Ako funguje cisplatina
Cisplatina je anorganická zlúčenina ťažkého kovu obsahujúca platinu. Je to takzvané cytostatikum: Inhibuje syntézu DNA v bunkách nezmyselným zosieťovaním reťazcov DNA. To znamená, že informácie o DNA sa nedajú prečítať alebo sa dajú prečítať iba nesprávne. Bunkové delenie je tak inhibované – bunka zaniká.
Absorpcia, degradácia a vylučovanie
Po intravenóznom podaní sa účinná látka rozšíri do celého tela a prejde aj hematoencefalickou bariérou. Akumuluje sa najmä v obličkách, pečeni, čreve a semenníkoch.
Cisplatina a jej metabolity sa vylučujú hlavne močom a v menšej miere aj žlčou. Približne po 24 hodinách polovica podanej dávky opustí telo.
Kedy sa používa cisplatina?
- Rakovina semenníkov
- Rakovina močového mechúra
- Rakovina pažeráka
- Rakovina vaječníkov
- Rakovina krčka maternice (karcinóm krčka maternice)
- Rakovina pľúc
- rakovina slinivky
Ako sa používa cisplatina
Cisplatina sa podáva pacientovi infúziou. Môže sa použiť ako jediný liek (monoterapia) alebo v kombinácii s inými liekmi proti rakovine v širokej škále liečebných protokolov.
Aké sú vedľajšie účinky cisplatiny?
Vedľajšie účinky cisplatiny sú rôzne a prejavujú sa v rôznych oblastiach tela:
- Tráviaci trakt: ťažká nevoľnosť a vracanie (aj počas niekoľkých dní), strata chuti do jedla, hnačka, zápal slizníc (mukozitída) a čriev (enteritída)
- Nervový systém: poškodenie vnútorného ucha a periférnych nervov, zhoršené videnie a chuť, zápal zrakového nervu, závraty, zriedkavo poškodenie mozgu.
- Iné: Neplodnosť
Čo treba zvážiť pri používaní cisplatiny?
Kontraindikácie
Cisplatina sa nesmie podávať:
- známa alergia na cisplatinu alebo iné komplexy platiny
- renálna dysfunkcia
- akútne infekcie
- existujúce poruchy sluchu
- ťažká dehydratácia (exsikóza)
- Tehotenstvo a dojčenie
interakcie
Protirakovinový liek potláča kostnú dreň (myelosupresiu) a tým aj tvorbu krvi. V kombinácii s inými myelosupresívnymi liekmi alebo rádioterapiou sa tento účinok zosilňuje.
Súčasné užívanie ifosfamidu (tiež cytostatika) zvyšuje riziko poškodenia sluchu.
Ak sa cisplatina podáva bezprostredne pred paklitaxelom (tiež cytostatickým liekom), zhoršuje to jeho vylučovanie.
Vekové obmedzenie
Cisplatina sa môže podávať od narodenia, ak je to indikované.
Tehotenstvo a laktácia
V literatúre bolo zdokumentovaných sedem prípadov liečby cisplatinou u tehotných žien:
- V jednom prípade bol vek dieťaťa v 10. týždni tehotenstva normálny.
- Zvyšných päť detí sa vyvíjalo bez abnormalít.
Namerané plazmatické koncentrácie cisplatiny u matiek počas dojčenia boli rovnaké ako v materskom mlieku. Preto počas liečby cisplatinou nedojčite.
Ako získať lieky obsahujúce cisplatinu
Cisplatina je dostupná na predpis v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku.
