Ktoré cviky mi môžu pomôcť stabilizovať rameno?
Po traumatickej dislokácii ramenný kĺb alebo v prípadoch všeobecnej nestability je potrebné a užitočné vykonať stabilizačné cvičenia, aby sa znížilo riziko nového zranenia. V tomto prípade je dôležité zabezpečiť, aby sa cvičenia vykonávali správne pod dohľadom lekára alebo fyzioterapeuta. Ihneď po nehode by sa nemali používať závažia, neskôr môžete používať AIDS ako napríklad Therabands, Pezzi lopta alebo závažia.
Všeobecne platí, že ramenný kĺb by mali byť posilnené v každom smere pohybu tzv rotátorová manžeta a spočiatku by sa mali používať iba ľahké závažia. Cvičenia sú napríklad stlačenie činky v ľahu a sede, zdvíhanie do strán, činka veslovanie, rotačné cvičenia na lanovej kladke alebo pomocou theraband, alebo podpora ramien po celé plecia s odľahčením nôh Pezziho loptou. Okrem posilňovacích cvičení strečing cviky z jóga prax môže tiež posilniť ramenný opasok a predchádzať zraneniam. Všetky tieto cviky by sa mali vykonávať pod vedením vyškoleného fyzioterapeuta, trénera alebo lekára a ich intenzita by sa mala zvyšovať iba pomaly.
Trvanie a vyliečenie vykĺbeného ramena
V mnohých prípadoch vedie dokonca aj jedna traumatická dislokácia ramena k trvalej nestabilite ramenný kĺb. Po vykĺbení ramena je dôležité nosiť obväz na rameno niekoľko týždňov. V závislosti od typu liečby a plánu po liečbe to môže trvať 10 dní až 6 týždňov.
Pri konzervatívnej liečbe je to často iba 2–3 týždne, pri otvorenej operácii to môže byť aj 6 týždňov. Počas prvých 4–6 týždňov by sa mal urgentne nosiť aj obväz na rameno v noci. Je dôležité, aby sa v tomto období samostatne nevykonávali aktívne pohyby ramenného kĺbu. Mobilizácia prebieha po konzultácii alebo spolu s fyzioterapeutom.
Nad všetkým, únos (únos) a vonkajšie rotačné pohyby, ako aj pohyby paže za telom by sa nemali vykonávať aktívne, pretože sa tu zvyšuje riziko obnovenej dislokácie alebo sa môže poškodiť výsledok operácie. Po cca. 6 týždňov môžu byť aktívne pohyby zahájené opatrne konzervatívnou liečbou.
Najskôr sa však treba vyhnúť použitiu a opotrebovaniu závažia! S týmto ramenom by sa v zásade nemalo zdvíhať závažie viac ako 10 kg, a to ani z dlhodobého hľadiska, pretože existuje riziko vykĺbenia. Po operácii je možné v závislosti od typu zákroku začať s aktívnymi pohybmi až od 7. do 12. týždňa.
Pred týmto časom je povolený iba pasívny a aktívny výcvik s pomocou. Mali by ste sa vyvarovať hmotnosti nad 5 kg. Uzdravenie je často možné iba prostredníctvom operácie.
Od 3. mesiaca po operácii silový tréning je opäť povolené. Ak je dislokácia ramena liečená konzervatívne, tj. Nie chirurgicky, musí byť na chvíľu imobilizovaná a ošetrená fyzioterapeuticky. Predovšetkým v prípade fyzickej práce môže lekár dať pacientovi práceneschopnosť na niekoľko týždňov.
Vykĺbenie ramena môže viesť k chronickej nestabilite, preto sa najskôr treba vyhnúť nadmernému stresu. Odporúčania sú na 6 týždňov, počas ktorých by sa nemali nosiť žiadne závažia nad 2 až 3 kg. Operácia ramena si vyžaduje imobilizáciu praku asi na tri týždne.
Aj tu fyzioterapia, posilňovanie a koordinácie cvičenia by sa mali vykonávať dôsledne. V nasledujúcich týždňoch sa potom kladie dôraz na znovuzískanie voľnej pohyblivosti a posilnenie svalov ramien. Pretože u každého pacienta môže mať proces hojenia odlišný priebeh, je potrebné tento priebeh sledovať individuálne s lekárom a fyzioterapeutom.
Silový tréning a v prvých 6 mesiacoch sa treba vyhýbať réžii. V ideálnom prípade je rameno po pol roku opäť takmer plne použiteľné. Napriek tomu je potrebné venovať pozornosť bolesť alebo nepríjemné vnímanie v oblasti ramien pri činnostiach namáhajúcich rameno, pretože to môžu byť príznaky nadmerného namáhania alebo dokonca možnej obnovenej dislokácie.
Čerstvá dislokácia ramena je pre drvivú väčšinu pacientov veľmi bolestivý zákrok. Rameno je postihnutými držané v úľavovej polohe. Ak vykĺbené rameno nie je prvým výskytom, ale vyskytuje sa opakovane a pacient môže byť schopný sám premiestniť rameno, u niektorých pacientov už tak závažné bolesť.
Priebeh bolesť závisí od závažnosti dislokácie. Ak je len mierne strečing väzy, bolesť je veľmi znížená po 3-4 týždňoch. Ak naopak dôjde k zraneniu chrupavka or šľachy a väzy, bolesť môže trvať niekoľko mesiacov.
Po operácii majú pacienti často po dobu 5-7 dní katéter bolesti, ktorý zmierňuje bolesť po operácii. V nasledujúcich týždňoch počas pooperačného obdobia bolesť v ideálnom prípade klesá z týždňa na týždeň. Tu typické lieky proti bolesti ako paracetamol, ibuprofen, Voltaren® a tiež Novalgin® možno použiť ako pomoc.
So všetkými týmito lieky proti bolesti, príjem je potrebné prekonzultovať s lekárom. Ak bolesť neklesá ani pri lieky proti bolesti a svedomitú fyzioterapiu možno znovu skontrolovať, či sú alebo sú už ďalšie poškodenia. Všeobecne platí, že v prvých týždňoch je imobilizácia a stabilný pohyb fyzioterapeutom kľúčom k pokroku v procese hojenia.
Riziko dlhodobého poškodenia je dané pri väčších a opakovaných luxáciách. V tomto prípade omartróza (artróza môže byť zrýchlená, čo môže mať za následok bolesť a obmedzený pohyb. V prípade nechirurgickej liečby a vykĺbené rameno, musí byť ramenný kĺb imobilizovaný pomocou takzvaného Gilchristovho obväzu.
Väčšinou sa nosí asi dva týždne. V takom prípade by ste sa mali riadiť pokynmi lekára. Mali by ste sa im vyhnúť asi 6 týždňov vonkajšia rotácia a úpadok (pohybová sekvencia ako hod hádzanou cez rameno) a nenesie závažie nad 2 kg. Kontaktujte športy ako futbal alebo hádzaná a silový tréning by malo byť obnovené až po 3 mesiacoch z dôvodu opätovného rizika zranenia. Mobilizačné a stabilizačné cvičenia by sa však mali vykonávať hneď na začiatku pod dohľadom fyzioterapeuta, aby sa posilnilo rameno a zabránilo sa trvalým pohybovým obmedzeniam.
Všetky články v tejto sérii:
