Závrat je niečo, čo už asi každý zažil: zdá sa, akoby sa miestnosť točila alebo kývala okolo vás. Závrat môžu mať rôznu formu a môžu mať rôzne príčiny. Najbežnejším typom u dospelých je polohové závraty.
Čo je pozičné vertigo?
Benígne paroxysmálne polohové závraty (BPLS) je najbežnejším typom vertiga u dospelých. Všetky postihnuté osoby sa sťažujú na útoky závrat po zmene polohy trvá približne tridsať sekúnd. Benígne paroxysmálne polohové závraty (BPLS) je najbežnejšia forma vertiga u dospelých. Všetci trpiaci sa sťažujú na útoky závrat trvá asi tridsať sekúnd po zmenách polohy, napríklad pri ležaní, otáčaní hlava alebo zdvíhanie a spúšťanie hlavy. Niektorí pacienti tiež trpia nevoľnosť a zvracanie ako aj pocit z chôdze po savej bavlne. Napriek týmto príznakom je polohové vertigo z lekárskeho hľadiska definované ako nepríjemné a obmedzujúce na každodenný život, ale nie patologické. Z tohto dôvodu chýbajú jasné štúdie o frekvencii tejto benígnej formy vertiga. Je známe, že sa frekvencia zvyšuje vo veku od 60 do 80 rokov a že je pravdepodobnejšie, že budú postihnuté ženy ako muži. Súčasné údaje z Nemecka a Spojených štátov naznačujú 64 nových prípadov na 100000 XNUMX obyvateľov ročne.
Príčiny
Príčina benígneho paroxysmálneho pozičného závratu spočíva vo vnútornom uchu a je dosť zložitá. Keď sa otolity, ktoré možno všeobecne opísať ako zmyslové a vyvážiť bunky vnútorného ucha, oddelia sa od ušnej dutiny a migrujú do polkruhového kanála, pohybujú sa vždy, keď hlava je naklonený. The mozog potom dostane správu o pohybe, ale žiadny iný orgán tela to nemôže potvrdiť a na zmätok reaguje závratmi. Dôvody, pre ktoré sa otolity oddeľujú, ešte neboli dostatočne vysvetlené. Veda predpokladá, že tento proces je bežnou súčasťou starnutia. Rizikové faktory pre pozičné závraty zahŕňajú kraniocerebrálna trauma, vnútorné mozog chirurgia a zápal vnútorného ucha. Polohové vertigo je tiež bežné v migréna pacientov a osôb postihnutých Menierovu chorobu. Okrem toho sa môže vyskytnúť s mozog dysfunkcie.
Choroby s týmto príznakom
- Otras mozgu
- Prechodný ischemický atak
- Poruchy obehu
- Migréna
- Zápal mozgových blán
- Nemoc pohybu
- Infekcia vnútorného ucha
- Ménièrova choroba
- Mŕtvica
Diagnóza a priebeh
Veľmi často sa polohové vertigo vyskytuje spontánne, takže návšteva lekára sa stáva zbytočnou. Ak príznaky pretrvávajú dlhší čas, ucho, nos V každom prípade je potrebné konzultovať s odborníkom na hrdlo, aby sa vylúčili závažnejšie príčiny a boli zahájené adekvátne opatrenia terapie. Lekár najskôr otestuje sluch pacienta a vyvážiť vylúčiť a strata sluchu a závažnejšie následky a príčiny vertiga. V podrobnej anamnéze sú potom diskutované všetky príznaky a zvláštnosti vertigo pacienta, aby sa jasne diagnostikovala forma vertiga. Ak po podrobnej diagnostike existuje podozrenie, že príčiny vertiga spočívajú v mozgu, uchu, nos a špecialista na hrdlo zaháji ďalšie vyšetrenia. Patria sem zobrazovacie postupy, neurologické vyšetrenia a meranie mozgových vĺn. Polohové vertigo často po určitom čase zmizne, ale sú možné aj dlhotrvajúce kurzy trvajúce mesiace a roky. U viac ako dvoch tretín pacientov sa navyše objaví vertigo v priebehu dvoch rokov.
Komplikácie
Pozitívne vertigo sa považuje za benígne stav ktoré sa dajú obvykle vyliečiť jednoduchými cvikmi. Z času na čas sa však stane, že terapie koniec koncov trvá trochu dlhšie. Potom môžu príznaky vertigo obmedziť kvalitu života postihnutých. Mnoho ľudí nájde záchvaty závratov byť desivý. Keď záchvaty závratov sa vyskytujú veľmi často, vzniká vysoká miera úzkosti. Pozitívne vertigo nezanecháva žiadne trvalé škody. Z dlhodobého hľadiska sa však môžu vyvinúť psychologické problémy. Niekedy sa vyvinie postoj strachu z nasledujúceho útoku. Niektorí pacienti potrebujú psychoterapeutickú starostlivosť, aby zvládli psychologické následky. Často sa vyskytujú aj poruchy spánku. Vznikajú kvôli tomu záchvaty závratov sa často vyskytujú počas spánku. Stáva sa to veľmi často, pretože pozičné závraty sú vždy vyvolané zmenami polohy tela. Počas spánku často dochádza k zmene polohy tela. Ďalšou komplikáciou je možný výskyt pádov. To predstavuje problém najmä pre starších pacientov, pretože tieto pády môžu byť ľahko viesť na zlomeniny kostí a iné poranenia s nebezpečnými následkami. Teda a závratné kúzlo u starších ľudí sa niekedy môže stať núdzová situácia. Riziko pozičného vertiga sa navyše zvyšuje s vekom. Ale aj u mladých ľudí sú pády zásadné zdravie rizík.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Benígne paroxysmálne pozičné vertigo je neškodné stav, aj napriek točiacim sa útokom, ktoré sa často javia pacientom ako veľmi nebezpečné. V zmysle fyzikálne, návšteva lekára nie je nutná z dôvodu tejto benígnej a zvyčajne ustupujúcej formy vertiga. Napriek tomu existujú prípady, v ktorých je návšteva rodinného lekára, ORL špecialistu alebo neurológa celkom rozumná. Tu je na prvom mieste v zmysle presnej diagnózy prvá návšteva, keď dôjde k pozičnému závratu. Pretože vzhľadom na násilné vertigo záchvaty, ktoré môžu spôsobiť úzkosť pacienta najmä v prvých časoch ich výskytu, často pomáha pacientovi ubezpečiť, že za výraznými príznakmi nie sú žiadne príznaky mŕtvica alebo iné závažné ochorenie. Jednorazová návšteva lekára má ešte jednu výhodu: lekár môže postihnutej osobe predviesť cvičenia, pomocou ktorých sa dá vylúčiť závrat príznaky pomocou svojpomoci. Len čo sa pacient naučí cviky, ktoré sú nápomocné proti pozičnému závratu, už nemusí navštíviť lekára kvôli nepríjemnému, ale úplne neškodnému klinickému obrazu. Existuje však niekoľko výnimiek: Preto by lekár mal byť znova požiadaný o radu, ak cvičenia nepomáhajú alebo ak závrat spája sa s ďalšími príznakmi ako napr bolesti hlavy a mdloby. Okrem toho v prípade silnej úzkosti v súvislosti s neškodným závratom, behaviorálna terapia s psychológom alebo psychoterapeutom môže pomôcť.
Liečba a terapia
Napriek dobrým vyhliadkam na spontánne zotavenie by sa malo liečiť polohové vertigo. To je zvlášť potrebné na potlačenie správania pri vyhýbaní sa pacientom, pretože to môže mať funkčné následky a predĺžiť trvanie utrpenia. Okrem toho, ak sú príznaky konkrétne vyvolané, aj keď nepríjemne, existuje pravdepodobnosť návyku, takže mozog stratí podráždenie a príznaky ustúpia. Oddelenie othílie nie je reverzibilné. Ak sú však správne vykonávané vhodné pohybové a pozičné cviky, malo by byť možné othiliu presunúť z podloubí do neškodnej pokojovej polohy. Najznámejším cvičením je Epleyov manéver, ktorého účinnosť bola preukázaná v niekoľkých nezávislých štúdiách. Pretože je dôležité, aby sa táto liečba uskutočňovala pod odborným vedením, aby sa zabránilo komplikáciám, nie je tu podrobne popísaná. Lieky a chirurgické metódy, ako je odstránenie orgánu vyvážiť, sa nepoužívajú na pozičné závraty, pretože majú príliš závažné vedľajšie účinky.
Výhľad a prognóza
Polohové vertigo zvyčajne nevyžaduje návštevu lekára. Vo väčšine prípadov symptóm zmizne sám a nevyžaduje liečbu. Ak však príznaky pretrvávajú dlhší čas, je možné sa poradiť s otolaryngológom. Nie je nezvyčajné, že pozičné závraty spôsobujú aj zníženie sluchu a zraku pacienta. Aké závažné budú tieto obmedzenia, nemožno všeobecne predvídať. Často je ťažké bolesť hlavy a nevoľnosť. S týmto príznakom v mnohých prípadoch dochádza k spontánnemu zotaveniu. Pacienti však môžu trpieť pozičným závratom niekoľko rokov. V dôsledku pozičného vertiga je život pacienta obmedzený. Často už nie je možné ísť do práce bez ďalších okolkov. Okrem toho sa niekedy vyskytujú poruchy spánku resp depresia. Z dôvodu pozičného vertiga sa môžu úrazy so zlomeninami kostí vyskytovať častejšie a ľahšie. Príznak tiež zvyšuje riziko mozgových príhod a náhle mdloby. Príznak sa zvyčajne nelieči liekmi alebo chirurgickým zákrokom. Ak je pozičné vertigo vyvolané určitými procesmi, pacient sa im musí vyhnúť.
Prevencia
Neexistuje žiadny spôsob, ako zabrániť pozičnému závratu. Vyhýbajte sa vhodným hlava pohyby sú tiež škodlivé, pretože pôsobia proti hojeniu.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Pozičné závraty sú mimoriadne nepríjemné. Aj napriek tomu je sám o sebe neškodný. Každý postihnutý však môže pomocou niektorých cvičení čeliť niekedy masívnym záchvatom vertiga. Aj tí sa spočiatku cítia veľmi nepríjemne, pretože postihnutý vyvolá presne predpísanými trhavými pohybmi presne tie závraty, ktorým by sa chcel vyhnúť. K tomu však neexistuje žiadna alternatíva. V akútnych prípadoch vertiga je indikované pokojné sedenie, vedomé a pomalé pohyby hlavy. V miernych prípadoch pozičného vertiga môže stačiť vedomé a oveľa pomalšie pohyby hlavy. Občas potom pozičné vertigo po niekoľkých dňoch ustúpi. Pretože sa však s pribúdajúcim vekom môže pozičné závraty vyskytovať častejšie, mali by chorí včas navrhnúť užitočné stratégie. To im umožní lepšie reagovať na prvý výskyt nového záchvatu pozičného závratu. Z pohľadu lekára sú protistratégie, ako napríklad manéver Epley, jediným prostriedkom, ktorý je nápomocný proti pozičnému závratu. The cviky proti pozičnému závratu ktoré možno nájsť na internete, je možné internalizovať a praktizovať pri prvom výskyte pozičného závratu. Okrem toho majú pacienti tiež možnosť použitia akupresúra body, ruka resp reflexná terapia chodidla masáže, alebo Dornova metóda na poskytnutie úľavy. Toto sú Opatrenia ktorú môže vyskúšať ktokoľvek postihnutý akútnymi záchvatmi závratov. To, či sú užitočné, sa líši u každého jednotlivca.
