Ochorenia mozgu: príčiny, príznaky a liečba

Človek mozog je nepochybne jedným z najkomplexnejších orgánov zo všetkých a môže byť ovplyvnený širokou škálou chorôb. Pretože tvorí centrálnu časť tela nervový systém (CNS) spolu s miecha, mozog choroby zvyčajne nielen ovplyvňujú lokalizované štruktúry a funkcie mozgu, ale automaticky sa to spája s ďalekosiahlymi fyzickými a psychickými účinkami.

Čo sú choroby mozgu?

Schematický diagram znázorňujúci anatómiu a štruktúru mozog. Klikni na zväčšenie. Pri ochoreniach mozgu dochádza buď k poraneniu a následnému zlyhaniu alebo smrti neurónov, alebo je narušený alebo patologicky zmenený komplexný obvod mozgu. Oba majú priamy vplyv nielen na čistú funkciu mozgu, ale sprevádzajú ich aj súvisiace fyzické a psychologické príznaky a zmeny. Preto je spektrum chorôb mozgu veľmi široké - od traumatických poranení (napr. Úrazy po ťažkých hlava a poranenie mozgu) na mozgové príhody alebo krvácanie do mozgu demencie, roztrúsená skleróza alebo aj bdenie kóma (tzv. apalický syndróm). Je to iba niekoľko príkladov, pretože existuje takmer nespočetné množstvo mozgových chorôb, ktoré môžu spôsobiť najrôznejšie príznaky. Mozog je centrálna riadiaca jednotka tela, ktorá nielenže spracováva informácie a zmyslové vnemy z prostredia, ale podľa toho vydáva príkazy každej bunke, aby sa mohla optimálne prispôsobiť a integrovať do vonkajšieho sveta. Tieto vysoko zložité a energeticky náročné úlohy vykonáva asi (odhadom) 100 miliárd nervových buniek a rovnako veľa gliových buniek, ktoré sú nielen navzájom prepojené, ale aj spojené s každou časťou tela a sú tiež významne zodpovedné za jeho fungovanie a zdravie. Mozog je zodpovedný za riadenie vegetatívnych procesov (ako napr dýchanie, srdce fázy bdelosti a zotavenia, sympatický tón a vagotónia), ako aj kognitívne výkony, zmyslové vnímanie alebo emócie. V tejto súvislosti vývojovo staršie časti mozgu, ako je mozgový kmeň, predĺžená miecha (predĺžená miecha) alebo dokonca časti stredného mozgu úzko spolupracujú s mladšími systémami (napr. kortikálna alebo prefrontálna oblasť), aby umožnili dokonalú fyzickú interakciu - a ešte ďalej, od motorického a senzorického výkonu po rozvoj inteligencie a osobnosti. To je ešte dôležitejšie pochopiť, aby sme sa priblížili k ďalekosiahlej úlohe a zložitosti chorôb mozgu všeobecne. Tiež veľmi zaujímavé: mozog spotrebuje až 20% našej energie v pokoji na vykonávanie všetkých svojich služieb a funkcií.

