demencie je pomaly postupujúce ochorenie, ktoré je sprevádzané stratou mentálnej kapacity. Je to dôsledok odumierania nervových buniek. Choroba postupuje rôznymi rýchlosťami v závislosti od pacienta, ale nemožno ju natrvalo zastaviť. Podľa toho, ktoré príznaky sa vyskytujú a ako výrazné demencie to znamená, že v prípade demencie sú fázy rozdelené ďalej.
Priebeh etáp demencie
Počiatočné štádium demencie sa u každého človeka prejavuje odlišne, pretože môže pochádzať z rôznych bodov v mozog. V tejto fáze je to hlavne krátkodobé Pamäť ktorá je ovplyvnená. Prejavuje sa to ako zábudlivosť v tom, že nové informácie si ťažšie pamätajú, napríklad zabudnú sa schôdzky, opakujú sa otázky a celkovo je pre postihnutých ťažké sledovať rozhovory.
Naproti tomu dlhodobé Pamäť, najmä biografická pamäť, zvyčajne ešte nie je narušená, takže spomienky na detstva a dospievanie sa zachovávajú dlho. Pri hľadaní slov však pribúdajú problémy, pretože pacient nedokáže myslieť na jednotlivé slová a parafrázuje ich. Stáva sa tiež ťažšie myslenie, takže zložitejšie vzťahy sa dajú pochopiť ťažšie.
V počiatočných štádiách demencie sa postihnuté osoby stále pohybujú vo svojom známom prostredí, takže je možné robiť každodenné veci, ale orientácia v novom prostredí, napríklad na dovolenke, je pre nich čoraz ťažšia. Ich časová orientácia je tiež obmedzená, rovnako ako ich orientácia a vnímanie všeobecne. Preto sú rozhodnutia stále ťažšie a pacienti sa tiež ťažko súdia.
Podľa toho, do akej miery je obmedzená orientácia, už napríklad nemožno viesť vozidlo alebo iné činnosti. Avšak keďže mozog je stále do značnej miery nedotknutá, postihnuté osoby si vo väčšine prípadov veľmi presne všimnú stratu duševných schopností. Často je to pre nich veľmi nepríjemné a hanbia sa za to.
Mnohí sa snažia zakryť príznaky vymýšľaním výhovoriek pre zábudlivosť alebo úplným stiahnutím. Ale strach, agresia a frustrácia z toho Pamäť výsledkom môže byť aj strata. To je dôvod, prečo depresia môže byť tiež spôsobená demenciou.
Po dosiahnutí tohto štádia sa každodenné činnosti v známom prostredí sťažia. Aj malé zmeny v ich prostredí, ako napríklad náhle sa objavujúce oblaky na oblohe, môžu viesť k dezorientácii. Dotknuté osoby v každodennom živote čoraz viac potrebujú pomoc príbuzných alebo opatrovateľov.
Časom prevezmú aj všetky bežné postupy, ako je obliekanie alebo pranie. V ďalšom priebehu choroby močová inkontinencia môže nastať. Existujúce duševné deficity pokračujú v pokroku a postupne sa ovplyvňuje aj dlhodobá pamäť.
Toto je viditeľné zabudnutím alebo zmätením mien známych ľudí. Rovnako sa zhoršuje porozumenie, rovnako ako sa jazyk obmedzuje. Orientácia v priestore a čase môže byť natoľko prísne obmedzená, že zimné oblečenie sa oblieka v lete alebo že si postihnutí mýlia noc a deň.
Táto strata vnímania môže dokonca viesť k senzorickým ilúziám a klamom. Môže sa stať, že postihnuté osoby sa vnímajú oveľa mladšie, ako v skutočnosti sú, a chcú ísť do práce. Niektorí vidia ľudí, ktorí neexistujú, napríklad rodičov, aj keď už zomreli.
Stále viac sa mení aj osobnosť. Určité povahové vlastnosti môžu ustúpiť, iné sa môžu zvýrazniť alebo dokonca úplne zmeniť. Navyše, zmeny nálady často sa vyskytujú veľmi náhle.
Napriek všetkým príznakom sa v zriedkavých prípadoch môže stať, že pacienti v tomto štádiu budú cudzincami vnímaní ako zdraví. V poslednom štádiu demencie už postihnuté osoby nie sú schopné postarať sa o seba. Sú závislí od príbuzných a ošetrovateľského personálu.
Psychické aj fyzické schopnosti sa čoraz viac zhoršujú. Nové informácie už nie je možné ukladať a dokonca ani blízki príbuzní už nie sú rozpoznávaní. Progresívna demencia je badateľná aj v reči.
Pacienti hovoria iba niekoľkými slovami, ktoré sú často opakovaním počutých slov. Časom často úplne stíchnu. Fyzické obmedzenia sú badateľné na základe skutočnosti, že postihnuté osoby kráčajú najskôr iba malými zakopávacími krokmi, neskôr už vôbec.
Pohybujú sa často iba na požiadanie a dokonca aj sedenie vo vzpriamenej polohe je časom nemožné. Pretože sa tiež znižujú reflexné pohyby, v prípade pádu často dôjde k vážnemu zraneniu, pretože už nie je schopný sám sa udržať. Ak fyzické obmedzenia budú pokračovať, žuvanie a prehĺtanie bude čoraz ťažšie a pacienti budú mať stolicu inkontinencia a močová inkontinencia.
V neskorých štádiách demencie sú postihnuté osoby často apatické, stále však vnímajú nálady a pocity z okolia. Dotknuté osoby sa snažia prejaviť svoje pocity, ale zvyčajne sú ťažko pochopiteľné. Tieto pokusy sa zvyčajne obmedzujú na opakujúce sa pohyby, ako je kývanie alebo mávanie. Pretože pacienti v neskorých štádiách demencie sú zvyčajne pripútaní na lôžko, a sú tak náchylní na infekciu, pneumónia je hlavnou príčinou smrti.
