Hyperplázia ďasien je rastom ďasná. Patrí do skupiny parodontálnych chorôb.
Čo je to hyperplázia ďasien?
Hyperplázia ďasien je rastom ďasná. Je zaradený do skupiny periodontálnych chorôb (periodontopatie). Termín hyperplázia ďasien sa skladá z latinských výrazov „gingiva“ (ďasná) a „hyperplázia“ (nadmerná tvorba buniek). Ďalším menom je ďasno hypertrofia. Tento termín sa však považuje za nepresný. Pojem hyperplázia teda označuje zvýšený počet buniek. Označenie hypertrofia sa používa v súvislosti so zväčšenou veľkosťou jednotlivých buniek. Oba faktory je možné určiť iba histologicky. Hyperplázia ďasien môže byť lokalizovaná na jednotlivých zuboch alebo sa môže objaviť na celej ďasne. Pri lokalizovanej hyperplázii ďasien majú výrastky formu pologule. Existuje spojenie s ďasnami cez tkanivovú stopku. Lekári tiež označujú túto formu ako epulis. Hyperplázia ďasien môže mať vplyv aj na niektoré plemená psov.
Príčiny
Príčiny vývoja hyperplázie ďasien sú rôzne. Nie je nezvyčajné, že nie je možné zistiť vôbec žiadnu konkrétnu príčinu hyperplázie ďasien. V niektorých prípadoch je to aj dedičné. Vo väčšine prípadov je výskyt hyperplázie ďasien spôsobený používaním určitých liekov. Často ide o prípravky, ako je cyklosporín A. Tento liek sa používa okrem iného v transplantácia orgánov, Ale tiež vápnik blokátory kanálov, ktoré sú rozpustené v kontexte epilepsie, Alebo fenytoín patria medzi možné spúšťače. Proliferácia ďasien je potom nežiaducim vedľajším účinkom trvalej liečby liekom. Iné drogy ktoré môžu byť zodpovedné za spustenie hyperplázie ďasien, zahŕňajú nifedipín, valproát a diltiazem. Nifedipine, fenytoína cyklosporín A majú zvlášť výraznú afinitu k ďasnám spojivové tkanivo bunky. Môžu byť teda zodpovedné za množenie buniek. Ďalšou možnou príčinou proliferácie ďasien sú príznaky nedostatku, ako napríklad nedostatok vitamín C alebo hormonálne zmeny v priebehu tehotenstva. Hyperplázia ďasien sa zhoršuje nedostatočnou zubnou hygienou, ktorá vedie k tvorbe zubov plaketa. Tiež môže byť príčinou rastu ďasien zápal a chemické alebo mechanické podráždenie.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Rozsah hyperplázie ďasien sa líši od pacienta k pacientovi. Okrem lokalizovaného nepohodlia v jednotlivých zuboch sú možné aj príznaky v celých ďasnách. Spravidla je však hyperplázia ďasien bezbolestná a javí sa ako drsný výrastok tkaniva. Sfarbenie ďasien sa líši medzi ružovou a tmavo červenou farbou. V niektorých prípadoch trpia pacienti krvácanie z ďasien, podobne skostnatenia je v oblasti možností interne. Ak dôjde k hyperplázii ďasien počas tehotenstvaedém (voda retencia), zápach z úst a bolesť môžu tiež nastať. V prípade rozsiahleho premnoženia ďasien nie je nezvyčajné, že k poraneniu uhryznutím dôjde na zuboch opačnej čeľuste. Bakteriálna infekcia potom hrozí bolestivou zápal. Krvácanie ďasien keď čistenie zubov tiež nie je nezvyčajné. Ak je hyperplázia ďasien vyvolaná progestínom alebo estrogénom, proliferácia sa zvyčajne ukáže byť rozsiahlejšia, ako keby bola spôsobená fenytoín.
Diagnóza a priebeh
Skúsený zubár môže zvyčajne diagnostikovať hyperpláziu ďasien na prvý pohľad. Na zistenie príčiny nadmerného rastu ďasien zubný lekár vykoná rozhovor s pacientom. Ďalej sa určuje rozsah ochorenia parodontu. Za užitočné sa považuje aj vyšetrenie tkaniva pomocou mikroskopu. Idiopatická hyperplázia ďasien, ktorej príčinu nemožno jednoznačne určiť, postupuje iba pomaly. Môže sa už vyskytnúť v detstva alebo počas miešania chrup. Výsledkom je riziko problémov s erupciou zubov. Ak výrastky nie sú ošetrené zubne, je možné, že zakrývajú korunku zuba. Okrem negatívnych estetických účinkov existuje aj riziko upchatia a posunutia zubov. Ak ide o gingiválnu hyperpláziu spôsobenú užívaním liekov, zvyčajne po vysadení spúšťacieho lieku zmizne sama.
Komplikácie
Komplikácie a sťažnosti na hyperpláziu ďasien dopadajú pomerne rozdielne, ale vždy viesť na príznaky v ústa oblasti. Na ďasnách sa vyskytujú mimoriadne silné výrastky. Ďasná môžu meniť farbu a zvyčajne majú tmavočervenú alebo ružovú farbu. Nie je nezvyčajné, že pacienti trpia závažným krvácaním z ďasien v dôsledku hyperplázie ďasien. Nepríjemné zápach z úst tiež sa vyskytuje. Samotné ďasná sú bolestivé a na zuboch alebo na nich sa môžu vytvárať zápaly koreň zuba sám. Tieto zápaly tiež viesť až ťažké bolesť a nepohodlie. Kvalita života postihnutej osoby sa enormne znižuje. Bežný príjem potravy a tekutín už nie je možný, aby to nebolo neobvyklé underweight or dehydratácia prihodiť sa. The zápal v ústna dutina sa môžu rozšíriť aj do ďalších regiónov. Často bolesť šíri sa tiež od zubov k hlava alebo uši, čo spôsobuje nepríjemné nepohodlie aj v týchto oblastiach. Vo väčšine prípadov sa dá hyperplázia ďasien liečiť dobre. Ak došlo k zápalu, môže to liečiť aj zubár. Priemerná dĺžka života sa chorobou nemení.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak postihnutá osoba trpí opuchom alebo výrastkami v ústa, treba vyhľadať lekára. Ak dôjde k zmenám na ďasnách, často existujú závažné ochorenia, ktoré je potrebné preskúmať a liečiť. Ak je bolesť v ústa, abnormality ďasien alebo krvácanie z úst, je potrebné vyhľadať lekára. Ak hyperplázia ďasien spôsobuje problémy s existujúcimi umelý chrup alebo existujúcich korekcií zubov je nevyhnutná návšteva lekára. Ak sa zuby uvoľnia alebo posunú, je potrebné čo najskôr navštíviť lekára, aby sa predišlo ďalším komplikáciám. Ak dôjde k zmenám vo fonácii, nejasnostiam reči alebo ak pacient kvôli sťažnostiam odmietne hovoriť, je potrebné vyhľadať lekára. Ak sa príznaky zvýšia, je potrebné okamžite kontaktovať lekára. Ak dôjde k odmietnutiu prijímať jedlo a tekutiny, je to ťažké zdravie riziko. Ak správanie vedie k úbytku hmotnosti alebo pocitu sucha v tele, musíte okamžite vyhľadať lekára. Ak uhryznutie rán je vidieť v ústach alebo cítiť s jazyk, to je znepokojujúce stav. Na objasnenie príčiny je nevyhnutná konzultácia s lekárom. Tvorba nepríjemného zápachu z úst sa považuje za prirodzený varovný signál, ktorý by sa mal vyšetriť. Nezvyčajné je aj zafarbenie ďasien, ktoré by malo skontrolovať lekár.
Liečba a terapia
Ak hyperplázia ďasien nezmizne po ukončení liečby alebo má iné príčiny, je potrebné vyhľadať ošetrenie u zubného lekára. Z dôvodu početných recidív sa liečba hyperplázie ďasien považuje za veľkú výzvu pre zubných lekárov. Liečba môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Dôležitá úloha pri nechirurgickom zákroku terapie hrá pacient ústna hygiena. Podľa štúdií sa dá riziko hyperplázie ďasien významne znížiť udržaním vysokého štandardu ústna hygiena, čo sa dá dosiahnuť okrem iného aj profesionálnym čistením gumy domáca starostlivosť. Okrem toho bude mať prospech aj estetika. Ak je však potrebné dlhodobo užívať lieky alebo ak ide o závažný prípad, je potrebný chirurgický zákrok, pri ktorom zubár odstráni nadmerný výskyt ďasien skalpelom. Pacientovi sa podáva a lokálne anestetikum. Chirurgické odstránenie hyperplázie ďasien sa v zubnom lekárstve nazýva gingivektómia. Pri tomto zákroku zubár vyreže časť ďasna, aby opravil rast. Prognóza hyperplázie ďasien sa všeobecne považuje za pozitívnu.