Príčiny

Preto je spektrum možných ochorení mozgu všeobecne tiež veľmi veľké a zložité a ovplyvňuje veľmi veľa oblastí medicíny. Všeobecné funkčné poruchy or bolesť, ale aj psychologické zmeny alebo motorické až kognitívne straty môžu byť príznakmi chorôb mozgu. Hormonálne zmeny môžu tiež pochádzať z mozgu a hypofýzy môže byť zapojený. Z tohto dôvodu neexistuje jediná príčina alebo definícia mozgových chorôb: siahajú od exogénnych, traumatických vplyvov (napr. Úrazy) po obehové lézie (ako napr. poruchy obehu) na neoplastické zmeny, tj. bunkové množenie v mozgu (napr. nádory, gliómami, cysty v mozgu atď.). Je teda zrejmé, že každá choroba mozgu sama o sebe je alebo môže byť dôvodom alebo začiatkom ďalekosiahlych fyzických zmien a chorôb. V závislosti od ochorenia mozgu je potrebné preskúmať jeho príčinu: Existuje exogénna trauma? Sú dôvodom obehové poruchy? Existujú v mozgu zápalové procesy (napríklad encefalopatia), ktoré môžu byť spôsobené vírusy, huby, baktérie, aj červy? Existuje kyslík nedostatok (napr. perinatálny, tj. okolo narodenia), na ktorý reagujú veľmi citlivo najmä nervové bunky, pretože patria medzi bunky, ktoré zahynú už po niekoľkých minútach kyslík deprivácia? U mnohých chorôb mozgu nie je známa presná etiológia, tj konkrétne príčiny a pôvod choroby, a preto choroby mozgu spravidla zahŕňajú lokalizáciu existujúcej funkčnej poruchy alebo choroby v mozgu, ale aj jej účinky na celé telo. Mnohé choroby mozgu navyše nielenže ešte nie sú úplne pochopené, pokiaľ ide o ich príčiny, ale sú tiež o to ťažšie liečiteľné (a ťažko kauzálne). Napríklad príčina roztrúsená skleróza, závažné chronické zápalové ochorenie, stále nie je známe; pri SM dochádza k degeneratívnej zmene v myelínových obaloch centrálnej časti nervový systém, ktorá vedie k ťažkej motorickej paralýze a dysfunkcii. Medzi degeneratívne choroby mozgu, ktorých príčina nie je známa, patria tiež Alzheimerova choroba choroba, ťažká forma demencie, Rovnako ako Parkinsonova choroba (motorické ochorenie, tzv. „trasenie“), epilepsie alebo zriedkavé ochorenie Huntingtonova choroba (tzv. „tanec svätého Víta“) s nekontrolovaným svalové zášklby. Aká je reprodukovateľná príčina cievnych occlusion alebo prasknutie ciev v prípade mŕtvica, ktorý je rozšírený v našich končinách, sa zatiaľ nedá s absolútnou istotou povedať. V každom prípade mozgová mŕtvica (apoplexia) patrí k častejším ochoreniam mozgu a rôzne výrazné príznaky (okrem iných, náhle sa vyskytujúce poruchy vedomia, väčšinou príznaky jednostrannej paralýzy) sú dôsledkom nedostatku krv a kyslík zásobenie po cievnom occlusion a / alebo tlak na motorické alebo senzorické oblasti v mozgu. Mimochodom, keď je mozog nenávratne poškodený a zlyhá (tj., Že už tiež nie je možné merať mozgové vlny), označuje sa to ako mozgová smrť a ktorá je z etického hľadiska mimoriadne kontroverzná, sa tiež uznáva ako všeobecná definícia smrti.

Typické a bežné choroby

  • Mŕtvica
  • epilepsie
  • Mozgový nádor
  • demencie
  • Creutzfeldt-Jakobova choroba
  • Medzery v pamäti
  • Krvácanie mozgu
  • Zápal mozgových blán
  • Migréna
  • Depresia
  • Otras mozgu

Príznaky, sťažnosti a príznaky

Príznaky ochorenia mozgu sú mimoriadne rozmanité a silne závisia od typu a závažnosti ochorenia. Napríklad, mŕtvica je charakterizovaná paralýzou, závrata poruchy reči a zraku, zatiaľ čo epilepsie sa typicky prejavuje záchvatmi, zášklby končatín a poruchy vedomia. Charakteristické pre zápal mozgových blán sú vysoké horúčka, bolesť hlavy, krk stuhnutosť, fotofóbia a nevoľnosť, V zápal mozgových blán spôsobené meningokokmi, malé krvácania v koža (petechie) sa vyskytujú v pokročilých štádiách. Demencie ako napr Alzheimerova choroba choroby sa vyznačujú postupnou stratou duševných schopností. Na začiatku choroby Pamäť sú viditeľné poruchy, problémy s časovou a miestnou orientáciou a problémy s hľadaním slov; s progresiou ochorenia už nemožno vykonávať ani každodenné činnosti samostatne. Psychické a fyzické zhoršenie je často sprevádzané závažnými zmeny nálady a depresívne nálady. Creutzfeld-Jakobova choroba predstavuje podobný obraz, v ktorom sú čoraz viac narušené duševné aj fyzické schopnosti: Postihnuté osoby trpia výraznou zábudlivosťou, paralýzou, vyvážiť a koordinácie poruchy. V neskorých štádiách ochorenia obvykle býva výrazný nedostatok riadenia a depresia. Migréna je porovnateľne neškodné, ale napriek tomu stresujúce ochorenie mozgu: Prejavuje sa ťažkými záchvatmi bolesti hlavy ktoré sa zvyčajne vyskytujú na jednej strane a sú sprevádzané nevoľnosť a citlivosť na svetlo.

