Synonymum
Skratka HTX sa bežne používa v medicínskom sektore. V anglicky hovoriacom svete je to tzv srdce transplantácia.
úvod
A srdce transplantácia znamená transplantáciu srdca darcu orgánu príjemcovi. V Nemecku môže len osoba, ktorá má spoľahlivo diagnostikovanú ako mozog mŕtvy môže slúžiť ako darca orgánov. Aby sa človek mohol rozhodnúť, či chce byť po smrti považovaný za darcu, môže to zaznamenať do karty darcu orgánu.
Prvé srdce transplantácia celosvetovo bola vykonaná v Kapskom Meste v roku 1967, ale pacient zomrel krátko po operácii. Prvá transplantácia srdca v Nemecku sa uskutočnila o dva roky neskôr v Mníchove. Ale aj tento transplantovaný pacient zomrel niekoľko hodín po operácii.
Až keď bolo vyvinuté nové imunosupresívum (Ciclospoprin A) na potlačenie imunitnej odpovede, odvážil sa nový pokus o transplantáciu srdca. Bolo to v roku 1961 a tentoraz to bolo dlhodobo úspešné. Už niekoľko rokov sa v Nemecku ročne vykoná 300 až 400 transplantácií srdca.
Počet pacientov, ktorí sú každoročne na takúto transplantáciu registrovaní, teda sú na zozname transplantácií srdca, je takmer dvojnásobný. V súlade s tým v súčasnosti čaká na darcovské srdce takmer 1000 ťažko chorých pacientov. Čakacia doba na nové srdce je však 6 až 24 mesiacov, čo je výrazne menej ako čakacia doba na nové oblička (4-5 rokov).
V súčasnosti je na čakacej listine takmer 8000 pacientov na a oblička. Po úspešnej transplantácii srdca je ročná miera prežitia asi 80 %; po piatich rokoch ešte žije asi 60 – 70 % transplantovaných pacientov. Dnes je 10-ročná miera prežitia asi 40 – 50 %.
indikácia
Indikáciou na transplantáciu srdca je zlyhanie srdca (kardiálna insuficiencia) v štádiu IV (4) podľa NYHA, ktorú už nie je možné pozitívne ovplyvniť konzervatívne (teda bez HTX). Pri posudzovaní nevyhnutnosti transplantácie srdca sa berú do úvahy mnohé kritériá a musia sa vylúčiť aj kontraindikácie. Podľa New York Heart Association (NYHA), zlyhanie srdca je rozdelená do 4 etáp.
Pacient v štádiu NYHA I nemá žiadne príznaky, pacient s NYHA II sa sťažuje na dýchavičnosť (dyspnoe) a slabosť pri ťažkej záťaži, pacient s NYHA III má takéto príznaky aj pri ľahkej fyzickej námahe a pacient s NYHA IV má silnú potrebu vzduchu aj pri odpočinku a už nie je schopný niesť váhu. Zástava srdca je príznak, ktorý môžu spustiť rôzne ochorenia. Jednoznačne najčastejšími príčinami sú ischemická choroba srdca (ICHS) a kardiomyopatia (ochorenie srdcového svalu). Ochorenie srdcových chlopní tiež nie je zriedkavou príčinou srdcovej nedostatočnosti.