Výhľad a prognóza
Prognóza hyperplázie ďasien je spojená s príčinou poruchy. Spravidla sa považuje za priaznivú bez ohľadu na príčinnú poruchu. Ak je krvácanie z ďasien založené na správa liečby existuje rýchla nádej na úľavu. Len čo dôjde k reštrukturalizácii liečebného plánu, je možné vysadiť príčinné lieky na hyperpláziu ďasien. Ihneď potom príznaky ustúpia, kým sa nedosiahne úľava od príznakov. U týchto pacientov sa základné ochorenie naďalej lieči alternatívnymi látkami. Ak ochorenie pretrváva alebo je dlhodobé terapie je nevyhnutný, vykoná sa chirurgický zákrok. Pri tomto postupe chirurgom odstráni zrasty ďasien. Je to rutinný postup, ktorý sa uskutočňuje pomocou lokálna anestézia. Aj keď sa môžu vyskytnúť komplikácie, sú pomerne malé a vyskytujú sa iba vo výnimočných prípadoch. Ak je operácia úspešná, pacient nemá po chirurgickom zákroku žiadne príznaky. Napriek priaznivej prognóze sa príznaky môžu opakovať kedykoľvek počas života pacienta. Vyhliadka na zotavenie zostáva priaznivá, aj keď sa opätovný nadmerný výskyt ďasien opakuje. Ak hyperplázia ďasien vyvoláva emočné problémy z dôvodu vizuálnych abnormalít, musí sa v celkovej prognóze brať do úvahy riziko psychologických nepravidelností.
Prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju premnoženia ďasien, zubní lekári odporúčajú pravidelné dôkladné čistenie zubov. Týmto spôsobom je možné obmedziť aspoň rozsah hyperplázie ďasien. Ak sa užívajú lieky, u ktorých je podozrenie, že vyvolávajú proliferáciu ďasien, je potrebné dôsledne sledovať ďasná. To isté platí aj počas tehotenstva.
Následná starostlivosť
Vo väčšine prípadov sa následná starostlivosť o hyperpláziu ďasien ukazuje ako pomerne náročná. Aby sa predišlo ďalším komplikáciám, pacient je primárne závislý od lekárskeho ošetrenia. Hyperpláziu ďasien je však možné liečiť pomerne dobre, takže sa nedá očakávať znížená dĺžka života. Priebeh ochorenia je vo väčšine prípadov pozitívny. Čím skôr sú príznaky zistené, tým lepší je ďalší priebeh tejto choroby. Hyperplázia ďasien sa zvyčajne lieči chirurgickým zákrokom v ústna dutina. Po takomto zákroku by si pacienti mali oddýchnuť a starať sa o svoje telo. Predovšetkým ústna dutina by mali byť ušetrení a nemali by byť v strese. Väčšinou tiež nie je možné po procedúre prijímať tuhú stravu, takže telo by si malo na tuhú stravu časom zvyknúť. V niektorých prípadoch si hyperplázia ďasien vyžaduje aj následnú návštevu, aby sa zistil a potom ošetroval akýkoľvek nový výrastok. V takom prípade je nevyhnutný nový zásah. Postihnuté osoby by mali venovať pozornosť čisteniu ďasien a vo všeobecnosti ich správnemu zaobchádzaniu ústna hygiena aby sa zabránilo hyperplázii ďasien.
Čo môžete urobiť sami
Ak sú prírastky ďasien spôsobené podvýživa v dôsledku zníženia strava, najefektívnejšou formou svojpomoci je prijať doplnky. Často sú potom výrastky ďasien výsledkom a vitamín C nedostatok, ktorý sa dá najľahšie vyrovnať prijatím kyseliny askorbovej do prášok formulár. Zodpovedajúce prípravky sú dostupné v lekárňach a drogériách v obchode. Ak je hyperplázia ďasien vyvolaná užívaním liekov ako napr nifedipín alebo valproát, je potrebné obrátiť sa na ošetrujúceho lekára. Je dôležité objasniť, či sú k dispozícii lieky, pri ktorých nedochádza k nežiaducim vedľajším účinkom. Najbežnejším dôvodom hyperplázie ďasien je však nedostatočná hygiena ústnej dutiny. V takom prípade by si mali postihnuté osoby dôkladne vyčistiť zuby mäkkou kefkou a zubná pasta po každom jedle. Aspoň dvakrát denne sa musí čistenie robiť najmenej po dobu troch minút. Medzi jedlami sa dajú zuby čistiť striedmejšie, všetky zvyšky jedla by sa však mali vždy dôkladne odstrániť. The jazyk by sa nemalo zabúdať, ako bakteriálne plaketa sa na ňom môžu vytvárať veľmi rýchlo. Je tiež dôležité používať zubná niť. V prípade hyperplázie ďasien antibakteriálne ústna voda môže byť tiež užitočný. V zdĺhavých prípadoch je tiež indikované pravidelné profesionálne čistenie zubov a ďasien dentálnou hygieničkou.
