úvod
zápal pečene Vírus C spúšťa nebezpečné zápal pečene, ktorý je zvyčajne chronický a progresívny. V Nemecku je infikovaných asi 0.3% populácie zápal pečene C. Vďaka včasnej diagnóze sú dnes pri moderných možnostiach liečby dobré výsledky. V mnohých prípadoch sa choroba dá vyliečiť skôr, ako sa stane chronickou.
V diagnostike sa osvedčili takzvané „testy závislosti“ a „potvrdzovacie testy“. Diagnostické testy by mali byť vždy veľmi citlivé a zároveň veľmi konkrétne. To znamená, že testy sú vysoko pravdepodobné, že budú pozitívne v prítomnosti choroby, ale tiež poskytnú spoľahlivé negatívne výsledky v prípade, že choroba nebude existovať.
Aké typy testov na hepatitídu C sú k dispozícii?
V diagnostike zápal pečene C, klinicky sa používajú dva testy, test závislosti a potvrdzujúci test.
- Skríningový test sa tiež nazýva test na anti-HCV protilátky. Tu protilátky tvorený telom proti hepatitída C vírus sa hľadá.
Asi 7-8 týždňov po infekcii sa telo produkuje protilátky proti vírusu, ktorý je pri tomto testovacom postupe zistiteľný s veľmi vysokou mierou istoty. Skríningový test je vhodný ako úvodný test, ak existuje podozrenie na infekciu. Ak je test pozitívny, nemusí to nutne znamenať, že je pacient chorý.
Aj keď choroba nie je prítomná, test môže byť v niektorých prípadoch pozitívny.
- Potom sa musí vykonať potvrdzovací test. V tomto teste sa stanoví takzvaná „HCV-RNA“. To má zase vysokú špecifickosť, čo znamená, že takmer nikdy sa nestane pozitívnym, ak nie je prítomná žiadna choroba.
V tomto teste sa určuje priamy genetický materiál vírusu hepatitídy, ktorý nielen potvrdzuje infekciu, ale umožňuje aj určenie genotypu a množstva vírusu v tele. Genotyp hrá úlohu najmä pri plánovaní terapie, pretože lieky pôsobia odlišne na rôzne genotypy.
- Dnes sa vyvíjajú aj rýchle testy na zjednodušenie diagnostiky hepatitída C infekcia vírusom. Tieto ponúkajú možnosť zistiť infekciu z žily krv, prst krv alebo slina.
Nové štúdie ukazujú, že rýchle testy už majú vysokú úspešnosť v diagnostike. Avšak v každodennej klinickej praxi sa zatiaľ neujali.
V oblasti hepatitída C diagnostika vírusov sa v súčasnosti vyvíjajú rýchle testy umožňujúce prvé podozrenie na diagnózy v klinickej rutine pred zdĺhavými laboratórnymi postupmi. Podobné rýchle testy už existujú v diagnostike HIV a používajú sa klinicky. Výhodou rýchlych testov je doba trvania 20 minút na jeden testovací postup. Výhodou je aj odber materiálu vzorky, ktorý je možné získať nielen intravenózne krv odberu, ale aj kvapkou krvi z konček prsta alebo slina.
