Prognóza
Najmä mladí atletickí pacienti sú často postihnutí recidívami. Až 60% trpí ďalšou obvyklou dislokáciou po traumatickej dislokácii. Po operácii sa vykĺbené plecia zriedka (5%) znovu objavia.
Za určitých okolností môže vykĺbenie ramena tiež viesť k poraneniu kapsuly, väzov a šľachy z ramenný kĺb. Často je poškodený aj glenoidný okraj kĺbu, čo sa nazýva Bankartova lézia. Recidívy, tj opakovanie dislokácií ramena aj pri ľahkých poraneniach alebo každodenných pohyboch, sa vyskytujú vo viac ako 50% prípadov. Tu môže byť nevyhnutná operácia. Dislokácia ramena zvyšuje riziko artrózy v oblasti ramenný kĺb, ktorý postihuje hlavne starších pacientov. Vykĺbenie ramena by sa malo liečiť lekársky a fyzioterapeuticky, aby sa zabránilo trvalým obmedzeniam pohybu.
Vykĺbené rameno u dieťaťa
U detí s vykĺbením ramena sa musí rozlišovať medzi traumatickými alebo posttraumatickými a obvyklými príčinami. Zvyk sa používa na opis dislokácií, ktorým nepredchádzala trauma alebo nehoda. Deti si môžu vykĺbiť rameno jednoduchými každodennými pohybmi.
V takom prípade sa odporúča chirurgická fixácia, aby sa zabránilo dlhodobému poškodeniu. V prípade vykĺbenia, ktoré sa opakujú po traume alebo ktoré po sebe zanechali poškodenie chrupavka, odporúča sa artroskopický chirurgický zákrok na zaistenie ramena ventrálne (spredu). Tu je však potrebné sa vyhnúť operáciám na kosti kvôli stále otvorenému rastu kĺby. Potom sa musí vykonať adekvátna fyzioterapia na posilnenie svalov ramien.
Anatomické základy
Glenohumerálny kĺb je tvorený hlava z ramennej (hlavica kĺbu), ktorá leží v glenoidnej dutine (časť lopatka). Stabilita systému ramenný kĺb ho poskytujú hlavne svaly a väzy. Svaly rotátorová manžeta predovšetkým tu zohrávajú rozhodujúcu úlohu. Avšak od spoločného hlava je 3-krát väčší ako glenoidná dutina a neexistuje kostné vedenie ramenného kĺbu, podporuje sa dislokácia ramena. Zároveň je to však základ pre veľký rozsah pohybu v ramennom kĺbe.
Všetky články v tejto sérii:
