Nocicepcia sa týka komplexnej interakcie nervových podnetov, ktorých výsledkom je bolesť v dôsledku mechanických, chemických alebo tepelných podnetov v ľudských tkanivách citlivých na bolesť. Priamy bolesť-indukujúce stimuly sa prenášajú do CNS špecializovanými senzorickými nervy, nociceptory. Centrá v mozog zodpovední za tento proces tvoria zodpovedajúce bolesť pocit z prijatých stimulov z nociceptorov.
Čo je to nocicepcia?
Nocicepcia zahŕňa všetky nervové podnety, ktoré sú hlásené špecializovaným senzorickým senzorom nervy, nociceptory, na špecifické mozog centier cez aferentné vlákna. Nocicepcia zahŕňa všetky nervové podnety, ktoré sú hlásené špecializovaným senzorickým senzorom nervy, nociceptory, na špecifické mozog centier cez aferentné vlákna. Samotné nervové podnety sú spúšťané okolitými bunkami, ktoré sú vystavené mechanickému, tepelnému alebo chemickému poškodeniu. Poškodené bunky uvoľňujú poslové látky, ktoré sú schopné spúšťať akčné potenciály v nociceptoroch, ktoré sú hlásené mozgu na ďalšie spracovanie. Zodpovedné mozgové centrá zhromažďujú stimuly bolesti, vyhodnocujú ich a generujú z nich - obvykle - vhodný pocit bolesti. Na detekciu mechanických, chemických a tepelných stimulov emitovaných bunkami pod nimi sú k dispozícii tri rôzne typy nociceptorov stres alebo dokonca zničené. Jedným z nich sú mechanoreceptory špecializované na mechanické stimuly, ktoré majú relatívne rýchlo vodivé vlákna A-delta obklopené dreňovým puzdrom. Druhým sú polymodálne nociceptory, ktoré reagujú na mechanické, ako aj chemické a tepelné podnety a tiež majú vlákna A-delta, hoci sú len slabo myelinizované. Treťou triedou nociceptorov sú polymodálne snímače bolesti, ktoré majú nemyelinizované C-vlákna a majú nízku rýchlosť prenosu asi 1 meter za sekundu. Na druhej strane vlákna A-delta prenášajú svoje akčný potenciál rýchlosťou asi 20 - 30 metrov za sekundu.
Funkcia a úloha
Jednou z hlavných funkcií nocicepcie je spustenie bolesti takmer okamžite v prítomnosti bezprostredného nebezpečenstva. V týchto prípadoch umožňuje nocicepcia generovať bolesť varovnej povahy. Prudkú a bodavú primárnu bolesť, ktorá sa vyskytne úplne neočakávane bezprostredne po nebezpečnom mechanickom, tepelnom alebo chemickom náraze, zvyčajne vyvolávajú špecializované mechanoreceptory alebo polymodálne nociceptory. Obidve triedy senzorických nervov majú rýchle vlákna A-delta. Sú schopné generovať pocity bolesti, ktoré môžu vyvolať reflexívne ochranné reakcie na odvrátenie bezprostredného nebezpečenstva. Napríklad pri náhodnom dotyku s horúcou varnou doskou ruka reflexívne odskočí, aby nedošlo k bezprostrednému poškodeniu popálením. Hroziace zranenia alebo zranenia, ku ktorým už došlo, napríklad aj nožom alebo ťažkými predmetmi, ktoré hrozí rozdrvením chodidla viesť podobným reflexným vyťahovacím pohybom ruky alebo nohy. V prípade menej akútneho nebezpečenstva, ktoré nepredstavuje bezprostredné nebezpečenstvo pre telo alebo jeho časti, preberajú polymodálne C-vlákna senzorický príjem hlásených buniek, premenu na neurónové akčné potenciály a prenos na CNS. Pocit bolesti, ktorý sa vytvára ako výsledok, je menej lokalizovateľný a zvyčajne sa cíti nudnejší a trvalejší ako bodné alebo horiace a ľahko lokalizovateľná primárna bolesť, ktorá sa vyskytuje napríklad pri rezoch alebo popáleniny. Výhodou tohto typu pocitu bolesti je teda hlavne pripomenutie si takýchto situácií z epizodických Pamäť aby sa v budúcnosti predišlo podobným situáciám, ktoré sa ukázali ako nepriaznivé pre organizmus. To znamená, že pomalé signály z C-vlákien sú vysoko spracované v určitých centrách v mozgu a sú spojené s ďalšími senzorickými správami, ktoré sa vyskytujú súčasne. Toto môže viesť na skutočnosť, že určité správy zo senzorov už môžu vyvolať pocity bolesti, aj keď objektívne by nemal byť prítomný žiadny stimul bolesti. Reflexná spúšťajúca primárna bolesť je výlučne povrchová bolesť, ktorú je možné pomerne dobre lokalizovať. Naproti tomu hlboká bolesť, ktorá môže pochádzať zo svalov, kosti, Alebo vnútorné orgány (viscerálna bolesť), je menej lokalizovateľný.
Choroby a sťažnosti
Vzhľadom na zložitosť nocicepcie a spracovanie neurónových akčných potenciálov z nociceptorov na subjektívny pocit bolesti môžu nastať rôzne potenciálne problémy. Na jednej strane sa môžu vyskytnúť neuronálne poruchy v zaznamenávaní signálov z postihnutých buniek nociceptormi a / alebo v prenose potenciálov do CNS. Na druhej strane sú tiež mysliteľné problémy so spracovaním signálov snímača, ktoré vedú k prehnanému alebo zníženému pocitu bolesti. Preto je možné rozlišovať medzi nociceptívnou a neuropatickou bolesťou. K vnímavej bolesti dochádza napríklad po úraze tkaniva alebo pri chronickej zápal of vnútorné orgány, chronický bolesť v chrbte a bolesť nádoru sú tiež často vyvolané zmenami v zakončení nociceptorov, ktoré fungujú ako prijímače signálu. V týchto prípadoch vedie narušená funkčnosť nociceptorov k zmenenému pocitu bolesti. Oveľa častejšia je neuropatická bolesť, ktorá vedie k reverzibilnému alebo ireverzibilnému pocitu bolesti v dôsledku systémovej zmeny v spracovaní signálu. Signály z nociceptorov sú najskôr spracované v talamických jadrách a po ďalšom spracovaní v určitých oblastiach kôry a amygdaly sú tiež konfrontované s mentálnymi asociáciami predtým, ako dosiahnu vedomie ako konkrétne pocity bolesti. Príkladom patologicky prehnaného pocitu bolesti je fibromyalgia syndróm, tiež známy ako mäkké tkanivo reuma. Choroba vedie k svalová bolesť, najmä v USA kĺby. Opakom abnormálne prehnaného pocitu bolesti je výrazne znížený pocit bolesti. Je symptomatická pri hraničnej poruche, závažná duševná choroba. Trpiaci ľudia si zvyknú spôsobiť zranenie bez toho, aby cítili bolesť. Oveľa bežnejšie sú však choroby, ktoré sú symptomaticky sprevádzané chronická bolesť v neuropatickej oblasti. Medzi príklady patrí diabetik polyneuropatia, pásový opar, roztrúsená skleróza, a to aj dlhodobo alkohol zneužívanie.
