S perzistenciou treba rátať s komplikáciami srdcové arytmie, najmä ak srdce sval je vopred poškodený do takej miery v dôsledku organických srdcových chorôb, ako sú koronárne choroby tepna choroba, kardiomyopatia, chlopňové srdce choroba, príp myokarditída že si nemôže udržať svoju normálnu čerpaciu funkciu v dôsledku srdcová arytmia, a teda aj obeh je narušený.
Druhy srdcových arytmií
V najzhubnejšej forme komorovej arytmie tzv ventrikulárna fibrilácia, kardiovaskulárna zástava sa vyskytuje v každom prípade, bez ohľadu na to srdcesval pevnosť - a bez núdzového ošetrenia elektrickou energiou šok, srdcová smrť. Ťažké poruchy obehu srdcového svalu môžu byť tiež vyvolané srdcové arytmie za určitých okolností. V menej závažných prípadoch trvalé alebo opakujúce sa srdcové arytmie môže zhoršiť už existujúcu nedostatočnosť myokardu. Osobitná forma srdcová arytmia, fibrilácia predsiení, ktoré môžu byť sprevádzané rýchlym nepravidelným srdcovým rytmom, tiež podporuje tvorbu krv zrazeniny v predsieňových dutinách srdca. Ak tieto krv zrazeniny sa dostanú do mozog s prirodzeným prietokom krvi môže dôjsť k mŕtvici.
Najskôr diagnóza, potom liečba
Spravidla je to rodinný lekár, ktorý najskôr užíva elektrokardiogramalebo EKG v pokoji. Jedná sa o umiestnenie elektród na hornú časť tela a ich pripojenie k meraciemu zariadeniu - je to rýchle a bezbolestné. Krivka zaznamenaných srdcových prúdov poskytuje počiatočné indikácie o tom, či je srdce zdravé alebo či existuje možná porucha. Pre získanie ešte presnejších výsledkov je možné EKG opakovať pod stres na bicykli na ergometri alebo na bežiacom páse, alebo je možné 24 hodín brať EKG (XNUMX-hodinové EKG). Niekedy ultrazvuk echokardiogram alebo vyšetrenie katétrom s kontrastným zobrazením koronárne tepny alebo sú srdcové vodivé cesty potrebné na presné objasnenie. Lekár sa kvôli tomu obráti na kardiológa.
Liečba srdcových arytmií
V zásade, v závislosti od typu arytmie, existujú nasledujúce možnosti liečby, ktoré sa dajú použiť jednotlivo alebo v kombinácii:
- Lieky
- Elektrický šok
- Ablácia srdcového katétra
- Automatický defibrilátor
- Srdcové operácie
Núdzová liečba akútnych srdcových arytmií.
Akútne pretrvávajúce arytmie pochádzajúce z komory zvyčajne zvyčajne veľmi dobre reagujú buď na elektrický prúd šok alebo intravenózne drogy. Najmä v chronicky poškodených srdciach, ale napríklad aj na pozadí akútneho infarktu myokardu, predstavujú arytmie tohto typu vždy mimoriadnu situáciu vyžadujúcu okamžitý lekársky zásah.
Liečba arytmií pochádzajúcich z predsiene
Oveľa menej ohrozujúce arytmie z predsiení sa dajú obvykle úspešne liečiť aj liekmi alebo v jednotlivých prípadoch elektricky šok. Navyše pre určitý typ arytmie z predsiení, ktorých anlagén sa zvyčajne vytvára už pri narodení, existuje možnosť katetrizačnej ablácie. Pri tejto metóde sa počas a srdcová katetrizácia, vodivé štruktúry v srdci, ktoré sú dôležité pre udržanie arytmie, je možné lokalizovať pomocou elektrokatéterov a vypnúť ich rádiofrekvenčnou energiou. Vo väčšine prípadov je to spojené s definitívnym vyliečením.
Liečba chronických srdcových arytmií
Na rozdiel od akútnej liečby srdcových arytmií liek terapie chronických rekurentných arytmií z komôr predstavuje pre ošetrujúceho lekára oveľa väčšiu výzvu. Dilemou je, že na jednej strane nemožno predvídať výskyt potenciálne život ohrozujúcich srdcových arytmií a na druhej strane stopercentne bezpečný drogy na prevenciu týchto arytmií v súčasnosti nie sú k dispozícii. Od polovice 1980. rokov sa preto vyvinuli implantovateľné defibrilátory špeciálne pre pacientov s rekurentnými, život ohrozujúcimi komorovými arytmiami. Tieto multifunkčné zariadenia, veľké asi ako cigaretové puzdro, sú zvyčajne implantované pod prsný sval vľavo nad srdcom a hoci nemôžu zabrániť arytmiám, v prípade ich výskytu môžu spôsobiť účinný elektrický šok.
Vloženie kardiostimulátora
Ak arytmia vedie k príznakom ako napr závrat, kolaps alebo mdloby kvôli príliš pomalému srdcovému rytmu, implantácia a kardiostimulátor je liečba voľby. Na rozdiel od zložitejších automatických defibrilátorov môžu čisté kardiostimulátory tiež stimulovať srdce pomocou elektród a udržiavať tak minimálnu frekvenciu tepu, ale nie sú schopné bojovať ani s rýchlymi srdcovými arytmiami pomocou elektrických výbojov. V súlade so svojimi nižšími technickými schopnosťami sú čisté kardiostimulátory tiež podstatne menšie ako automatické defibrilátory. V jednotlivých prípadoch sa jedná o operáciu srdca, napríklad o operáciu srdcovej chlopne, operáciu bypassu alebo samozrejme transplantácia srdca, môže tiež vylúčiť alebo aspoň priaznivo ovplyvniť problém arytmie.
Preventívne opatrenia
Ak sú srdcové arytmie u pacienta prejavom organického srdcového ochorenia, efektívne terapie základného ochorenia možno zvyčajne liečiť aj arytmiu. V dôsledku toho akékoľvek Opatrenia ktoré sú potrebné na to, aby pacient zabránil progresii svojho srdcového ochorenia, ho môžu súčasne chrániť aj pred arytmiami. Tie obsahujú:
- diétne Opatrenia, zdržanie sa od nikotín.
- Adekvátna fyzická aktivita a regulácia hmotnosti pri srdcových chorobách.
- Pravidelný príjem liekov
- Dodržiavanie príkazov lekára pri všetkých formách srdcových chorôb.
Pretože srdcové arytmie majú často psychologické príčiny, stres redukcia môže mať priaznivý vplyv na priebeh. V prípade srdcových arytmií, ktoré zase predstavujú samostatný problém „srdcovej elektriny“, zvyčajne neexistuje žiadna možnosť ovplyvnenia zo strany pacienta.
