Kontraindikácie
Pri určovaní indikácie pre srdce transplantácia, musia sa brať do úvahy kontraindikácie, ktoré vylučujú HTX. Patria sem aktívne infekčné choroby, ako je HIV, rakovina, ktorá sa nelieči kuratívne (s perspektívou vyliečenia) (malignity), v súčasnosti vredy žalúdok alebo črevo, pokročilá nedostatočnosť pečeň or oblička, pokročilý chronický pľúca choroby, Akútna pľúcna embólia, pokročilé cerebrálne alebo periférne vaskulárne ochorenie (pAVK), určité systémové ochorenia, ako je amyloidóza alebo sarkoidóza, závažná fixná pľúcna hypertenzia (pľúcna hypertenzia) a súčasná závažná nikotín, zneužívanie alkoholu alebo drog.Nedodržiavanie predpisov, ktoré vedie k domnienke, že za svoje zodpovedné zaobchádzanie zdravie a dodržiavanie predpisov po operácii nie je dostatočne zaručené, sa tiež považuje za kontraindikáciu.
Komplikácie
S ohľadom na komplikácie a srdce transplantácia, je potrebné rozlišovať medzi operáciami skutočnej operácie, ktoré môžu byť vyvolané cudzím orgánom, a operáciami, ktoré môžu vyplynúť z imunosupresívnej liečby. Riziká chirurgického zákroku sú podobné ako pri iných operáciách, vrátane krvácania, infekcie, trombóza/ pľúcne embólia a - v zriedkavých prípadoch - smrť pacienta. Veľmi dôležitý aspekt transplantácia cudzieho orgánu je odmietnutie orgánu.
Aby sa tomu zabránilo, pacient je liečený trvalou imunosupresívnou terapiou. Napriek tomu sa môžu vyskytnúť odmietavé reakcie. Drsne sa rozlišuje medzi akútnym a chronickým odmietnutím, pričom chronické odmietnutie sa objaví neskôr a často je oveľa menej nápadné.
Akútna reakcia sa môže prejaviť okrem iného aj prostredníctvom horúčka, malátnosť, znížená odolnosť, prírastok hmotnosti v dôsledku zadržiavania vody (edém) a nepravidelného srdcového rytmu (srdcová arytmia). Preto by sa teplota, pulz a hmotnosť mali merať a zaznamenávať každý deň. Navyše po transplantácii sú na začiatku často kontrolné vyšetrenia, počas ktorých krv a vyšetrenia ako EKG (elektrokardiografia), srdce ultrazvuk (echokardiografia) a srdcový sval biopsia (odobratie vzorky malého kúska srdcového svalu).
Týmto spôsobom je možné včas detekovať rejekčné reakcie a liečiť ich úpravou imunosupresívnej liečby. Lieky, ktoré sa užívajú na potlačenie vlastného tela imunitný systém majú vedľajšie účinky, ktoré netreba podceňovať. Riziko infekcie sa zvyšuje najmä preto, že telo nemôže reagovať na napadnutie patogénmi tak silno, ako je obvyklé.
Liečba je zvyčajne trojitá terapia, ktorá pravidelne zahŕňa cyklosporín a prednizolón. Medzi ďalšie vedľajšie účinky cyklosporínu patrí vysoký krvný tlak (hypertenzia) a v priebehu niekoľkých rokov sa vyvinul rakovina. Okrem zvýšenej náchylnosti na infekcie prednizolón terapia môže viesť k osteoporóza, prírastok hmotnosti, vývoj cukrovka mellitus, svalová slabosť, depresia, gastrointestinálne vredy, vysoký krvný tlak (hypertenzia), glaukóm a katarakta.
