úvod
Benígne polohové závrat, ktorý sa vyskytuje pri útokoch, je bežné, ale neškodné ochorenie, ale je postihnutými vnímané ako veľmi nepríjemné a ohrozujúce. Z dôvodu oneskorenej diagnózy a strateného času do začiatku liečby sa vyvinie zbytočná úzkosť, ktorá môže viesť k ďalšiemu zhoršeniu príznakov.
Synonymá
- BPLS - benígne paroxysmálne pozičné závraty
- BPPV - benígne paroxysmálne pozičné závraty
- BPPV - benígne periférne paroxysmálne polohovanie vertigo
- Kanalolitiáza
- Cupolitiáza
Definícia
Benígne polohové závrat je najčastejšie diagnostikovaným závratom v neurologickej ambulancii. Aj keď benígne pozičné závrat sama o sebe sa dá vo väčšine prípadov zistiť pomocou jednoduchých vyšetrovacích metód (pozičný test, Dix-Hallpikeov test) a ak je diagnóza správna, možno sľúbiť rýchle a neškodné ošetrenie sľubne, objasnenie často trvá príliš dlho alebo nie je správna diagnóza vyrobené vôbec. Niekedy sú potrebné ďalšie vyšetrenia odlišná diagnóza príčiny závratov. Oneskorená alebo nesprávna diagnóza zvyšuje záťaž pre pacientov, ako aj náklady na zbytočné vyšetrenia a neúspešné pokusy o terapiu.
príznaky
Benígne pozičné vertigo je epizodické, hlava- a forma tela závislá od polohy rotačné vertigo, ktorej príčina spočíva v vnútorné ucho (labyrint). Závrat nastáva s miernym oneskorením, keď hlava poloha sa rýchlo mení, napr. keď sa otáčate v posteli, keď prichádzate z ľahu do sedu, alebo závraty pri ohýbaní dole a spôsobí, že postihnutá osoba má pocit, akoby sa raz otáčala okolo svojej vlastnej osi. Závraty sa môžu vyskytnúť aj pri ležaní.
Typickou spúšťacou zmenou polohy je rotácia tela smerom k postihnutému uchu a / alebo a hlava rotácia smerom k postihnutej strane v kombinácii s predĺžením krčnej chrbtice. Sprievodnými príznakmi závratov sú nystagmus (rýchle, nekontrolované „oko tremor”Keď je hlava naklonená na postihnutú stranu a zvrat očného chvenia pri opätovnom zdvihnutí hlavy) a nevoľnosť keď je pacient jasne pri vedomí. Útok na závraty pri pozičnom závratu začína niekoľko sekúnd po začiatku pohybu hlavy (ak je pohyb pomalý, útok je slabší alebo sa nevyskytuje vôbec) a trvá priemerne asi 10 - 40 sekúnd.
Intenzita závratov veľmi rýchlo rastie so začiatkom zmeny polohy, len aby po dosiahnutí pokojovej polohy opäť pomaly ustúpila, až kým sa u pacienta neobjaví závrat. Ak sú závraty opakovane vyvolané zodpovedajúcim pohybom hlavy alebo tela, intenzita závratov neustále klesá, až kým úplne nezmizne. Medzi záchvaty závratov, postihnuté osoby sú bez príznakov. Benígne posturálne vertigo často zmizne samo po niekoľkých týždňoch, má však vysokú mieru recidívy (mieru relapsu). Pri správnej diagnóze a vhodnej liečbe benígne posturálne vertigo zmizne oveľa rýchlejšie, niekedy už po posturálnom cvičení.
