Keď rakovina je diagnostikovaná, je dôležité určiť typ, veľkosť a štádium nádoru. Potom sa vyberie najvhodnejšia metóda liečby pre pacienta. Ak chemoterapie sa podáva individuálny liečebný plán pre každého pacienta.
Monoterapia alebo kombinovaná liečba
Pred chemoterapie sa spustí, určí sa, ktoré cytostatické drogy sa bude podávať pacientovi. Celý rad rôznych drogy sú dostupné tu a môžu sa podávať buď jednotlivo (monoterapia), alebo v kombinácii (kombinácia terapie). V kombinácii terapie, rôzne spôsoby pôsobenia rôznych cytostatík drogy sa používajú na zvlášť účinný boj proti nádorovým bunkám.
Okrem cytostatické lieky, pomocné lieky sa často podávajú na zvýšenie ich účinku, ale bez toho, aby boli samy toxické. Okrem toho sa používajú lieky na úľavu od nepríjemných vedľajšie účinky chemoterapie, napríklad ťažké nevoľnosť.
Prístav alebo nálev
Okrem typu cytostatické lieky, je predtým určený aj spôsob podávania liekov terapie začína. Niektoré cytostatické lieky môžu byť pacientom podávané vo forme tablety alebo injekciou, ale najčastejšie sa podávajú infúziou.
Ak sa cytostatiká podávajú častejšie alebo dlhšie, malo by sa zvážiť zavedenie takzvaného portu. Toto je pevný prístup do žila. Je vložený pod koža, zvyčajne v blízkosti kľúčna kosť, počas chirurgického zákroku. Odtiaľ je pripojenie k žila cez tenkú trubičku. To vylučuje potrebu preraziť a žila zakaždým počas liečby.
Dávkovanie cytostatických liekov
Koľko liekov sa dávkuje počas chemoterapie závisí predovšetkým od povrchu tela pacienta, ktorý je určený výškou a hmotnosťou. Okrem toho zohrávajú úlohu aj ďalšie faktory: napríklad ak pacient trpí pečeň or oblička dysfunkcia, rozpad alebo vylučovanie cytostatických liekov je spomalené. Preto musí byť dávkovanie liekov zodpovedajúcim spôsobom upravené.
Počas liečby je možné v prípade potreby znova určiť dávkovanie cytostatík. To môže byť potrebné napríklad vtedy, ak pacient trpí veľmi závažnými vedľajšími účinkami alebo ak sa jeho telo počas prestávok v liečbe zotavuje zo stresov z liečby zle.
Tri až šesť liečebných cyklov
V pláne liečby sa tiež uvádza doba liečby a interval medzi fázami liečby. Chemoterapia sa v skutočnosti zvyčajne podáva v niekoľkých liečebných cykloch - často medzi tromi a šiestimi cyklami.
Liečebný cyklus pozostáva z niekoľkých dávok cytostatických liekov, z ktorých každá sa podáva s odstupom niekoľkých dní. Nasleduje dlhšia prestávka, počas ktorej sa nepodávajú žiadne lieky. Vo väčšine prípadov je potrebných niekoľko liečebných cyklov, aby sa tiež bojovalo s nádorovým tkanivom, ktoré nebolo aktívne počas predchádzajúceho cyklu, a preto nebolo ovplyvnené cytostatikami.
V prestávkach medzi jednotlivými liečbami sa telo môže zotaviť z účinkov cytostatických liekov. Je to tak preto, lebo nielenže bojujú proti rakovina bunky, ale tiež poškodzuje zdravé bunky, ktoré sa rýchlo delia. Počas prestávok sa tieto bunky môžu regenerovať; v zdravom tkanive je tento proces v skutočnosti oveľa rýchlejší ako v nádorových bunkách.
Ambulantne alebo stacionárne
Chemoterapia sa môže uskutočňovať ambulantne alebo stacionárne. Liečba sa v súčasnosti spravidla vykonáva ambulantne, čo umožňuje pacientom zotaviť sa medzi sedeniami doma. Liečba sa vykonáva buď ambulantne v nemocnici alebo v ambulancii onkológa.
Za určitých okolností však môže byť nevyhnutná ústavná liečba. To je napríklad prípad obzvlášť intenzívnych ošetrení, pri ktorých funkcia obličiek alebo iné fyzické funkcie musia byť pravidelne kontrolované. Podobne sú v nemocnici liečení aj pacienti, ktorí sú počas liečby považovaní za zvlášť rizikové pre infekciu.
