Aký nákazlivý je zápal stredného ucha?
Spravidla akútna stredná ušná infekcia nie je nákazlivá choroba. Preto neexistuje riziko infekcie u chorých osôb. V tejto súvislosti je však potrebné rozlišovať medzi jednoduchými zápal stredného ucha a zápal stredného ucha vyvolaný ako príznak bakteriálnej infekcie.
Na rozdiel od izolovaného akútneho stredu ušná infekcia, bakteriálne infekcie nosohltanu, ktoré sú sprevádzané bolesť uchasú veľmi nákazlivé. Všeobecne sa dá predpokladať, že akútna forma stredného ušná infekcia je oveľa častejšie spôsobená bakteriálnymi patogénmi ako vírusy. Z tohto dôvodu nejde o nezávislý klinický obraz, ale o sekundárne ochorenie spojené s bakteriálnou infekciou.
Aké nákazlivé je akútne stredné ucho Infekcia v skutočnosti teda závisí od patogénu, na ktorom je založená. osýpky a vplyv vírusy patria medzi najčastejšie vírusové patogény, ktoré vedú k rozvoju akút stredné ucho infekcie. Pneumokoky a streptokoky sú v čele bakteriálnych patogénov, ktoré ich spôsobujú akútny zápal stredného ucha.
Liečba akútneho zápalu stredného ucha
Všeobecné opatrenia na liečbu akút stredné ucho zápaly sú odpočinok v posteli a užívanie protizápalových liekov (NSAID) a v prípade potreby lieky proti bolesti a antipyretiká (napr paracetamol). V bakteriálnej forme ochorenia, podávanie antibiotiká ako penicilín V, amoxicilín, cefalosporíny alebo makrolidy je označené. Tieto lieky sa spočiatku podávajú perorálne (vo forme tabliet) počas 4 dní.
Ak po tomto období nedôjde k zlepšeniu prejavov, antibiotická terapia prostredníctvom žila je nevyhnutná infúzia (iv terapia). Ak je súčasne prítomná nádcha, môžu sa na zlepšenie použiť aj kvapky do nosa, ktoré znižujú prekrvenie vetranie cez nos.
Ak je ucho bezat, sluchové kanály by sa mali opláchnuť teplou vodou a vyčistiť od sekrétov vatou. Incízia ušný bubienok (paracentéza) ako terapeutické opatrenie môže byť potrebné, ak sa objavia príznaky horúčka, bolesť a vydutie ušný bubienok pretrvávajú bez spontánneho roztrhnutia bubienka s vylučovaním sekrétu. Paracentéza sa vykonáva pod lokálna anestézia alebo, najmä u detí, pod celková anestézia a vykonáva sa v prednom dolnom kvadrante ušný bubienok aby ossicles neriskovali pošmyknutie (luxácie). Akonáhle zápal ustúpi, je možné vyvinúť tlak na stredné ucho (držať vzduch a zatvárať nos, potom vyvinúť tlak na uši, akoby chcel „vytlačiť vzduch z uší“ = Valsalvov manéver), aby sa zabezpečila priepustnosť sluchovej trubice a zabránilo sa podtlaku v bubienkovej dutine.
Komplikácie
Komplikáciou tejto formy zápalu je toxický zápal vnútorné ucho (labyrintitída) s strata sluchu vo vysokofrekvenčnom rozsahu v dôsledku bakteriálnych toxínov. Ak akútny zápal stredného ucha nehojí sa po 2 - 3 týždňoch, mastoiditida, je podozrenie na rozvoj zápalu vetraných buniek mastoidného procesu. Trvanie akútny zápal stredného ucha sa môže veľmi líšiť.
Závisí to hlavne od rozsahu zápalových procesov, imunitný systém pacienta a čas začiatku liečby. Ďalej je potrebné rozlišovať, či ide o akútny zápal stredného ucha vyvolaný vírusom alebo bakteriálne vyvolaný. V tejto súvislosti si musia byť postihnutí pacienti vedomí, že vírusom indukované formy môžu zvyčajne pretrvávať dlho.
Dôvodom je to, že choroby spôsobené vírusy možno liečiť iba symptomaticky. Úplné vyliečenie vždy závisí od adekvátnej reakcie tela imunitný systém. Bakteriálne spôsobené akútne infekcie stredného ucha sa na druhej strane v mnohých prípadoch úplne vyliečia bez lekárskeho zásahu v priebehu asi jedného týždňa.
Podaním vhodného antibiotika možno pozitívne ovplyvniť priebeh ochorenia a skrátiť trvanie akútneho zápalu stredného ucha. V priemere sa dá predpokladať, že nekomplikovaná akútna infekcia stredného ucha by sa mala úplne vyliečiť v priebehu asi dvoch týždňov. Ak doba hojenia prekročí toto obdobie aj po podaní vhodného antibiotika, dôjde k zápalovým procesom na čeľusť a mastoidu sa musí zabrániť.
Všetky články v tejto sérii:
