spúšť
K dnešnému dňu presný vývoj rakovina forma “Pagetova choroba„Nebolo stanovené, ale boli vyvinuté dve teórie. Jednou z najpravdepodobnejších teórií je, že rakovina bunky (nazývané Pagetove bunky) tvoria nádor v prsníku, ktorý potom vystupuje cez povrch a vedie k viditeľnosti kožné zmeny na bradavka. Podľa tejto teórie 97% pacientov s Pagetova choroba už mám karcinóm prsníka alebo podobná zmena buniek v prsníku, kde abnormálne bunky prešli kanálikmi prsníka k bradavka. Podľa tejto teórie sa rakovina potom sa rozšíri na lymfatické plavidlá a potom do ďalších častí tela. Druhá teória hovorí, že bunky bradavka sa spontánne transformovali do Pagetových buniek.
patogenézy
Podľa najnovšieho stavu vedy Pagetova choroba bradaviek je adenokarcinóm, ktorý je spôsobený nepretržitým šírením rakoviny v prsníku (karcinóm prsníka). Nádorové bunky adenokarcinómu prsníka (prsníka) sa šíria nepretržite a prerastajú do bradavky (bradavky) a do pokožky okolo nej (epidermotropný adenokarcinóm).
príznaky
Nápadné je ostro ohraničené, začervenané, mierne šupinaté ložisko zápalu, ktoré vychádza z bradavky. Toto zameranie sa postupne zvyšuje a svrbí alebo bolí. An ekzém- vyvíja sa podobný vzhľad a často je za bradavkou hmatateľný nádorový uzol.
Diagnostika
Hneď ako jednostranný ekzém- ako je detegovaná zmena kože v oblasti bradaviek a areoly, mala by sa táto zmena kože vyšetriť histopatologicky (mikroskopicky).
histopatológia
Dôkladné vyšetrenie tkaniva odhalí difúzny prienik do epidermy s Pagetovými bunkami (nápadne veľké, jasné PAS-pozitívne epidermálne bunky s jasnou cytoplazmou a veľkými, väčšinou oválnymi jadrami). Horná vrstva kože (dermis) obsahuje takzvaný lymfohistiocytárny zápalový infiltrát.
Diferenciálnej diagnóza
Možné ďalšie príčiny zmeny kože bradaviek môžu byť
- Ekzém bradaviek
- Kontaktný ekzém (alergia)
- Psoriáza (psoriáza)
- Skabies (roztoče)
- Bowenova choroba
- Povrchový bazocelulárny karcinóm
