Všeobecné opatrenia
Pri starostlivosti o osoby trpiace demenciou je potrebné brať do úvahy:
- Prezentácia pacienta na a psychiater alebo neurológ na objasnenie diferenciálnych diagnóz (napr. pseudodementia pri ťažkej depresii)
- Snažte sa udržiavať normálnu váhu! * Stanovenie BMI (index telesnej hmotnosti, index telesnej hmotnosti) alebo zloženie tela pomocou analýzy elektrickej impedancie.
- Klesnutie pod dolnú hranicu BMI (od 45:22 rokov; od 55:23 rokov; od 65:24 rokov) → Účasť na programe pod lekárskym dohľadom pre underweight (dodávka plne vyváženého strava na diétnu liečbu osôb s katabolickým metabolickým stavom - underweight / podvýživa).
- Nikotín obmedzenie (zastavenie tabak použitie) - odvykanie od fajčenia znižuje riziko demencie na novú úroveň nefajčiarov.
- Alkohol abstinencia (zdržať sa konzumácie alkoholu).
- Používanie pamäťových pomôcok
- Pamäťové hry alebo hlavolamy podporujú koncentráciu - krátke jednoduché úlohy (nepretěžujte sa a frustrujte! Zabudnuté zvyšky zabudnuté, neuvoľnené!)
- Dodržiavanie denného rytmu a každodenných štruktúr; zmena obvyklého stavu často spôsobuje neistotu a úzkosť
- Fyzické cvičenia nezanedbávajú
- Preskúmanie trvalej liečby z dôvodu možného účinku na existujúcu chorobu.
- Spánok a poruchy spánku majú vplyv na regeneráciu organizmu mozog a nervy. Fáza zaspávania by nemala presiahnuť 30 minút a fáza zaspávania by mala byť minimálne štyri a pol hodiny.
- Upozornenie: Používanie počítača alebo mobilného telefónu pred spánkom predlžuje čas zaspávania kvôli zložke modrého svetla.
- Zaistite bezpečnosť
- Pozorovať a reagovať na nadmerné požiadavky na opatrovateľov (ďalšie vzdelávanie opatrovateľov).
- Psychologické poradenstvo, ako aj v svojpomocných skupinách; najmä pre príbuzných postihnutých pacientov.
- Predchádzanie znečisťovaniu životného prostredia:
- Znečistenie ovzdušia zhoršuje myslenie
- By. vhodnosť riadiť: rozsah poškodenia a otázka progresie je rozhodujúca; ak existujú pochybnosti o spôsobilosti na vedenie vozidla, je užitočný a odporúča sa vodičský test u neuropsychológa.
- Cestovné odporúčania:
- Pred začatím cesty účasť na cestovnej lekárskej konzultácii!
- V zásade platí, že pacienti s demencie je schopný cestovať, pokiaľ je zaručený stály sprievod.
* demencie pacienti strácajú zhruba štyrikrát viac telesnej hmotnosti ročne ako pacienti rovnakého veku bez demencie v dôsledku chronických zápalov (zápalových procesov), sekundárnych chorôb a niekedy zvýšenej túžby po pohybe.
očkovanie
Odporúčajú sa nasledujúce očkovania:
- Očkovanie proti chrípke
- Očkovanie proti pneumokokom
Nutričný liek
- Výživové poradenstvo s členmi rodiny na základe nutričný rozbor.
- Pravidelný skríning na podvýživu a včasný zásah, keď sa vyskytnú problémy!
- Aj pri pokročilej demencii nepodávajte hadičku cez perkutánnu endoskopickú gastrostómiu (PEG; endoskopicky umiestnený umelý prístup zvonku cez brušnú stenu do žalúdok). Namiesto toho im pomáhajte pacientom jesť a ručne ich kŕmiť. Kŕmenie trubicami vedie k rozrušeniu pacientov a zvyšuje potrebu obmedzení, ako sú napríklad fyzické obmedzenia alebo správa vhodných liekov. Ručné kŕmenie nemá žiadne nevýhody z hľadiska aspirácie (v tomto prípade inhalácia jedla počas dýchanie), pneumónia (zápal pľúc) a úmrtnosť (miera úmrtnosti).
- Diétne odporúčania podľa zmiešané strava berúc do úvahy príslušnú chorobu. Význam:
- Celkom 5 porcií čerstvej zeleniny a ovocia denne (≥ 400 g; 3 porcie zeleniny a 2 porcie ovocia).
- Raz alebo dvakrát týždenne čerstvé morské ryby, tj mastné morské ryby (omega-3 mastné kyseliny) ako losos, sleď, makrela.
- S vysokým obsahom vlákniny strava (celozrnné výrobky).
- Dodržiavanie nasledujúcich osobitných stravovacích odporúčaní:
- Strava bohatá na:
- vitamíny (B6, 12, kyselina listová(C, D).
- Minerály (vápnik, horčík)
- Stopové prvky (selén, zinok)
- Omega-3 mastné kyseliny (morské ryby)
- Sekundárne rastlinné zlúčeniny (napr beta-karotén).
- Acetyl L-karnitín; koenzým Q10fosfatidylserín.
- Proteíny
- Strava bohatá na:
- Výber vhodnej potraviny na základe nutričnej analýzy
- Pozri tiež časť „Terapia s mikroživinami (životne dôležitými látkami) “- v prípade potreby príjem vhodnej stravy doplnok.
- Podrobné informácie o výživový liek dostanete od nás.
Športová medicína
- Vytrvalosť tréning (kardio tréning) a silový tréning (tréning svalov); dokonca aj mierna fyzická aktivita chráni pred poklesom duševných schopností (prevencia pri miernych kognitívnych deficitoch a demencii Alzheimerovej choroby; terapie: iba malé účinky pri demencii Alzheimerovej choroby).
- pevnosť balančný tréning na prevenciu pádu.
- Príprava a vhodnosť or vzdelávacieho plánu s vhodnými športovými disciplínami na základe lekárskej prehliadky (zdravie skontrolovať alebo kontrola športovca).
- Podrobné informácie o športovej medicíne, ktoré od nás dostanete.
Psychoterapie
- Psychosociálne postupy / opatrenia podľa smernice S3: psychosociálne terapie pre ťažké choroby duševná choroba.
- Samoriadenie ako súčasť riešenia choroby; v tejto súvislosti tiež odkazy na kontaktné miesta pre svojpomoc.
- Jednotlivé zásahy
- Psychoedukačná intervencia na zvýšenie znalostí o chorobe.
- Výcvik každodenných a sociálnych zručností
- Umelecké terapie
- Pracovná terapia - pracovná alebo pracovná terapia.
- Pohybové a športové terapie
- Intervencie na podporu zdravia
- Ambulantná psychiatrická starostlivosť (APP) ako pomoc v čase krízy.
- Ak je to nevyhnutné, psychoterapie (Vrátane zvládanie stresu).
- Pracovná terapia - výcvik alebo cvičenie na udržanie mozog výkon a motorické schopnosti (pri stredne ťažkej až ťažkej demencii). Terapia vykazuje nasledujúce zdravotné účinky:
- Kognitívna stimulácia (trénovanie duševných funkcií, ako sú schopnosti koncentrácie alebo pamäť; ťažko účinné pri ťažkej demencii):
- Odďaľuje mentálny pokles (pri ľahkej až stredne ťažkej demencii).
- Znižuje problémy so správaním, ako je agresia
- Senzorická stimulácia (senzorická stimulácia a zvýšené vnímanie stimulu, napríklad svetlom, vôňou alebo hudbou):
- Zlepšenie napríklad v každodenných činnostiach a sociálnom správaní (vo všetkých troch štádia demencie).
- Výcvik funkčných a zručností (fyzických aj psychických):
- Môže sa zlepšiť zdravie stav, nálada a kvalita života (v kombinácii s inými postupmi).
- Kognitívna stimulácia (trénovanie duševných funkcií, ako sú schopnosti koncentrácie alebo pamäť; ťažko účinné pri ťažkej demencii):
- Dôkazy podporujú účinnosť kognitívnej stimulácie na kognitívny výkon u pacientov s miernou až stredne ťažkou demenciou.
- Mala by sa odporučiť kognitívna stimulácia. Stupeň odporúčania B, úroveň dôkazu IIb, prispôsobenie usmernenia NICE-SCIE 2007 74 [usmernenie S3].
- Reminiscenčné postupy sa môžu použiť vo všetkých štádiách ochorenia z dôvodu účinkov na kognitívne výkony, depresiaa faktory súvisiace s kvalitou života. Stupeň odporúčania B, úroveň dôkazu IIb [usmernenie S3].
- Existujú dôkazy, že pracovnej terapie intervencie, individuálne prispôsobené pacientom s miernou až stredne ťažkou demenciou a zahŕňajúce opatrovateľov, prispievajú k zachovaniu každodenných funkcií. Malo by sa ponúknuť ich použitie. Stupeň odporúčania B, úroveň dôkazu Ib, prispôsobenie usmernenia NICE-SCIE 2007 [usmernenie S3].
- Podrobné informácie o psychosomatickej medicíne (vrátane zvládanie stresu) je k dispozícii výhradne našim partnerom.
Doplnkové liečebné metódy
- Aromaterapia s levanduľou, citrónovým balzamom, extraktmi z pomaranča a cédra - na zmiernenie príznakov demencie (vedci z Cochrane nedokázali nájsť presvedčivé dôkazy)
Vzdelávanie
- Ďalšie vzdelávanie sestier
Rehabilitácia
- Pri ľahkej demencii sa uplatňuje „rehabilitácia pred starostlivosťou“. Rehabilitačný program by mal ponúknuť kognitívny tréning a cvičenia na tento účel.