hypertriglyceridémia je porucha metabolizmus tukov sa prejavuje zvýšenými hladinami triglyceridov (triacylglyceridov) v krv viac ako 200 ml / dl. Toto ochorenie môže byť genetické, spôsobené nepriaznivými vonkajšími podmienkami alebo sa môže prejavovať ako sprievodné ochorenie iných chorôb. Existujúce hypertriglyceridémia často zostáva nepovšimnutý kvôli nedostatku priamych príznakov, ale považuje sa to za vysoko rizikový faktor pre aterosklerózu, a teda pre infarkt myokardu, zápal pankreasu (zápal pankreasu), A mastná pečeň.
Čo je hypertriglyceridémia?
Slovo hypertriglyceridémia už naznačuje patologicky zvýšené koncentrácie triglyceridov v krv. Všeobecne sú záväzné limity 180 ml / dl až 200 ml / dl krv. Ak dôjde k prekročeniu týchto limitov, je prítomná hypertriglyceridémia. Vo väčšine prípadov zvýšené koncentrácie of triglyceridy je sprevádzaná zvýšenou koncentráciou celkových cholesterolu, najmä s dlhým reťazcom LDL zlomok (nízky hustota lipoproteín), ktorý sa pri prekročení určitých hraníc označuje aj ako „zlý“ cholesterol. LDL cholesterolu je podozrenie, že sa usadzuje na vnútorných stenách krvi plavidlá vo forme plakiet a tým propagovať artérioskleróza. Vrodené genetické chyby, ktoré spôsobujú hypertriglyceridémiu v dôsledku nedostatku určitých hormóny sú primárne a všetky ostatné sú sekundárne alebo získané hypertriglyceridémie.
Príčiny
Hypertriglyceridémia môže byť genetická alebo sa môže získať z vonkajších životných okolností. Rovnako sa môže vyskytnúť ako sprievodná súčasť iných chorôb. Genetická porucha je prítomná v prípade nedostatku lipoproteínov lipáza, enzým potrebný na katalytickú hydrolýzu a ďalšie spracovanie triglyceridy, je evidentné. Ďalšou genetickou príčinou je nedostatok apolipoproteínu C2, ktorý je aktivátorom lipoproteínu lipáza a môže byť príčinou jeho nedostatku. Vonkajšie životné okolnosti a iné choroby môžu tiež viesť na hypertriglyceridémiu ako napr obezita a nadmerné alkohol spotreba. Choroby, ktoré môžu viesť na zvýšené koncentrácie triglyceridov do patologického rozsahu sú hlavne cukrovka melitus, dna a choroby ukladania glykogénu. Užívanie určitých liekov, ako sú betablokátory, antivirotiká a hormonálnej antikoncepcie tiež ovplyvňujú metabolizmus lipidov a plechovku viesť na hypertriglyceridémiu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Vysoká hladina lipidov v krvi spočiatku nespôsobuje jasné príznaky. Iba v priebehu hypertriglyceridémie sa prejavujú príznaky kardiovaskulárny systém a vnútorné orgány rozvíjať. Rozvoj a mastná pečeň je typický, pričom hodnoty tukov v krvi musia byť po dlhšiu dobu silne zvýšené, aby sa tak mohlo stať. Postihnutí častejšie pociťujú nešpecifický pocit choroby alebo sa cítia celkovo zle, bez toho, aby bolo možné zistiť jasnú príčinu. Medzi fyzické príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť, patria bolesť v končatinách, najmä v prstoch na rukách a nohách, ako aj poruchy obehu a poruchy citlivosti. V jednotlivých prípadoch kožné zmeny vyskytujú sa napríklad xantómy alebo xantelazmy. Tieto zahustenia sa vyskytujú hlavne v oblasti kolena a lakťa kĺby a bolí pri dotyku. Hypertriglyceridémia sa zriedka prejavuje tukovými usadeninami v koža alebo na viečkach. Tieto príznaky sa však môžu vyskytnúť aj u zdravých ľudí. Vonkajšie je možné ochorenie rozpoznať podľa bieleho krúžku v rohovka oka. Tento takzvaný arcus corneau sa objaví po krátkom čase a je čoraz zrejmejší s progresiou ochorenia. Z dlhodobého hľadiska môže hypertriglyceridémia viesť k artérioskleróza. Možné neskoré následky sú srdce attack, mŕtvica or trombóza.
