Fyziologické pozadie
Pot produkujú milióny ekrínov potné žľazy ktoré sú distribuované po celom tele a sú obzvlášť početné na dlaniach a chodidlách rúk, tváre a podpazuší. Ekrín potné žľazy sú špirálovité a zoskupené žľazy, ktoré sa otvárajú priamo do koža povrch. Sú inervované cholinergnými nervovými vláknami sympatiku nervový systém a sú stimulované jednak priamo cholinergnými látkami, jednak nepriamo adrenalín a sympatomimetiká. Tvorba potu je predmetom centrálnej kontroly hypotalamus. Pot sa ochladzuje odparovaním a pôsobí proti prehriatiu.
príznaky
Bohaté potenie, najmä na dlaniach a chodidlách a v podpazuší.
Príčiny
Primárna (nevyhnutná) hyperhidróza je bez identifikovateľnej príčiny (idiopatická) a bez sprievodných symptómov. Zvyčajne sa to začína v detstva alebo dospievanie. Sekundárne môže byť silné potenie vyvolané mnohými chorobami alebo látkami; viď odlišná diagnóza. Podľa odhadov je postihnutých 1 - 3% populácie.
Komplikácie
Pocit hanby, frustrácie, sociálneho stiahnutia, nízkej sebaúcty, depresia, ťažkosti pri práci. Koža poruchy: Dermatitída, macerácia, plesňové infekcie, bakteriálne kožné choroby, intertrigo (vlk kože).
Odlišná diagnóza
Fyziologické potenie:
- Emócie
- Teplé prostredie alebo oblečenie
- športové
lieky:
- Napríklad inhibítory cholínesterázy, antidepresíva ako sú SSRI, SSNRI a tricyklické antidepresíva, opioidy, tramadol.
Sekundárne silné potenie môže vyvolať okrem iného:
- Horúčka
- Menopauza
- Hypertyreóza, tyreotoxikóza
- Cukrovka, v prípade hypoglykémie
- Gigantizmus, akromegália
- Nadváha, obezita
- Kardiovaskulárne poruchy (srdce zlyhanie srdca, ischémia myokardu).
- Poruchy dýchania
- Hodgkinova choroba, novotvary, feechromocytóm.
- Chuťový a čuchový hyperhidróza.
- Hyperhidróza vyvolaná chladom
- Dermatologické choroby
- Infekčné choroby (tuberkulóza, brucelóza).
- Poranenia miechy
- Neurologické poruchy: ložiskové mozog lézie (napr. hypotalamus).
Nedrogová liečba.
- iontoforéza s kohútikom voda je efektívny. Zahŕňa navlhčenie koža s voda kúpeľ alebo špongia a nanášanie prúdu. Terapia sa môže uskutočňovať v lekárskom ošetrení alebo doma.
- Chirurgické metódy: odstránenie potné žľazy, prerezávanie sympatických nervových vlákien.
- Metódy na úľavu stres, ak emócie vyvolávajú potenie.
Prevencia: Noste ľahké oblečenie, chladte na okolitú teplotu.
Liečba drogami
Antiperspiranty (antihidrotiká): triesloviny uzatvárajú potné žľazy:
- Hliník chlorid (roztok 20 - 25%) je jedným z najbežnejšie používaných prostriedkov. Hlavným účinkom je uzavretie potných žliaz. Nanáša sa denne alebo v intervaloch niekoľkých dní večer a premýva sa mydlom a voda ráno. Hliník chlorid je tiež obsiahnutý vo väčšine v nižších koncentráciách dezodoranty a používa sa na bežné potenie. Môže dôjsť k lokálnemu podráždeniu ako nepriaznivé účinky.
- methenamin správy formaldehyd v kyslom prostredí, ktoré sa vyzráža proteíny a vedie tak k uzavretiu potných žliaz.
- Syntetické činidlá
- Menej často používané: Kyselina boritá, rezorcinol, kyselina trieslová, manganistan draselný a ďalšie taníny.
Anticholinergiká:
- ako je atropín or oxybutynín inhibujú cholinergnú signalizáciu do potnej žľazy a tým inhibujú produkciu potu. Avšak nepriaznivé účinky ako sú poruchy videnia, suché ústa, zápchaa zadržiavanie moču sú možné. Obmedzenia používania a drogovej závislosti interakcie treba brať do úvahy. Používajú sa tiež lokálne, napríklad iontoforéza.
Botulotoxín:
- Je účinný a schválený na nadmerné potenie podpazušia. Botulotoxín inhibuje uvoľňovanie acetylcholín zo sympatických nervových zakončení a tým k aktivácii potných žliaz. Toxín sa vstrekuje lokálne do kože za špeciálneho ošetrenia. Účinok nastáva asi po týždni a pretrváva medzi 4 - 7 mesiacmi. Medzi nevýhody patrí možný spôsob aplikácie nepriaznivé účinky ako je svalová slabosť a náklady na liečbu.
Šalvia:
- Používa sa vo fytoterapii ako čaj alebo vo forme extrakty. Šalvia je dobre znášaný, ale nemal by sa používať počas liečby tehotenstva a laktáciu. Čaj by sa mal piť studený, pretože dodané teplo môže spôsobiť potenie.
Sedatívne lieky:
- Ak sú spúšťačom stres a emócie
