ESBL infekcia je ochorenie, ktoré sa ťažko lieči z dôvodu patogény, z ktorých mnohé sú odolné, a v niektorých oblastiach sa rozšíril.
Čo je to infekcia ESBL?
Ako súčasť definície choroby známej pod skratkou ESBL infekcia je dôležité skratku jasne vyhláskovať. ESBL infekcia znamená poškodenie organizmu baktérie sa špecializuje na beta laktamázu s rozšíreným spektrom. Na prvý pohľad tieto baktérie nie sú ľahko spojené s infekčná choroba. ESBL infekcia sa vyskytuje primárne v črevnom systéme a je založená na poškodení v dôsledku inaktivácie antibiotikum drogy enterobaktériami. Pri infekcii ESBL je to založené na alterácii enzýmu beta laktamázy dosiahnutej patogénnou baktérie, ktorá prerušuje činnosť antibiotiká. Túto schopnosť majú rôzne bakteriálne kmene enterokokov. Výsledkom týchto procesov je, že infekcia ESBL vedie k odolnosti proti antibiotiká. V prípade infekcie ESBL to vedie k tomu, že iné choroby sa dajú liečiť len ťažko alebo vôbec antibiotiká.
Príčiny
Medzi príčiny infekcie ESBL patria najmä patogény známe ako grampozitívne enterobaktérie. Tieto baktérie sú prítomné v čreve zdravého človeka, absorbujú sa tiež z okolitého prostredia a prispievajú k fungovaniu organizmu črevná flóra. Interferenciou so zdravou genetickou genetickou informáciou enterobaktérií môže dôjsť k infekcii ESBL. Príčiny infekcie ESBL sú teda geneticky zmenené klíčky čreva. ESBL infekcia sa vyskytuje predovšetkým u ľudí, ktorí majú oslabenú formu imunitný systém. V prípade infekcie ESBL sú to prevažne chorí, starší ľudia a veľmi malé deti. Z tohto dôvodu sa infekcia ESBL vyskytuje predovšetkým v kontexte hospitalizmus v nemocniciach a opatrovateľských domoch a môžu sa prenášať aj výlučkami, ako sú výkaly.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Vo všeobecnosti infekcia ESBL nemá ťažkosti a príznaky, ktoré sú pre túto chorobu zvlášť charakteristické. Sťažnosti tu veľmi závisia od presného umiestnenia infekcie, pričom každá osoba reaguje na infekciu ESBL odlišne. Spravidla táto infekcia spôsobuje infekciu močových ciest, ktorá je spojená s ťažkou formou bolesť počas močenia. Toto bolesť sa cíti ako horiace alebo bodnutie. Rovnako tak pacient hojenie rán je všeobecne výrazne spomalený, takže zranenia alebo rezné rany sa môžu hojiť len veľmi pomaly. Infekcie sa môžu rozšíriť aj na vnútorné orgány a spôsobiť im nezvratné škody. V najhoršom prípade to môže viesť na smrť osoby postihnutej infekciou ESBL. Infekcia ESBL tiež často vedie k zápal pľúc, ktorá je spojená s ťažkou dýchanie ťažkosti a obmedzenia v každodennom živote. Ak pneumónia nie je liečený, môže sa vyvinúť aj do a chronická choroba. Všeobecne platí, že väčšina ľudí postihnutých infekciou ESBL sa javí tiež unavená a unavená a už sa aktívne nezúčastňujú na každodennom živote. opar často sa tvorí na rany v dôsledku infekcie ESBL a rana môže mať tiež nepríjemný zápach.
Diagnóza a priebeh
Definitívnu diagnózu infekcie ESBL je možné stanoviť až po komplexnom laboratórnom vyšetrení a testovaní pacientov. V tejto súvislosti sa musia brať do úvahy vzorky výkalov, ako aj stery slizníc a rany sa prijímajú na účely ich preskúmania na prítomnosť klíčky infekcie ESBL. Z mikrobiologického hľadiska vyhodnotenie výsledkov ukazuje na prítomnosť enterobaktérií aj pri infekcii ESBL. Postihnutí sú nositeľmi infekcie ESBL v takom rozsahu, v akom klíčky sú prítomné vo zvýšenom počte v sliznici dvojbodka, močových a dýchacích ciest, kde sú viesť na patologické príznaky. Pri infekciách ESBL je na vstup k močová trubica. V tejto súvislosti je priebeh infekcie ESBL problematický u ventilovaných pacientov a pacientov vyžadujúcich starostlivosť, u ktorých patogény infekcie ESBL môže tiež prispievať k ochoreniam iných orgánov. Typickými formami infekcie ESBL sú infekcie močových ciest, ktoré sa nedajú liečiť, rany ktoré sa zle liečia a pneumónia.V zmysle hojenie rán poruchy, pre infekciu ESBL sú charakteristické hnedasté okraje rán s hnis a silný zápach rozpadu z rán.
Komplikácie
Infekcia ESBL môže mať za následok rôzne príznaky a komplikácie. Tieto veľmi závisia od šírenia patogénu a od postihnutej oblasti tela. Z tohto dôvodu obvykle nie je možná všeobecná predpoveď. Problémy s žalúdok a často sa vyskytujú črevá. Dotknutá osoba trpí hnačka a zvracanie. Nastáva všeobecný pocit choroby a slabosti. Pacient už nie je schopný vykonávať fyzické aktivity ani športovať. V mnohých prípadoch obličky a močová trubica sú tiež ovplyvnené, takže močenie je spojené s bolesť. Kvalita života je výrazne znížená infekciou ESBL. V niektorých prípadoch dýchacie cesty je tiež infikovaný, tak že dýchanie môžu nastať ťažkosti. Toto môže tiež viesť na pneumónia. Liečba sa ukazuje ako komplikovaná, pretože mikróby sú rezistentné na bežné antibiotiká. Pobyt v nemocnici je spravidla nevyhnutný v prípade infekcie ESBL. Ak sa infekcia lieči úspešne, nedochádza k ďalším komplikáciám a dĺžka života sa neznižuje.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak si všimnete neobvyklé infekcie koža, v pľúcach alebo v močových cestách, je potrebné vyhľadať lekára. Infekcia ESBL môže spôsobiť rôzne príznaky, a preto by ju mal diagnostikovať alebo vylúčiť lekár pri prvom podozrení. Každý, kto pociťuje príznaky uvedené po kontakte so zahraničím telesné tekutiny alebo zvieratá by mali okamžite vyhľadať lekára. Ľudia s oslabenými imunitný systém, renálna insuficiencia or dekubit vredy sú obzvlášť ohrozené. Rovnako tak sú to aj ľudia pripútaní na lôžko a starší pacienti odkázaní na permanentný katéter resp dialýza. Každému, kto patrí do týchto rizikových skupín, sa najlepšie odporúča, aby si typické príznaky okamžite objasnil so zodpovedným lekárom. Rodičia, ktorí majú podozrenie na infekciu ESBL u dieťaťa, by sa mali dohodnúť so svojím pediatrom. Lekárska pomoc je potrebná najneskôr pri komplikáciách ako napr hnačka a zvracanie ako aj všeobecný pocit slabosti. Ako choroba postupuje, narastajúce problémy s dýchaním naznačujú vážne základné ochorenie, ktoré je potrebné objasniť a v prípade potreby liečiť v nemocnici.
Liečba a terapia
Liečba infekcie ESBL je možná v obmedzenej miere, najmä preto, že postihnutí ochorejú predovšetkým na klinikách, nemocniciach a ústavných zariadeniach. The multirezistentné zárodky ktoré sú pre mnohých necitlivé antibiotikum drogy pri infekcii ESBL možno liečiť pomerne málo antibiotikami. Liečba ESBL infekcie sa okrem toho primárne týka liečby sekundárnych chorôb, ktoré sú v súčasnom stave evidentné. Na liečbu infekcie ESBL musia byť z tela vylúčené baktérie tvoriace ESBL. To je pri infekcii ESBL ťažko uskutočniteľné, pretože nie sú k dispozícii žiadne účinné antibiotiká. V niektorých prípadoch sú pacienti liečení tzv. Vysoko účinnými látkami antibiotikum oxazolidinón pod menom linezolid. Pri aplikácii proti choroboplodným zárodkom, ktoré sú možnými spúšťačmi infekcie ESBL, sa používajú antibiotiká špecifické pre dané liečivá, ako je chinupristín, daptomycín, tigecyklín sú tiež k dispozícii a nejaký čas sa používajú.
Výhľad a prognóza
ESBL infekcia je ťažko liečiteľné ochorenie s obvykle nepriaznivou prognózou. Spúšťače choroby sú multirezistentné zárodky pre ktoré mnohí drogy sú neúčinné. Ak sa dá nájsť liek, na ktorý organizmus reaguje, prognóza sa zlepšuje. Pri súčasných lekárskych možnostiach možno tento vývoj dokumentovať iba u niekoľkých pacientov. V týchto prípadoch môže byť šírenie príznakov potlačené a navyše dôjde k ich ústupu. Vo väčšine prípadov sú pacienti už na začiatku ochorenia hospitalizovaní alebo sú v klinickom pobyte. Sú chorí a sú oslabení imunitný systém vzhľadom na okolnosti. Tieto podmienky sa komplikujú terapie a majú negatívny vplyv na celkový úspech liečby. Infekcia ESBL sa často označuje ako neliečiteľná. U mnohých pacientov je priebeh ochorenia chronický s konečným cieľom zabrániť vzniku ďalších chorôb. Ak sa vyskytnú komplikácie, prognóza sa ďalej zhoršuje. Pacient je vystavený riziku sepsa if hojenie rán je narušený. To predstavuje potenciálnu hrozbu pre život. Okrem toho sa zvyšuje riziko zápalu pľúc. Toto stav môže tiež viesť v závažných prípadoch k predčasným stratám na životoch.
Prevencia
Prevencia infekcie ESBL je založená predovšetkým na komplexnej hygienickej a dezinfekčnej- a sterilizáciepríbuzné Opatrenia. Zabraňujú prenosu baktérií na iné ohrozené osoby a musia byť dodržané, najmä klinickými a ošetrovateľskými pracovníkmi v prípade známych prípadov infekcie ESBL. Aby sa zabránilo infekcii ESBL infekcie, hlavne tzv hygiena rúk hrá dôležitú úlohu.
Nasleduj
Vo väčšine prípadov infekcie ESBL žiadne zvláštne Opatrenia alebo možnosti následnej starostlivosti sú k dispozícii postihnutej osobe. V takom prípade je pacient primárne závislý od včasnej diagnostiky a liečby, aby sa zabránilo zhoršeniu príznakov alebo ďalším komplikáciám. Ochorenie sa však dá liečiť pomerne dobre, ak sa zistí včas. Po úspešnej liečbe nie je stále potrebné nijaké špeciálne Opatrenia následnej starostlivosti. Aby sa zabránilo infekcii ESBL, mala by postihnutá osoba venovať osobitnú pozornosť dezinfekcii a dodržiavaniu vysokého štandardu hygieny. Infekcia ESBL sa vo väčšine prípadov lieči pomocou antibiotík alebo iných liekov. Je potrebné poznamenať, že antibiotiká by sa nemali užívať spolu s alkohol, inak je ich účinok znížený. Tieto lieky by sa zároveň mali zvyčajne užívať aj po odznení príznakov, aby sa choroba úplne prekonala. Počas liečby je potrebné dodržiavať odpočinok v posteli a zdržať sa namáhavých alebo stresujúcich aktivít. Na liečbu nie sú potrebné žiadne ďalšie opatrenia. Pri kompletnej liečbe nedochádza k zníženiu strednej dĺžky života postihnutého jedinca.
Čo môžete urobiť sami
Infekcia ESBL je zložená prevažne z baktérií rezistentných na antibiotiká získaných nehygienických podmienok. Opatrenia na starostlivosť o seba sú obmedzené. V prípade infekcie by mali byť zapojené pohotovostné lekárske služby. Príznak masívne ovplyvňuje močový a črevný systém, ako aj koža a dýchacie cesty. Postihnutí jedinci sú liečení klinicky a po úspešnom zotavení musia dodržiavať rôzne preventívne opatrenia. Väčšina pacientov, seniorov, detí a chronicky chorý osoby, ktoré prepadnú infekcii ESBL, majú oslabený imunitný systém. Preto by táto skupina ľudí mala vo všeobecnosti zabezpečiť, aby vo svojom každodennom živote žili v hygienicky čistom prostredí. To zahŕňa správne pranie odevov, najmä pracovných, a každodennú osobnú hygienu. V pracovnej oblasti je potrebné dodržiavať predpísané dezinfekčné normy, ktoré slúžia na ochranu seba i ostatných. Na používanie verejných toaliet sa odporúča mať a dezinfekčný prostriedok sprej, pretože k infikovaniu príznaku môže dôjsť aj prostredníctvom kľučiek na dverách a toaletných sedadiel. Ako špičkový svojpomoc je potrebné z dlhodobého hľadiska posilniť imunitný systém. To zahŕňa vzdanie sa fajčenie rovnako ako alkohol, užívanie liekov a drog. Dostatok pohybu, návštevy sauny a strava tiež hrajú dôležitú úlohu pri trvalom posilňovaní imunitného systému. The strava by mali obsahovať zdravú vlákninu, mali by byť nízkotučné a bohaté na vitamíny a minerály, a obsahujú prospešné mastné kyseliny ako sú omega-3 a omega-6.