Diagnóza a priebeh
triglyceridy sú pre telo dôležité a čiastočne sa vstrebávajú spolu s jedlom, ale do veľkej miery sa syntetizujú aj v pečeň, obličkaa srdce sval. Iba pri prekročení určitého limitu je skutočnosť hypertriglyceridémie splnená. Ochorenie, ktoré sa obvykle neprejavuje príznakmi, je možné diagnostikovať iba laboratórnym vyšetrením krvi. Nie je možné určiť, či je hypertriglyceridémia primárna alebo získaná. V niektorých prípadoch sa priame príznaky prejavia vo forme xantómov alebo xanthelasmaPrvým z nich sú nodulárne tukové usadeniny v koža a posledné uvedené sú podobné usadeniny pod okom. Usadeniny sú neškodné a sú nanajvýš kozmetickým problémom. Ak hypertriglyceridémia pretrváva dlhší čas, môžu sa vyvinúť najmä kardiovaskulárne následky. Iba extrémne vysoká hladina triglyceridov viac ako 1,000 XNUMX ml / dl krvi sa môže priamo spustiť zápal pankreasu.
Komplikácie
Hypertriglyceridémia primárne zvyšuje riziká a pravdepodobnosť srdce útok alebo mastná pečeň. Obe tieto podmienky sú veľmi nebezpečné zdravie a treba sa im za každú cenu vyhnúť. Z tohto dôvodu môže hypertriglyceridémia bez liečby viesť k smrti pacienta a tým významne znížiť priemernú dĺžku života. Hypertriglyceridémia má vo väčšine prípadov za následok tukové usadeniny, ktoré sa môžu vyskytovať pod koža alebo napríklad pod okom. Tieto tukové usadeniny znižujú prietok krvi a tým spôsobujú krvný tlak povstať. Vysoký krvný tlak môže preto viesť k a infarkt, ktorá nie je zriedka spojená s predčasnou smrťou pacienta. Liečba hypertriglyceridémie zvyčajne prebieha bez komplikácií. Vykonáva sa pomocou liekov, ktoré môžu vykazovať vedľajšie účinky. Preto v zriedkavých prípadoch pacienti trpia svalovou atrofiou a bolesť vo svaloch. Ďalej môžu v niektorých prípadoch vzniknúť psychologické ťažkosti. Pri včasnej diagnostike a liečbe nie je očakávaná dĺžka života ovplyvnená hypertriglyceridémiou. Nezvratné poškodenie sa však nedá zvrátiť ani pri liečbe.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
stav hypertriglyceridémia si vyžaduje liečbu a mala by byť vyhodnotená lekárom pri prvých príznakoch. Ľudia s vysokou telesnou hmotnosťou, ktorá je klasifikovaná v obezita rozsah podľa pokynov BMI vyžaduje lekársku pomoc. Ak dôjde k prudkému nárastu hmotnosti alebo k neúspešným pokusom o zníženie hmotnosti, je nevyhnutná návšteva lekára. Ak existujú dysfunkcie alebo problémy s trávením, musíte vyhľadať lekára. Kontrolné vyšetrenia sú potrebné, ak zápcha, hnačka alebo sa vyskytnú abnormality v močení. Bolesť v oblička je obzvlášť znepokojivá a mala by sa čo najskôr preskúmať. Slabosť svalov alebo pokles obvyklých svalov pevnosť sú indikácie, ktoré by mal objasniť lekár. Ak existujú poruchy srdcového rytmu, vysoký krvný tlak, silné potenie alebo búšenie srdca je nevyhnutná návšteva lekára. Ak máte dýchavičnosť, zníženú pohyblivosť alebo problémy s kĺby, postihnutá osoba potrebuje lekársku pomoc. Konzultácia s lekárom je nevyhnutná v prípade porúch spánku, mastných usadenín, opuchov alebo žltkastého sfarbenia kože. Bez liečby hrozí postihnutej osobe predčasná smrť. Zahustenie na kĺby lakťov alebo kolien sú indikáciami, ktoré by sa mali sledovať. Ak dôjde k zmenám na rohovke alebo žltkastému odtieňu očnej gule, je potrebné vyhľadať lekára.
