Gravesova choroba: príznaky, príčiny, liečba

In Gravesova choroba (synonymá: Gravesova choroba; Gravesova choroba) struma; Gravesov syndróm; Gravesov syndróm s exoftalmus; endokrinná oftalmopatia; endokrinná orbitopatia (EO); exoftalmický struma; exophthalmos v strume; exophthalmos pri tyreotoxikóze; Flajaniho choroba; Gravesova choroba; Hypertyreóza in struma; Hypertyreóza u strumy; Hypertyreóza s difúznou strumou; Hypertyreóza Gravesovho typu; Imunogénna hypertyreóza; Latentná struma štítnej žľazy; Gravesova choroba; Gravesova choroba s endokrinnou orbitopatiou; Gravesova choroba s endokrinnou orbitopatiou a ezotropiou; Gravesova choroba s endokrinnou orbitopatiou a hypotropiou; Gravesova choroba s endokrinnou orbitopatiou a očné viečko zatiahnutie; Tyreotoxikóza so strumou; Tyreotoxický exophthalmos; Tyreotoxický exophthalmos; Toxická difúzna struma; Toxická struma; Toxická struma difúzna; Von Basedowov syndróm; Angl. Gravesova choroba; ICD-10-GM E05.0: Hypertyreóza s difúznou strumou) je forma hypertyreózy (hypertyreózy) spôsobenej autoimunitným ochorením (= imunitná hypertyreóza). Je to hypertyreóza (hypertyreóza) vyvolaná stimuláciou autoprotilátky proti TSH receptora (TRAK). Spolu s autonómiou štítnej žľazy (nezávislá produkcia hormónov štítnej žľazy) je Gravesova choroba najčastejšou príčinou hypertyreózy.

Gravesovu chorobu často sprevádza struma (zväčšenie štítnej žľazy) a / alebo očné postihnutie (endokrinná orbitopatia; to je prípad asi 50% pacientov s Gravesovou chorobou; > 90% endokrinných orbitopatií je spojených s Gravesovou chorobou). Približne 20 - 30% pacientov s endokrinná orbitopatia rozvíjať exoftalmustj. Očné gule vyčnievajú. Podľa rozsahu to môže viesť k psychickej tiesni.

Pomer pohlaví: Muži a ženy sú 1: 5-8.

Vrchol frekvencie: Ochorenie sa vyskytuje prevažne v 2. (3.) a 4. dekáde života. Približne jedna tretina pacientov s týmto ochorením je mladších ako 35 rokov.

Prevalencia (výskyt chorôb) je pre krajiny s dostatočnou 2 - 3% jód dodávok pre ženy.

Výskyt (frekvencia nových prípadov) je asi 10 - 40 prípadov na 100,000 XNUMX obyvateľov ročne (v Nemecku).

Priebeh a prognóza: Prognóza Gravesovej choroby sa líši od jednotlivca k jednotlivcovi. Môže sa dokonca stať, že príznaky ochorenia dočasne alebo natrvalo ustúpia (remisia: 50% prípadov). V týchto prípadoch môže dôjsť k relapsu (recidíve) po niekoľkých rokoch. Spočiatku terapie je zvyčajne konzervatívny vo forme tyreostatický terapia (inhibícia funkcie štítnej žľazy) trvajúca jeden až jeden a pol roka. To vedie k liečbe v asi 50% prípadov, tj u každého druhého pacienta sa objaví recidíva (recidíva choroby). Prostredníctvom rádiojódu terapie (RJT) alebo Tyreodektomie (chirurgické odstránenie celého štítna žľaza) je možná definitívna liečba hypertyreózy (hypertyreózy). V obidvoch prípadoch musia postihnutí jedinci následne užívať štítnu žľazu hormóny každý deň po zvyšok svojho života, aby dosiahli normálnu koncentráciu hormónov.