Sadra je imobilizujúci obväz používaný ako alternatíva k bežnému omietka obväzy. Označuje sa tiež ako liaty obväz alebo plast omietka.
Čo je obsadenie?
Odliatok je imobilizujúci obväz, ktorý sa používa ako alternatíva k bežným obväzom vyrobeným z omietka. Hovorí sa mu tiež liaty obväz alebo plastový odliatok. Na rozdiel od „normálneho“ obväzu je odliatok vyrobený skôr z plastu ako zo sadry. Odliatky sa podobne ako sadrové odliatky používajú aj na liečbu zlomenín kostí. V niektorých prípadoch sa sadrové odliatky kombinujú aj s liatými obväzmi.
Tvary, typy a štýly
Odliaty obväz zvyčajne pozostáva z naťahovacej nosnej látky. Táto podkladová látka je vyrobená zo sklenených vlákien alebo polyesteru. Kvôli stabilite je roztiahnuteľná nosná tkanina potiahnutá plastovou živicou. Po ponorení do voda, je táto plastová živica aktivovaná a tvrdne. Vytvrdzovanie sa líši v závislosti od voda teplota a čas ponorenia. Čím chladnejšie voda, tým menej času zostáva na modelovanie. V inom variante sa môže odliatok nanášať aj za sucha. Za týmto účelom je roztiahnuteľný základný materiál obalený okolo postihnutej končatiny. Potom sa plastový živicový povlak aktivuje zahmlením vodou. Zvyčajne sú odliatky vytvrdené do pol hodiny. Plne vytvrdený odliatok je tiež plne zaťažiteľný. V konzervatívnom zlomenina liečby sa pacientovi najskôr najskôr aplikuje konvenčný obväz. Tieto konvenčné odliatky umožňujú pozdĺžne štiepenie ihneď po vytvrdnutí. To umožňuje postihnutej končatine ďalej napučať. To by s kruhovým liatým obväzom nebolo možné. Až po opätovnom opuchnutí končatiny je možné aplikovať sádru. Z tohto dôvodu sa niekedy označujú ako sekundárne obväzy.
Štruktúra a režim činnosti
Odliaty obväz sa aplikuje na postihnutú končatinu. Potom sa používa na mechanickú fixáciu kosti zlomenina. Zvyčajne sa liate obväzy používajú predovšetkým na nekomplikované a stabilné zlomeniny. Pred aplikáciou sadry sa zlomenina musí byť najskôr premiestnený do svojej anatomicky správnej polohy. Tento proces je tiež známy ako redukcia. Potom sa obväz použije na stabilizáciu a imobilizáciu postihnutej končatiny. Pomocou sadry by telo malo dostať príležitosť na hojenie a rehabilitáciu tkanív. Obväz obmedzuje pohyby, ktoré by neprispievali k hojeniu. Iba tak je možné umožniť novú tvorbu kostí. Na deti sa často používajú liate a sadrové odliatky. Typické zlomeniny liečené odliatkami zahŕňajú zlomeniny predlaktie, polomer, skafoid ruky, nižšie noha zlomeniny u detí, nekomplikované zlomeniny laterálneho malleolu a - metatarzálnou a tarsálne zlomeniny. Pri zlomeninách, ktoré sa liečia chirurgicky, sa zvyčajne používajú odliatky na dočasnú imobilizáciu pred operáciou. Môžu sa tiež použiť po operácii.
Lekárske a zdravotné výhody
Odliatky majú oproti vrhačom niekoľko výhod. Napríklad majú výrazne nižšiu hmotnosť ako sadrové obväzy. Obzvlášť obväzy, ktoré musia pacienti nosiť veľmi dlho, môžu byť pre svoju veľkú váhu zaťažujúce a oddialiť hojenie. Napriek nízkej hmotnosti majú odliatky väčšie pevnosť. Tiež tvrdnú rýchlejšie ako sadrové odliatky. To znamená, že úplnú nosnosť je možné dosiahnuť veľmi skoro. Sadrové odliatky sú citlivé na vodu. Odliatky nie sú citlivé na vodu. K dispozícii je tiež špeciálna výplň a podkladový materiál, ktorý umožňuje sprchovanie alebo kúpanie sa pomocou liateho obväzu. Liate obväzy sú k dispozícii v mnohých farbách a dokonca aj s potlačou motívov. To podporuje prijatie, najmä u detí. Liate obväzy však nemajú iba výhody. Sú podstatne drahšie ako sadrové obväzy. Vyššie náklady sú zvyčajne príliš vysoké pre obväzy, ktoré sa musia často obnovovať. Odliatky sú drahé aj pre obväzy, ktoré sa nosia iba pár dní. Liate obväzy tiež nie sú veľmi priepustné pre vodné pary alebo vzduch. Pacienti sa preto pod týmito obväzmi viac potia. Drsný povrch obväzov tiež predstavuje riziko poškodenia oblečenia. Problematickejšia je aj likvidácia obväzov. Okrem toho existuje podozrenie, že liate obväzy môžu obsahovať alergénne látky. Pokiaľ ide o lekársku účinnosť, medzi týmito dvoma typmi odliatkov nie sú žiadne skutočné rozdiely. Komplikácie z liateho obväzu sú teda tiež rovnaké ako zo sadrového obväzu. Ak je výplň nedostatočná, môžu sa vyskytnúť dekubity. Ak sú sadry aplikované príliš pevne alebo ak postihnutá končatina následne opuchne, môže dôjsť k úplnému alebo čiastočnému narušeniu krv môže dôjsť k prietoku. Ak nie je táto porucha obehu rozpoznaná, môže to byť výsledok Volkmannovej kontraktúry. Vo Volkmannovej kontraktúre boli svaly predlaktie sú skrátené z dôvodu nedostatku krv prietok. nervy môže byť tiež poškodený nedostatkom krv tok. Typické pre Volkmannovu kontraktúru je tzv pazúrová ruka. Tlak horného okraja dolného okraja noha obsadenie na hlava lýtkovej kosti môže tiež spôsobiť tlakové poškodenie nervy. Peroneálna paralýza je v tomto prípade typická. Predĺžená imobilizácia môže tiež viesť k svalovej atrofii. Hlboko žila trombóza je tiež známe riziko terapií zahŕňajúcich dlhodobú imobilizáciu. Obávaný dôsledok hlbiny žila trombóza je život ohrozujúca pľúca embólia.
