dospievajúci by sa preto mali každý deň vystavovať slnečnému žiareniu najmenej pol hodiny, aby sa podporila tvorba vitamín D. Kyselina šťaveľová a fosfáty inhibujú vstrebávanie vápnika: spotreba špenátu, rebarbora, červená repa, mäso, klobásy, kakao a Coca Kolesá sa preto odporúča iba v malom množstve.
