Účinná látka cisplatina patrí medzi cytostatiká drogy. Používa sa na liečbu zhubných nádorov.
Čo je to cisplatina?
cisplatina (cis-diamín dichloridoplatín) je cytostatikum, ktoré inhibuje rast rakovina bunky. Liečivo tvorí anorganickú zlúčeninu ťažkých kovov obsahujúcu platinu a má komplexne viazaný atóm platiny. cisplatina je vo forme oranžovožltých kryštálov alebo žltej farby prášok. Je ťažké sa v ňom rozpustiť voda. Cytostatické účinky komplexov platiny boli objavené náhodou v 1960. rokoch. Americký chemik Barnett Rosenberg (1926-2009) skúmal, aký vplyv mal striedavý prúd na bakteriálny druh Escherichia coli. Za týmto účelom sa Rosenberg uchýlil k platinovým elektródam. Pokus odhalil inhibičné účinky na rast buniek. Výskum ukázal, že táto vlastnosť nevyplývala zo striedavého prúdu, ale bola spôsobená komplexnou zlúčeninou cis-diaminetetrachloridoplatín (IV), ktorá bola výsledkom platinových elektród. Ďalšie experimenty potvrdili rastový inhibičný účinok. Až v roku 1974 sa cisplatina prvýkrát použila na liečbu rakovina. V štúdii v Indiana State University Hospital bola táto zlúčenina použitá na liečbu rakovina semenníkov. V ďalšom kurze liek viedol k pozitívnym úspechom v liečbe bez relapsu rakovina. V Nemecku sa cisplatina používala pod názvom prípravku Cis-GRY. Okrem toho na trh vstúpilo množstvo generík.
Farmakologický účinok
Cisplatina má vlastnosť inhibovať produkciu genetického materiálu, ako je DNA. V tomto procese sa droga bez rozdielu viaže na všetky stavebné prvky DNA a nezmyselne zosieťuje jednotlivé vlákna. The mechanizmus akcie sa predpokladá, že sa vyskytuje nezávisle od životného cyklu bunky. V menšej miere cisplatina tiež interferuje s produkciou proteíny ktoré majú pre bunku zásadný význam. Kvôli nezmyselnému zosieťovaniu reťazcov DNA môžu byť informácie o DNA čítané iba nesprávne alebo dokonca vôbec. Týmto spôsobom cisplatina inhibuje delenie buniek, čo nakoniec vedie k ich deštrukcii. Cisplatina sa podáva intravenózne. Keď je látka distribuovaná, prechádza tiež cez krv-mozog bariéra. Medzi orgány, v ktorých sa cytostatický liek prednostne hromadí, patria črevá, pečeň, obličky a mužské semenníky. K vylučovaniu cisplatiny, ako aj jej metabolitov, dochádza primárne močom. Zvyšok sa vylučuje žlč.
Lekárske použitie a použitie
Ako samostatná látka alebo spolu s inými cytostatikami sa cisplatina podáva na liečbu pokročilých druhov rakoviny. To platí, aj keď metastázy (dcérske nádory) sa už vytvorili v dôsledku nádoru. Medzi najčastejšie indikácie patria prostaty rakoviny, rakovina semenníkov, rakovina močového mechúra, rakovina pažeráka, hlava a krk nádory, rakovina krčka maternice, ovariálny karcinóm, pľúca rakovina, čierna koža rakoviny, spinocelulárny karcinóm, rakovina slinivkya osteosarkómu, ktorý je zhubný kostný nádor. Cisplatina sa podáva infúziou. Vo väčšine prípadov sa kombinuje s inými chemoterapeutickými látkami. Dávka je zvyčajne 15 až 20 miligramov cisplatiny denne na meter štvorcový povrchu tela. Možné sú aj vyššie dávky, napríklad 80 až 120 mg na meter štvorcový povrchu tela. Liečba cisplatinou u detí sa môže v zásade uskutočňovať. V takom prípade lekár upraví dávka do tela dieťaťa.
Riziká a vedľajšie účinky
Užívanie cisplatiny nie je zbavené vedľajších účinkov. Napríklad cytostatický liek často spôsobuje hnačka, nevoľnosťa zvracanie. Tento nepríjemný vedľajší účinok však môže byť pomerne dobre kontrolovaný pomocou správa moderného antiemetiká. Okrem toho má cisplatina negatívny vplyv na bunky orgánov, ako sú obličky. Tento vedľajší účinok môže byť čiastočne potlačený cytoprotektantom amifostín. Medzi ďalšie časté vedľajšie účinky patria zmeny v krv počítať ako nedostatok biele krvinky a doštičky, anémia (anémia), sodík deficit, horúčka, prebytok kyselina močovápalpitácie, srdcové arytmiespomalenie srdcového rytmu, otrava krvi (sepsa), dýchacie ťažkosti a zápal krvi plavidlá v mieste vpichu. Príležitostne sa môžu vyskytnúť reakcie z precitlivenosti, ako je sčervenanie koža, žihľavka, kožné vyrážky alebo svrbenie, poruchy sluchu, bolestivé opuchy truhla, ovulácie poruchy, malformácia muža spermie, magnézium nedostatok a usadeniny kovu v ďasná môžu tiež nastať. U seniorov a detí majú poruchy sluchu niekedy výrazný rozmer. Pretože cisplatina môže spôsobiť vážne poruchy v oblička funkcie podporuje ošetrujúci lekár vylučovanie moču. Za týmto účelom pridá do drogy dva litre vhodného roztoku a tiež drenážny prípravok ako napr manitol. Cisplatina sa nesmie podávať, ak je pacient precitlivený na liečivo alebo iné zlúčeniny obsahujúce platinu. To isté platí pre renálnu dysfunkciu, dehydratácia tela, už existujúce poruchy sluchu a kostná dreň dysfunkcia. Ak pacient trpí tiež nervovou dysfunkciou, lekár musí starostlivo rozhodnúť medzi rizikami a prínosmi cisplatiny terapie. Cytostatický liek sa za žiadnych okolností nesmie podávať počas tehotenstva, pretože môže mať fatálne účinky na nenarodené dieťa. Okrem toho existuje riziko neskoršej rakoviny dieťaťa. Z tohto dôvodu dôsledná antikoncepcia Opatrenia sa majú užívať počas liečby, ktorá sa vzťahuje na ženy aj mužov. Okrem toho môže cisplatina viesť na trvalý neplodnosť. Pacientky sa musia počas dojčenia zdržať dojčenia terapie, pretože účinná látka môže prechádzať do materské mlieko.