Diagnóza a priebeh

Diagnóza mozgových porúch je rovnako rozmanitá ako rôzne a početné formy s nimi spojené. Je to tak preto, lebo príznaky sa pohybujú od zmien vedomia po poruchy myslenia a výkonu a psychologické zmeny po viac či menej závažné motorické alebo zmyslové poruchy, ako aj ďalšie fyzické funkčné deficity, ako sú poruchy zraku alebo dokonca závažné poruchy. bolesť. V diagnostike sa často rozlišuje medzi chorobami mozgu s neurologickými príznakmi a chorobami s psychiatrickými príznakmi. Pre príslušnú diagnostiku a objasnenie ochorenia mozgu sú preto nevyhnutné presné diferenciálne diagnostické vyšetrovacie metódy, najmä pomocou zobrazovacích techník. Na základe nich je možné stanoviť nielen jasnejšiu diagnózu, ale aj možný priebeh. predpovedané - v závislosti od choroby - alebo koniec monitoring samozrejme je možný. Zobrazovacie a diagnostické možnosti zahŕňajú magnetická rezonancia, ale tiež počítačová tomografia mozgu (mozgová počítačová tomografia, CCT - s kontrastnou látkou alebo bez nej). Meranie mozgových vĺn a príslušná aktivita rôznych oblastí mozgu môžu byť v niektorých prípadoch užitočné aj na diagnostické objasnenie. Na tento účel sa používa elektroencefalogram (EEG). Tí, ktorí, ako sa hovorí, majú niečo „s nervy„, Nemusia mať nevyhnutne vplyv iba na úzko definované mozgové funkcie, ale môžu byť zapojené aj oveľa vyššie funkcie, ako je vedomie, nálada alebo dokonca kognitívne schopnosti. A choroby mozgu nie sú zriedkavé: Podľa odhadov je chorobami mozgu postihnutých 400 až 500 miliónov ľudí na celom svete, čo z nich robí jednu z hlavných výziev moderného výskumu, diagnostiky a tiež terapie. V štatistikách WHO pochádza asi polovica najbežnejších chorôb vedúcich k predčasnému úmrtiu z oblasti nervových a mozgových chorôb s vyššie uvedenými ďalekosiahlymi následkami.

Komplikácie

Spravidla nie je možné predpovedať celkové komplikácie a sťažnosti na ochorenia mozgu. Môžu však mať silný negatívny vplyv nielen na fyzický, ale aj na psychologický stav pacienta, čo vedie k vážnym nepríjemným pocitom. Vo väčšine prípadov trpia postihnutí epileptickými záchvatmi alebo mozgovou príhodou. Memory Masážne stoly prepadá alebo koordinácie nastanú ťažkosti. Ďalej mentálna regresia a teda retardácia môže dôjsť k tomu, že postihnutá osoba môže byť odkázaná na pomoc iných ľudí v každodennom živote. Nie je nezvyčajné, že mozgové choroby sú viesť na depresia a ďalšie psychologické sťažnosti. Zvýšený intrakraniálny tlak môže viesť na bolesti hlavy, ktoré sa zriedka rozšírili do iných oblastí tela. Mozgové choroby môžu tiež viesť na poruchy videnia alebo strata sluchu. V najhoršom prípade pacient úplne oslepne. To, či liečba vedie k pozitívnemu priebehu ochorenia alebo je vôbec možná, sa nedá v prípade mozgových chorôb predpovedať. Liečba je však vždy kauzálna a závisí od základnej choroby. V niektorých prípadoch nie je možná žiadna liečba, takže mozgové choroby vedú k predčasnej smrti pacienta.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak dôjde k zmenám vo funkcii mozgu, je nevyhnutná návšteva lekára. Ak Pamäť výpadky, problémy s orientáciou alebo poruchy pamäti, je potrebný lekár. Ak dôjde k poruchám vedomia, ak sa postihnutá osoba sťažuje na pocit tlaku vo vnútri hlava, alebo ak ním trpí bolesti hlavy, mal by vyhľadať lekára. Ak sa ťažkosti rozšíria alebo sa zvýši intenzita príznakov, je potrebné objasniť príznaky. Pred užitím liekov proti bolesti je potrebné vždy konzultovať s lekárom, aby sa predišlo komplikáciám. V prípade porúch spánku alebo reči, zmätenosti, obmedzení videnia alebo zníženej sluchovej schopnosti sa odporúča návšteva lekára. Zmeny osobnosti, abnormality správania alebo náhle zníženie inteligencie sú neobvyklé. Mali by ste sa poradiť s lekárom, aby bolo možné zahájiť vyšetrenie a liečbu. Ak už nemožno vykonávať motorické činnosti alebo ak sa problémy začínajú pri vykonávaní každodenných úloh, potrebuje postihnutá osoba pomoc. Znížený výkon, štúdium mali by sa preskúmať problémy alebo abnormality v kognitívnom spracovaní. Ak dôjde k problémom s krvným obehom, dôjde k pocitu ťahania v hlava alebo zmeny v emočnom spracovaní je potrebný lekár. Ak dôjde k nevysvetliteľnej úzkosti, spomienky sú zjavne falošné alebo osoba trpí zmyslovými poruchami, lekár by mal objasniť príčinu príznakov.

Liečba a terapia

Pokiaľ ide o terapie chorôb mozgu všeobecne to závisí od konkrétneho ochorenia, rozsahu postihnutých oblastí mozgu a veku, ako aj od štádia a prognózy. V mnohých prípadoch môže byť lekársky zásah iba paliatívny alebo symptomaticky zameraný, najmä v tých prípadoch, keď je príčina choroby nejasná, a teda príčinná terapie je (momentálne stále) vylúčený. V prípade mozgových chorôb, pri ktorých odumierajú nervové bunky (napr Parkinsonova choroba or demencie), a preto čoraz viac a viac narúšajú riadenie motora, výkon alebo pamäťové funkcie, terapia sa obmedzuje na zmiernenie niekedy závažných symptómov, pokiaľ je to možné, pomocou liekov alebo na spomalenie progresie ochorenia. Cieľom terapie je tu čo najlepšie a najdlhšie udržiavať kvalitu života pacienta a znižovať ho bolesť alebo príznaky zlyhania. Podobná situácia je aj s psychiatrickými ochoreniami mozgu ako napr schizofrénie or depresia, pri ktorých je narušená a ťažká komunikácia nervových buniek zmeny nálady a vo výsledku sa tak môžu vyskytnúť aj bludy. Aj tu ešte nie je vo väčšine prípadov možná kauzálna terapia a na zvládnutie symptomatológie sú k dispozícii drogové a psychoterapeutické možnosti. Vzhľadom na zložitosť mozgu je priamy zásah zriedka možný bez väčších rizík. Zatiaľ čo lieková terapia často spôsobuje závažné vedľajšie účinky (niektoré z nich majú nepredvídateľné dlhodobé následky), chirurgické Opatrenia sú prirodzene spojené s nepomerne vyšším rizikom. V prípade akútnych traumatických poranení a nehôd s mozgom však v mnohých prípadoch ide o záchranu života. V prípade akút traumatické poranenia mozgu, pohotovostná lekárska pomoc Opatrenia môže zvyčajne liečiť iba ťažké mozgové krvácanie alebo tvorba opuchov pomocou chirurgického zákroku, čím sa lieči život ohrozujúce cerebrálne ochorenie vysoký tlak. Nehoda Michaela Schumachera, ktorá odvtedy vyvolala pozornosť a sympatie svetových médií, ukázala, ako „mierna“ vonkajšia sila je dostatočná na to, aby spôsobila akútne život ohrozujúce poranenie mozgu. V takom prípade stačila pomerne nízka rýchlosť a „malý“ kameň na to, aby sa vysokovýkonný športovec s prilbou poslal do kóma. To, čo je moderná medicína schopná v takýchto prípadoch dosiahnuť, si skutočne zaslúži najvyššiu pozornosť, pretože ak sa nelieči, napr kraniocerebrálna trauma by určite viedlo k smrti v dôsledku krvácania, edému a tvorby tlaku v mozgu. V takom prípade je okamžitá a predovšetkým rýchla intenzívna lekárska terapia záchranou života. U mnohých je možný aj chirurgický zákrok nádory mozgu, ale tu je fáza rakovina a najmä lokalizácia mozgový nádor zohrávajú rozhodujúcu úlohu pre prognózu a terapeutický rozsah. V prípade neoplastických ochorení mozgu, tj nádory mozgu or gliómami, terapeuti majú aj ďalšie možnosti liečby, od liekovej (napr. chemoterapeutickej) terapie po ožarovanie. Tu je však vždy potrebné zvážiť riziko nevratného poškodenia mozgu (z invazívnej alebo agresívne invazívnej liečby) oproti riziku primárneho ochorenia v prospech pacienta.

Výhľad a prognóza

Prognóza ochorenia mozgu je vo väčšine prípadov nepriaznivá. V zásade to závisí od prítomného základného ochorenia a individuálnej celkovej diagnózy pacienta. Ak je prítomné ochorenie s progresívnym priebehom, príznaky postupne zosilňujú. Pri chorobách, ako je demencia alebo roztrúsená skleróza, možno očakávať pomalý rozpad tkaniva alebo nervových buniek. Podľa súčasných vedeckých a medicínskych poznatkov sa pokrok takejto a chronická choroba nemožno zabrániť. Ak dôjde k poškodeniu mozgového tkaniva v dôsledku jediného spúšťača, zlepšenie v zdravie možno dosiahnuť za určitých okolností. Závisí to od času počiatočnej liečby a rozsahu a umiestnenia poškodeného mozgového tkaniva. Napriek tomu sa neočakáva úplné zotavenie. Vyskytuje sa iba v ojedinelých prípadoch. Napriek tomu je možné pomocou optimálnej lekárskej starostlivosti dosiahnuť zmiernenie príznakov. Pretože poškodené mozgové tkanivo nie je možné obnoviť, existujúce poruchy zostávajú u mnohých pacientov konštantné po celý život. Platí to najmä vtedy, ak postihnuté oblasti mozgu predstavujú dôležité spínacie body vo fungovaní rôznych systémov v organizme. Ak postihnutá osoba trpí infekciou, je možné pomocou včasnej a optimálnej lekárskej starostlivosti dosiahnuť úplné vyliečenie choroby mozgu.

Prevencia

Najmä pokiaľ ide o ovplyvniteľné choroby mozgu, tj. Lézie a traumy spojené s úrazmi, je možné a urgentne sa odporúča rozsiahla prevencia: nasadenie prilby pri športových aktivitách, ako je jazda na bicykli alebo korčuľovanie, lyžovanie, sánkovanie, atď. by mali byť - najmä pre deti, ale samozrejme aj pre dospelých - absolútna povinnosť a samozrejmosť. K vážnym poraneniam hlavy a mozgu môže dôjsť už pri nízkej rýchlosti a na prvý pohľad k pozoruhodným nehodám a môžu viesť k život ohrozujúcim chorobám a poraneniam mozgu. Samozrejme v najširšom slova zmysle bezpečnosť Opatrenia súčasťou je aj prevencia nehôd pri kúpaní, najmä u detí. Je to tak preto, lebo nedostatok dodávky kyslíka do mozgových buniek môže tiež spôsobiť nezvratné poškodenie mozgu alebo samozrejme môže dôjsť k okamžitému ohrozeniu života, ak voda vstupuje do pľúc. Pokiaľ ide o početné náhodné ochorenia mozgu, preventívne opatrenia je ťažké zúžiť. Zdravý životný štýl, vedomé sebamonitoring a v prípade pochybností môže byť včasné objasnenie určite užitočným spôsobom, ako včas odhaliť potenciálne choroby mozgu, aby sme ich dokázali dobre liečiť. Z dôvodu nejasnej patogenézy mnohých chorôb mozgu však nemožno odporučiť žiadne jednoznačne preventívne opatrenia. To je tiež vzhľadom na skutočnosť, že niektoré choroby mozgu sú geneticky podmienené, a preto môže byť ťažké ich ovplyvniť alebo im zabrániť ľudskou činnosťou. Všeobecne zdravý životný štýl, dostatok pohybu a rekreácie, zdravý stravaa vyhnúť sa príliš veľa stres, ale aj príliš vysoké elektromagnetické vplyvy (kľúčové slovo: žiarenie mobilného telefónu) sú určite rozhodujúce pre zdravie mozgu a sú neodkladne odporúčané.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov má osoba postihnutá mozgovými chorobami veľmi málo alebo žiadne opatrenia a možnosti následnej starostlivosti. V tejto súvislosti nie je možné vždy liečiť choroby mozgu, takže také ochorenie môže mať za následok aj zníženie strednej dĺžky života postihnutej osoby. Včasná diagnóza má však vždy vždy veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh tohto ochorenia a môže obmedziť ďalšie komplikácie alebo ďalšie zhoršenie príznakov. V niektorých prípadoch je možné príznaky zmierniť chirurgickým zákrokom. Po takejto operácii je v každom prípade potrebné dodržiavať odpočinok v posteli. Postihnutý by mal odpočívať a nemal by sa namáhať. Pretože choroby mozgu môžu tiež viesť k psychickým rozrušeniam, depresiám alebo zmenám osobnosti, väčšina pacientov závisí aj od podpory a pomoci svojej rodiny a priateľov v každodennom živote. To platí najmä vtedy, keď sú niektoré telesné funkcie obmedzené chorobami mozgu. Aj v prípade nádorov je väčšina pacientov odkázaná na psychickú podporu od svojich blízkych. Ďalší priebeh tým veľmi závisí od presného druhu ochorenia, takže sa nedá uskutočniť všeobecná predpoveď.

Čo môžete urobiť sami

Ochorenia mozgu sa môžu vyskytovať v rôznych formách, takže vaše vlastné opatrenia na zlepšenie závisia od existujúceho základného ochorenia. Často existuje mozgový nádor, ktorá si vyžaduje čo najskôr lekárske a drogové ošetrenie. Vlastné opatrenia, ktoré prispievajú k rýchlemu a jasnému zlepšeniu, je možné prijať spolu s existujúcimi mozgový nádor iba podmienečne. Dôležitá a významná je iba včasná návšteva lekára. Domáce opravné prostriedky alebo zadarmo drogy neprinesie nijaké zlepšenie v prípade mozgového nádoru. Iba včasná diagnostika a liečba bude mať pozitívny vplyv na neskorší priebeh ochorenia. Ďalším a tiež často sa vyskytujúcim ochorením mozgu je demencia. V takom prípade dôjde k poškodeniu krátkodobej pamäte, takže na nedávno prijaté informácie sa priamo zabudne. Ľudia trpiaci demenciou však môžu tiež sami prijať opatrenia, ktoré vedú k zlepšeniu. Mozog by nemal vždy musieť spracovávať rovnaké sekvencie. Malé mozgové hry, spoznávanie nových ľudí alebo dokonca bežné každodenné situácie pomáhajú výrazne spomaliť demenciu. Platí preto toto: V prípade existujúcich mozgových chorôb existujú iba obmedzené opatrenia, ktoré môže postihnutý urobiť sám. Je dôležité navštíviť lekára včas, aby bolo možné zahájiť vhodnú liečbu.