Príčina / Genesis | Akútny zápal stredného ucha

Príčina / Genezis

Typickou spúšťacou baktériou u dospelých je Streptococcus pyogenes, aj keď je to bežné zápal stredného ucha patogény u detí sú Streptococcus pneumoniae alebo Haemophilus vplyv. Bakteriálne-vírusové stredné ucho zápal môže byť tiež vírusový alebo kombináciou oboch.

História

Priebeh akútny zápal stredného ucha sa môžu veľmi líšiť v závislosti od imunitného stavu postihnutého pacienta a závažnosti zápalových procesov. Ak sa bezodkladne začne vhodná liečba, an akútny zápal stredného ucha sa môže úplne vyliečiť do týždňa, a to aj bez podania antibiotiká. Ak však príznaky, ktoré pacient pociťuje, bývajú závažné, priebeh ochorenia by malo byť pozitívne ovplyvnené podaním antibiotika.

Okrem toho opakujúce sa (často sa opakujúce) a / alebo dlhotrvajúce akútne stredné ucho infekcie si tiež vyžadujú antibiotickú liečbu. Ak neposkytnete vhodnú terapiu, môže to v priebehu liečby viesť k značným komplikáciám akútny zápal stredného ucha. Z tohto dôvodu, akýkoľvek akútny zápal stredné ucho ktorý pretrváva dlhšie ako týždeň, a to aj pri použití bežných prostriedkov na ošetrenie domácnosti, by sa mal liečiť urgentnými liekmi.

Typickými komplikáciami, ktoré sa môžu pri akútnom zápale stredného ucha vyskytnúť, sú zápaly susedných štruktúr. Aj mierny akútny zápal stredného ucha môže viesť k prasknutiu ušný bubienok ak je priebeh nepriaznivý. Avšak ušný bubienok zvyčajne po odznení zápalu úplne znova rastie.

V prípade akútneho zápalu stredného ucha, ktorý úplne neustupuje ani po podaní vhodného antibiotika, je podozrenie, že zápalové procesy sa už rozšírili do kosti za uchom (mastoidný proces). V prípade tohto zápalu kosti, ktorý sa vyskytuje v priebehu akútneho zápalu stredného ucha, je známy ako mastoiditida. Ako choroba postupuje, môžu sa vylučovať hnisavé tekutiny a ukladať ich do vzduchom naplnených dutín mastoidného procesu. Ak sa v tomto okamihu u postihnutých pacientov nezačne s rozsiahlou liečbou, môžu byť ovplyvnené ďalšie susedné štruktúry. V najhoršom prípade zápalové procesy v oblasti meninges (zápal mozgových blán) alebo zápal vnútorné ucho, ktorý je sprevádzaný výrazným rotačné vertigo, sa môžu vyvinúť v priebehu choroby.

Diagnóza

V priebehu nekomplikovaného zápalu dochádza k určitým zmenám v ušný bubienok (tympanón) sa vyskytujú v nasledujúcom poradí S nástupom uchabezatsa bolesť ucha sa náhle zlepší, pretože perforácia zmierňuje bubienok pod tlakom a napätím sekrécie a stredné ucho je zbavené dráždivého sekrétu. V opačnom poradí od vyššie uvedených nálezov na ušnom bubienku sa zápal zahojí. Na bubienku často zostáva jazva, ktorá sa pri vyšetrení bubienka zmení na belavú.

V prípade zápalu stredného ucha spôsobeného vplyv vírusy (hemoragické zápal stredného uchamyringitis bullosa), krv na ušnom bubienku sa nachádzajú bubliny, ktoré pri prasknutí vyprázdňujú krvne závažné sekréty do zvukovodu. - Cievne zobrazovanie (injekcia) v rukoväti kladiva, ktoré leží pri ušnom bubne. - Cievna kresba na celom bubienku.

• Sčervenanie a výčnelok horného kvadrantu ušného bubienka. Toto zistenie ustupuje alebo prechádza do ďalšej fázy (4). - Difúzne začervenanie a výčnelok celej tympanickej membrány a steny zvukový kanál. - Ušný bubienok sa spontánne roztrhne a výsledným otvorom veľkosti špendlíkovej hlavičky vyteká žltkastá (serózna) a neskôr hnisavá (hnilobná) tekutina (sekrécia). - Ucho „beží“ (otorrhoea), tj. Hlienovo-purulentná sekrécia z bakteriálneho zápalu a serózno-krvavá sekrécia z vonkajšej strany zvukový kanál pri vírusových infekciách.