Slabosť dorziflexie chodidla

Čo je slabosť zdvíhania nôh?

Slabosť dorziflexie chodidla popisuje poruchu extenzívnych svalov dolnej časti noha. Skladá sa z predného tibiálneho svalu, extensor digitorum longus svalu a hallucis longus extensor. Úlohou svalov je zdvihnúť nohu alebo prsty na nohách, odkiaľ pochádza výraz „zdvíhač nôh“.

Slabosť dorziflexie chodidla môže mať rôzne príčiny, ktoré sa dajú vysledovať hlavne k obmedzenej činnosti nervov alebo, zriedkavejšie, k deficitom svalového, kĺbového a šľachového aparátu. Zdvíhanie nôh je súčasťou širokej škály pohybových sekvencií, ako aj bežnej chôdze. Preto slabosť vedie k obrovským obmedzeniam v živote pacienta a mala by sa s ňou zaobchádzať čo najlepšie.

Príčiny

Častou príčinou slabosti dorziflexie chodidla je a mŕtvica. To zahŕňa zničenie mozog hmoty, ktorá môže tiež ovplyvňovať centrá a nervové cesty zodpovedné za pohyb. Dôsledkom je, že podradené nervové šnúry v miecha a tie, ktoré sú priamo spojené so svalom, už nemôže byť ovládaný pomocou mozog.

Vďaka tomu svaly ochabnú alebo dokonca úplne ochrnú. Ostatné centrálne neurologické choroby, ako napr roztrúsená skleróza, tiež spôsobiť škodu na mozog tkaniva, čo môže viesť k podobným príznakom. Ak príčina nie je ústredná, priebeh nervy môžu byť narušené aj na inej úrovni.

Napríklad herniovaný disk často vedie k zúženiu miecha, v ktorom môžu byť zachytené aj motorické nervové vlákna. Vážne poranenia nôh (najmä kolena a členok) alebo operácie môžu mať za následok priame nervové poškodenie. Vývoj nervových nádorov (takzvaný neurofibróm) môže tiež narušiť funkciu postihnutého nervu.

Aj po správnom ošetrení a noha úraz - napríklad a zlomenina - nerv môže byť stále poškodený: ak je sádra aplikovaná príliš silno a nie je uvoľnená, existuje riziko poškodenia vonkajším tlakom. Navyše k nervový systém, je tiež možné hľadať príčiny existujúcej slabosti dorzálnej flexie chodidla v samotnom pohybovom aparáte. Poranenia svalov a šľachy, chronické zmeny kĺbov ako napr artróza alebo zápal (artritída - zápal kĺbov, myositis - zápal svalov) môže podľa príčiny dočasne alebo natrvalo obmedziť funkciu zdvíhača nohy.

Viac informácií o tejto téme si môžete prečítať tu: Osteoartróza Najbežnejšou príčinou je herniovaný disk v bedrovej chrbtici (bedrová chrbtica). To spôsobí, že intervertebrálny disk (malý chrupavkový vankúš medzi telami stavcov), ktorý vyčnieva do miechový kanál, posúvanie miecha a zhoršuje jeho funkciu. Na úrovni bedrovej chrbtice prebiehajú nervové povrazy zodpovedné za riadenie pohybu nôh a chodidiel.

To je miesto, kde sa príkazy z mozgu prenášajú do svalov. Nerv, ktorý ovláda zdvíhanie chodidiel, sa nazýva nervus fibularis profundus. Jeho vlákna opúšťajú miechu na úrovni 4. a 5. bedrového stavca.

Potom sa pohybujú cez hornú a dolnú časť noha v hrubom zväzku nervových vlákien sa ischiatický nerv, cez stehno k predkolenie. Na jeho výstupe alebo nad jeho výstupným bodom môže byť nerv ovplyvnený herniovaným diskom. Výsledkom je podľa závažnosti herniácie slabosť alebo dokonca ochrnutie predkolenie extenzívne svaly.

Svalová slabosť a poruchy hybnosti nie sú neobvyklými príznakmi herniovaného disku a sú obvykle sprevádzané závažnými prejavmi bolesť a pocit (mravčenie, necitlivosť). Na liečbu slabosti dorziflexie chodidla môže byť nevyhnutná kombinácia chirurgických a fyzioterapeutických opatrení.

Chirurgia bedrového kĺbu je hlavný chirurgický zákrok, ktorý sa pravidelne vykonáva na chirurgických klinikách.

Napríklad v Nemecku sa každý rok zavádza viac ako 240,000 XNUMX protéz bedrového kĺbu. Jedným z rizík počas operácií je poranenie nervových ciest, pretože miesto chirurgického zákroku je anatomicky blízko rôznych nervových štruktúr. The nervy zásobovanie gluteálnych svalov (svaly sedacieho svalu) sú najviac ohrozené.V hĺbke pod gluteálnymi svalmi je ischiatický nerv vychádza z panvy, ktorá obsahuje vlákna riadiace zdvihy nôh.

Pokračuje v ťahaní za zadnú časť stehno v ohybe kolena. V prípade variabilného priebehu, zrastov alebo neopatrnosti chirurga môže dôjsť pri takejto komplexnej operácii (ako je operácia bedrového kĺbu) k poraneniu nervovej šnúry. Výsledná slabosť dorziflexie chodidla môže byť sprevádzaná ďalšími príznakmi - to závisí od rozsahu poškodenia nervu.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Protéza bedrového kĺbuA mŕtvica má za následok vaskulárne occlusion alebo krvácanie do mozgu. Postihnuté oblasti určujú závažnosť príznakov. Ak je mozgová kôra ovplyvnená tam, kde je umiestnené centrum pohybu, dochádza k poruchám tohto druhu.

Opačná strana poškodenia je vždy obmedzená, pretože nervové dráhy pre pohyb smerujú na druhú stranu na svojej ceste k svalu. Slabosť dorziflexie pravého chodidla preto naznačuje a mŕtvica ľavej hemisféry a naopak. Mŕtvica je jedným z najčastejších dôvodov slabosti dorziflexie chodidla alebo parézy.

Paréza je charakteristickým príznakom mozgového infarktu. Priebeh pohybového obmedzenia závisí vo veľkej miere od rýchleho liečenia a včasného tréningu svalstva ako súčasti rehabilitačných opatrení. Roztrúsená skleróza (MS) je chronické zápalové nervové ochorenie.

Pri tomto ochorení dochádza k takzvanej demyelinizácii: obalová látka nervových buniek v mozgu a mieche sa čoraz viac stráca, čo spomaľuje alebo dokonca bráni prenosu stimulov. Porušenie nervových funkcií ovplyvňuje rôzne orgánové systémy, ako aj pohyb. V priebehu ochorenia sa z tohto dôvodu môže vyskytnúť aj slabosť dorziflexie chodidla.

Existujú rôzne formy roztrúsená skleróza. Ochorenie sa môže vyskytnúť vo fázach s (čiastočným) ústupom príznakov alebo s postupujúcim priebehom. V súlade s tým môže slabosť dorziflexie chodidla ustúpiť aj vtedy, ak sa vyskytne počas epizódy ochorenia. Pretože zatiaľ neexistuje žiadna terapia pre SM, môže sa vývoj spomaliť iba spomalením. V dôsledku toho existuje iba obmedzená liečba slabosti dorziflexie chodidla.