Príčiny
Existuje mnoho príčin, ktoré môžu viesť k a zlomenina of nadlaktie. V popredí sú zranenia spojené so silnou silou vyvíjanou na ramennej. Krútenie nadlaktie môže tiež viesť k zlomeninám kostí. Tieto poranenia sa zvyčajne vyskytujú počas športových alebo dopravných nehôd.
Najmä pri dosiahnutí vysokých rýchlostí sú prudké účinky na kosť veľmi vysoké. V medicíne sa úraz, ku ktorému dôjde pri vysokej rýchlosti a po ktorom nasleduje násilie, označuje ako takzvaná „vysokorýchlostná trauma“. Okrem týchto zjavných dôvodov, ktoré spôsobujú a zlomenina z ramennej, jednotlivé ochorenia môžu tiež prispieť k zvýšenej pravdepodobnosti zlomeniny humeru.
Najmä keď osteoporóza je prítomná stabilita kosti je obmedzená a zlomeniny sa vyskytujú aj pri relatívne nízkom zaťažení kostí. Z tohto dôvodu zlomeniny nadlaktie, ktoré sa vyskytujú po použití nízkej sily, by sa mali presne diagnostikovať, aby sa zistili a liečili systémové choroby. V zriedkavých prípadoch metastázy určitých nádorov alebo samotných nádorov kosti môže byť tiež zodpovedných za to, že ramennej prestávky bez väčších zranení.
V tomto prípade sa nádorové tkanivo rozšíri do kosti a obmedzuje jej stabilitu. Typické pre humerus zlomenina nádorom je zlomenina v strede kosti, známa tiež ako zlomenina kostnej drene. Liečba zlomeniny hornej časti ramena závisí od typu zlomeniny.
Všeobecne je prvý krok cielený bolesť terapia na odstránenie typicky silnej bolesti spojenej so zlomeninou ramennej kosti. V závislosti od toho, či sú fragmenty kostí navzájom posunuté alebo nie, je potrebné vykonať chirurgickú terapiu. Ak dôjde iba k zlomenine kosti, ale dva fragmenty stále ležia na sebe a nie sú premiestnené, môže stačiť konzervatívna liečba poranenia.
Tu je obzvlášť dôležitá imobilizácia paže, ktorá sa zvyčajne dosiahne aplikáciou a omietka nahodiť alebo použiť takzvaný Gilchristov prak. Tieto sa musia nosiť 4 - 6 týždňov, v závislosti od veku postihnutého a typu poranenia, kým sa kosť nezahojí a nebude možné odstrániť obväz alebo praku. V prípade posunutých úlomkov kostí a zlomenín, ktoré sú spojené s významným poranením mäkkých tkanív, je zvyčajne nevyhnutný chirurgický zákrok na adekvátne ošetrenie poranenia.
Správna anatomická poloha fragmentov kostí je nevyhnutná pre optimálne hojenie a následnú slobodu od nadlaktia bolesť. Existujú rôzne možnosti, ako liečiť zlomeninu chirurgicky. Úlomky kostí je možné obnoviť pomocou doštičiek a skrutiek, ako aj klincov a drôtov.
To, ktorá metóda sa použije, závisí od individuálnej situácie a zranenia. Aj po chirurgickom ošetrení zlomeniny ramennej kosti je pre optimálne hojenie kostí dôležitá imobilizácia hornej časti ramena pomocou Gilchristovho závesu. Otvorené zlomeniny sú vystavené značnému riziku infekcie, a preto je u nich systémová liečba antibiotiká je mimoriadne dôležitá.
Ak je mäkké tkanivo vážne poranené, bude pravdepodobne potrebné počkať s liečbou kosti, kým sa mäkké tkanivo nezahojí. Ak hlava ramennej kosti je postihnutý a povrch kĺbu je obmedzený, implantácia umelého ramenný kĺb môže byť potrebné. V prípade zlomeniny, ktorá prechádza povrchom kĺbu, je vysoká pravdepodobnosť vzniku artróza, čomu sa dá zabrániť zavedením umelého kĺbu. To je tiež nevyhnutné, ak krv prísun do kĺbu je zlomeninou obmedzený. Implantované platničky, skrutky, klince alebo drôty sa odstránia najskôr po 12 mesiacoch, zatiaľ čo protézy zostávajú v tele po zvyšok života.
Všetky články v tejto sérii:
