Venografia je rádiologický postup, ktorý sa používa na zobrazenie žilového systému, konkrétne žíl nôh. Vo väčšine prípadov údaj vychádza z podozrenia na trombóza or kŕčové žily. Z dôvodu žiarenia a kontrastné činidlo pri vystavení venografii sa čoraz viac používa sonografia ako alternatíva na zobrazovanie žíl.
Čo je venografia?
Venografia je rádiologický postup používaný na zobrazenie žilového systému, konkrétne žíl nôh. Termín venografia sa vzťahuje na procedúru flebografia. Toto je diagnostický rádiologický postup, ktorý zobrazuje žily a umožňuje lekárovi vyhodnotiť žilové štruktúry. flebografia prebieha v oblasti flebológie a je jedným z najinformatívnejších diagnostických nástrojov na detekciu trombov. Najmä v prípadoch podozrenia noha žila trombóza, používa sa postup venografie. Vizualizácia jednotlivých žíl je možná injekciou Röntgen kontrastná látka, ktorá sa zvyčajne podáva do povrchových epifasciálnych žíl. Pri rádiologickom diagnostickom postupe sa funkčné obrazy uskutočňujú v rozdielne použitých časových oknách, ktoré umožňujú podrobnejšie posúdenie žilového systému. Procedúra sa zriedka používa na väčšie duté žily hornej časti tela. Ako alternatíva k venografii sa môže uskutočniť sonografia, ktorá sa používa častejšie ako radiačná venografia, najmä na žilách väčšieho kalibru.
Funkcia, účinok a ciele
noha flebografia je najbežnejšia venografia. Na vykonanie vyšetrenia je na prst položený škrtidlo, tiež známe ako škrtidlo členok oblasť stojaceho pacienta. Za účelom zobrazenia žíl sa pacientovi injekčne podá kontrastná látka do a žila v zadnej časti chodidla. Po podaní kontrastu sa urobia röntgenové lúče noha, známe tiež ako cieľové obrázky. Pri flebografii paží skúšajúci postupuje analogicky k opísanému postupu. Posúdenie Röntgen snímky sa preto používajú najmä v prípadoch podozrenia trombóza, pretože trombózy sú na obrázkoch vyjadrené ako priehlbiny kontrastnej látky v priebehu cievy. Trombózy sú blokovania spôsobené krv zrazeniny a dajú sa jasne identifikovať pomocou venografie. V priebehu procedúry venografia produkuje tzv. Flebogram, ktorý môže lekárovi poskytnúť indikácie trombózy a príznaky kŕčové žily a dokonca aj ich príčiny. Venografické vyšetrenia sa vo väčšine prípadov používajú v medicíne v kombinácii s inými vyšetrovacími postupmi, ako sú ich doplnenie alebo doplnok. Niekedy sa najčastejšie venografia kombinuje s duplexnou sonografiou, najmä v prípade bezvýslednej duplexnej sonografie. Aj keď je dnes možné zobraziť žily menej stresujúcimi zákrokmi, venografia má stále svoje výhody, najmä v rozvetvených a tenkých žilách predkolenie or predlaktie. Procedúra ponúka výhody aj pri zložitejších kŕčové žily alebo u pacientov s posttrombotický syndróm. Metóda má tiež výhody oproti iným metódam na zobrazovanie venóznych chlopní. Pretože venografia je stále spojená s najspoľahlivejšími informáciami, často sa používa na kŕčové žily žila chirurgia a jej príprava. Iba v ojedinelých prípadoch sa flebografia vykonáva na veľkej vzorke dutá žila v oblasti hornej časti tela. To isté platí pre oblasť brucha. Použitá technika je podobná tej, ktorá bola práve opísaná, ale zvyčajne vyžaduje väčšie množstvo kontrastnej látky a vyššie prietoky. Táto variácia postupu sa často nazýva horná alebo dolná kavografia. Avšak tento variant venografie bol teraz takmer úplne nahradený počítačová tomografia a magnetická rezonancia, pretože obidva postupy poskytujú podstatne viac doplňujúcich informácií na približne rovnakých úrovniach stres na organizmus. Za najväčšiu výhodu flebografie sa považuje úplná vizualizácia rozvetvených alebo zložitých venóznych systémov, ktorú je možné vykonať na väčšiu vzdialenosť. Venografia navyše umožňuje obrazovú dokumentáciu funkčných zvláštností, ktoré sa môžu vyskytnúť pri pohyboch končatín alebo pri zmene polohy v žilovom systéme.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Ako rádiologický postup je venografia spojená s určitými rizikami a vedľajšími účinkami. Patrí sem napríklad radiačná záťaž, ktorú musia pacienti počas zákroku podstúpiť. Medzitým je táto expozícia extrémne nízka a iba zriedka má skutočné následky. O niečo vyššie riziko je spojené s injekciou kontrastnej látky, ktorá môže spôsobiť alergie. Najbežnejším vedľajším účinkom kontrastných látok je niekedy bolesť hlavy a nevoľnosť. Po kontrastné činidlo správasa odporúča pacientovi, aby v ten istý deň prijal dostatok tekutín, čím agenta čo najrýchlejšie vypláchne. Ak kontrastná látka zostáva v tele príliš dlho, zaťažuje najmä obličky. Venografia má pre inštitúciu, ktorá vykonáva zákrok, aj množstvo nevýhod, najmä nákladné zariadenie závislé od miesta a potreba špecialistov s rádiologickými skúsenosťami. Z tohto dôvodu sa dnes na hodnotenie žíl často uprednostňujú moderné alternatívy, ako je sonografia. Trombóza sa dá vylúčiť alebo potvrdiť použitím tohto menej stresujúceho postupu. Pre žily veľkého kalibru sa často používa aj MRI, aj keď je to pre pacienta rovnako stresujúce. Pre všetky ostatné žily duplexná farba Dopplerova sonografia sa teraz najčastejšie používa, pretože táto metóda nezahŕňa ožarovanie resp kontrastné činidlo expozícia pre pacienta. Zatiaľ čo sonografické zákroky sa dajú zvyčajne vykonávať ambulantne, zákroky ako MRI, CT alebo venografia často vyžadujú, aby bol pacient prijatý do nemocnice.