Liečba a terapia
Za prítomnosti získanej hypertriglyceridémie je prvým terapeutickým prístupom zmena vonkajších okolností, ktoré chorobu podporujú. Až keď koncentrácie triglyceridov v krvi sa po niekoľkých týždňoch významne nezmenila, a to napriek zmenám životného štýlu vrátane cvičebná terapia, mali by sa začať lieky. Stojí za zmienku, že účinné lieky na zníženie hladiny triglyceridov môžu bojovať iba so symptómami, nie eliminovať skutočné príčiny. Pretože zvýšené hladiny triglyceridov sa zvyčajne vyskytujú pri zvýšených hladinách cholesterolu úrovne, statíny sú najúčinnejšie a najčastejšie predpisované triglyceridy a znižujúce hladinu cholesterolu drogy. statíny inhibujú produkciu určitého cholesterolu enzýmy v pečeň. Alternatíva pre statíny sú fibráty zo skupiny látok, ktoré tvoria karboxylové kyseliny, ktoré podporujú štiepenie mastných kyselín, a preto neinhibujú syntézu triglyceridov, ale urýchľujú ich odbúravanie. Obe skupiny drogy môže mať vedľajšie účinky, ktoré môžu viesť k myopatii pri svalová bolesť a tiež odbúravanie svalov. Nedávno žlč činidlá viažuce kyseliny sa tiež použili na inhibíciu vstrebávanie tukov a cholesterolu v čreve. Tieto látky sú väčšinou spojené len s malými vedľajšími účinkami, pretože nepôsobia systémovo cez krv, ale ich fyziologická aktivita sa vyskytuje výlučne v tráviaci trakt.
Prevencia
Najúčinnejšia prevencia hypertriglyceridémie je zdravá strava s čo najvyšším podielom prirodzene zvyšných potravín s enzýmy a vitamíny stále neporušený. Rovnako dôležitý je cvičebný program, ktorý zahŕňa pravidelnú, nie však nadmernú fyzickú aktivitu. V nadväznosti na vyššie uvedené Opatrenia bude chrániť iba pred sekundárnou (získanou) hypertriglyceridémiou, nie pred primárnou formou ochorenia. V týchto prípadoch čo najjemnejšie lieky a pravidelné laboratórium monitoring môže chrániť pred sekundárnym poškodením.
Nasleduj
Nasleduj Opatrenia na hypertriglyceridémiu zameranie na a zdravie-vedomie strava. Pacienti by mali jesť čo najprirodzenejšie jedlá, aby sa zabezpečilo, že ich telá budú neporušené enzýmy a vitamíny. V kombinácii s individualizovaným cvičebným programom to posilňuje ochranu proti zhoršeniu stav. Činnosti by však nemali preťažovať organizmus. Odporúča sa viac a pravidelné jemné cvičenie, ktoré je zvyčajne mierne vytrvalosť školenia. Takáto následná starostlivosť je však vhodná len pre terapie sekundárnej choroby. V prípade primárneho ochorenia iné Opatrenia sa používajú. V takom prípade lekár zvyčajne odporúča mierne lieky a zavrieť laboratórium monitoring aby bolo možné včas zistiť sekundárne poškodenie. Zdravší životný štýl by sa mal dôsledne udržiavať aj neskôr v každodennom živote. Zlepšuje to krvné hodnoty, ako ukazujú pravidelné vyšetrenia. Pre pacientov, ktorí sú nadváha, lekár radí aj redukciu hmotnosti. Nízkotučné jedlá a vyhýbanie sa živočíšnym tukom podporujú zotavenie. Sladké, sladké nápoje a jedlá, ako aj pečivo z bielej múky by malo zmiznúť z jedálneho lístka alebo by sa malo konzumovať iba v malom množstve. Odporúčané potraviny s omega-3 mastné kyseliny zahrnúť orechy, morské ryby a ľanový olej.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Pretože triglyceridy sa prijímajú priamo jedlom, môže si ich telo produkovať sacharidy, strava môže významne prispieť k zníženiu hladiny triglyceridov v krvi. To platí najmä v prípade získanej formy hypertriglyceridémie. Pretože veľa postihnutých trpí obezita, redukcia hmotnosti a zmeny životných návykov sú nevyhnutné ako základný predpoklad. Z tohto dôvodu by sa mala dodržiavať diéta s nízkym obsahom tukov, a predovšetkým sa treba vyhýbať živočíšnym tukom. Potraviny s vysokým obsahom nasýtených omega-3 mastné kyseliny, Ako sú orechy, ľanový olej a morské ryby. cukor a pokiaľ je to možné, vyhýbajte sa sladkým potravinám, ako sú dezerty, ovocné džúsy alebo pečivo, pretože telo si z nich vytvára ďalšie triglyceridy. Je možné ich nahradiť sladidlá, pretože nemajú žiadny vplyv na tuky. Pokiaľ je to možné, dotknutí by sa tomu mali úplne vyhnúť alkohol, ktorý tiež obsahuje veľa sacharidy na tvorbu ďalších tukov. Okrem výživnej zmeny aj pravidelnou športovou aktivitou je možné pôsobiť proti zvýšeným hodnotám tukov v krvi. Odporúča sa robiť mierne vytrvalosť tréning v trvaní najmenej 30 minút trikrát až päťkrát týždenne.
