Wryneck / Torticollis
Torticollis sa chápe ako torticollis z hlava. Táto nesprávna poloha môže byť vrodená alebo získaná. A vrodená svalová torticollis, ktorá je zvyčajne viditeľná už v kojeneckom veku, je takmer vo všetkých prípadoch dôsledkom malformácie sternocleidomastoidného svalu.
Príčiny tejto formy torticollisu ešte nie sú úplne pochopené. Nedostatočná ponuka však krv do svalu počas tehotenstva a svalové poranenia a krvácanie počas pôrodu sú diskutované ako príčiny. Ďalej môže nepriaznivé postavenie dieťaťa v maternici prispieť k rozvoju torticollisu.
Pozorovalo sa, že torticollis sa často vyskytuje v kombinácii s inými malformáciami, ako sú napríklad paličky alebo dysplázia bedra. Sternocleidomastoidný sval sa pri tejto vrodenej forme ochorenia skracuje. Svalové tkanivo je navyše nahradené spojivové tkanivo, ktorý je menej elastický a nemôže nahradiť funkcie svalového tkaniva.
Nebezpečenstvo vrodenej svalovej chyby je, že sa chrbtica snaží prispôsobiť svoju polohu konštantnej polohe hlava držanie tela. Po čase sa u postihnutých veľmi často vyvinie tzv skolióza, čo je zakrivenie chrbtice. Kvôli neustálemu napätiu vyvíjanému na deformovaný sval trpia niektorí z postihnutých slzami a následkom toho krvácajú do zvyšného svalu.
Výsledkom je a modrina, známy ako hematóm, v tomto svale. Prikývnutie hematóm je zvyčajne hmatateľný u detí ako malý opuch pod uchom. Ak existuje podozrenie na prítomnosť torticollisu, malo by sa okamžite začať s fyzioterapeutickou liečbou u dieťaťa, pretože niektorí z postihnutých majú stále možnosť úspešne ich liečiť konzervatívnym spôsobom počas prvého roka života.
Okrem toho môžu pomôcť udržiavať fyzioterapeutické cvičenia hlava mobilita. Od prvého roku života a u pacientov, u ktorých fyzioterapia nepreukázala dostatočný účinok, sa torticollis lieči chirurgicky. Skrátený sval sa na oboch koncoch prereže malým rezom a hlava sa potom zafixuje dlahou asi na 8 týždňov.
Počas tejto doby narezané povrchy spolu rastú v anatomicky správnej polohe. Okrem už vysvetlenej vrodenej svalovej príčiny torticollis existuje mnoho ďalších príčin, ako sú kostné, spastické, reumatické alebo infekčné torticollis. Všetky ďalšie príčiny majú spoločné to, že: krk a krčné svalstvo, takže sú nepriamo ovplyvnené aj Musculi sternocleidomastoidei (množné číslo Musculus sternocleidomastoideus).
Vďaka neustálemu držaniu hlavy sú svaly mnohých postihnutých osôb bolestivo spevnené a napäté. Ak sa vychýlenie nepodarí napraviť, existuje riziko, že sa svaly na naklonenej strane hlavy časom pokúsia prispôsobiť zmenenej polohe a podľa toho sa skrátia. To je jeden z dôvodov, prečo by sa mal torticollis liečiť fyzioterapiou, najmä ak trvá už dlhší čas.
Všetky články v tejto sérii:
