Príčiny erektilnej dysfunkcie

Synonymá

Poruchy potencie, impotencia, zdravotné: Erektilná dysfunkcia (ED) Príčiny erektilnej dysfunkcie spočívajú v rôznych systémoch, ktoré prispievajú k erektilnej funkcii človeka. Napríklad existuje psychologická, vaskulárna (vaskulárna), nervový systém (neurogénny), hormonálny alebo malý sval (myogénny) erektilnej dysfunkcie. U mnohých mužov sa však ochorenie skladá z niekoľkých týchto faktorov.

Drogy môžu tiež spôsobiť erektilnej dysfunkcie. Rovnako ako vhodná stimulácia psychiky, napríklad obrazmi alebo myšlienkami, môže spôsobiť erekciu, môže ju zablokovať alebo prerušiť aj ďalší duševný stimul. Psychogénnu erektilnú dysfunkciu je teda potrebné považovať za príznak hlbšieho psychologického problému.

Tu musí začať terapia.

  • Príčiny: Najmä pocity ako strach, či už zlyhanie vo vzťahu k žene alebo vyvolané skôr detstva skúsenosti, výchova alebo trauma môžu vážne obmedziť alebo úplne zabrániť erektilnej funkcii človeka.
  • Epidemiológia: Asi 40% erektilnej dysfunkcie je psychologických.
  • Príznaky: Tu popísané viac alebo menej podvedomé obavy vedú k takzvanej primárnej poruche, ktorá trvá dlho, zatiaľ čo problémy v rámci príslušnej situácie alebo partnerstva spôsobujú väčšinou akútnu, sekundárnu poruchu, ktorá sa vzťahuje iba na súčasnú situáciu. To je často sprevádzané ďalšími sexuálnymi poruchami, ako je strata libida (strata sexuálnej túžby) alebo porucha ejakulácie (porucha ejakulácie).

Tu krv plavidlá penisu sú ovplyvnené.

Ak nemôžu svoju funkciu plniť viac alebo menej dobre, nastáva erektilná dysfunkcia. Venózna erektilná dysfunkcia je charakterizovaná príznakmi rýchlo sa vyskytujúcej erekcie, ktorá však po niekoľkých minútach ustúpi, tj nemožno ju udržať. Ak sú v penise ďalšie žily, zvyčajne je to tak od narodenia.

Táto porucha potencie sa nevyvíja pomaly, ale je prítomná od začiatku a zvyčajne ju objaví muž počas puberty. Ak sa jedná o zmiešaný problém, tj. Ak sú nejakým spôsobom postihnuté tepny aj žily, v stredne závažných prípadoch dôjde k spomalenej erekcii, ktorá trvá len krátko a / alebo sa úplne nevyvinie.

  • Príčiny: V zásade sa rozlišuje medzi arteriálnymi (ovplyvňujúcimi krv prietok) a žilové (ovplyvňujúce odtok krvi) poruchy.

    Arteriálnu poruchu môžu spôsobiť nasledujúce faktory: Metabolizmus tukov poruchy, fajčenie, vysoký krvný tlak or cukrovka mellitus. Toto sú klasické rizikové faktory pre artérioskleróza, čo môže mať vplyv aj na pokutu plavidlá penisu a jeho erektilného tkaniva. Ak sú tieto zvápenatené, menej krv cez ne môže tiecť do erektilného tkaniva.

    Ich priemer sa tiež môže ľahšie rozširovať, čo vedie k erektilnej dysfunkcii. Ďalšími príčinami obmedzenej funkcie tepien môžu byť tiež poranenia tepien spôsobené chirurgickým zákrokom alebo nehodami. Poruchy venózneho odtoku môžu mať tiež niekoľko príčin.

    Jedným z nich je vrodená existencia ďalších (mimomaternicových) žíl v erektilnom tkanive. Ak je viac žíl, odteká viac krvi a nemusí ich byť v erektilnom tkanive toľko, aby umožnili erekciu. Ak sa zmení štruktúra svalov kavernózneho tela, napríklad zabudovaním spojivové tkanivo, stráca svoju relaxačnú schopnosť, čo je nevyhnutným predpokladom pre naplnenie kavernózneho tela a stlačenie žíl.

    To je zvyčajne spôsobené predchádzajúcou arteriálnou poruchou, pretože svalové bunky už nie sú dostatočne vyživované a nie sú schopné premeniť sa na spojivové tkanivo. Svaly kavernózneho tela však môžu byť zmenené nielen svojou stavbou (morfologicky), ale aj funkčne. V takom prípade je proces prenosu signálu narušený, čo vedie k spomaleniu.

    Dôsledky sú však rovnaké, ako boli práve opísané. Ďalším faktorom, ktorý vedie k poruche venózneho odtoku, je patologické spojenie erektilného tkaniva nervy s tkanivami okolitého penisu alebo žaluďa. Ak je to tak, nadmerné množstvo krvi týmto spôsobom vyteká z erektilného tkaniva, čo vedie k erektilnej dysfunkcii. Ak spojivové tkanivo plášť (fascia), ktorý obklopuje erektilné tkanivo, takzvaná tunica albuginea, je poškodený, čo tiež vedie k venóznej erektilnej dysfunkcii, pretože erektilné tkanivo sa nedokáže dostatočne naplniť, aby zabránilo prietoku cez žily.

  • Epidemiológia: Arteriálne vaskulárne obmedzenia tvoria asi 50 - 80% všetkých organicky spôsobených erektilných dysfunkcií.

    Tu treba spomenúť, že štúdie ukazujú, že existuje silná korelácia medzi mierou erektilnej dysfunkcie a počtom sklerotizovaných koronárne tepny. Pokiaľ ide o multivaskulárne ochorenia kardiovaskulárny systém2/3 pacientov tu bolo postihnutých erektilnou dysfunkciou; u 70% z nich porucha potencie dokonca predchádzala príznakom koronárnych ciev srdce ochorenia.

  • Príznaky: Typická vaskulárna erektilná dysfunkcia postihujúca tepny je oneskorená a / alebo spomalená erekcia, ktorá môže byť slabá alebo úplná. Táto erektilná dysfunkcia je samozrejme nezávislá od partnera.

    Porucha navyše nezačína náhle, ale vyvíja sa pomaly a zvyšuje sa jej závažnosť.

Endokrinne indukovaná erektilná dysfunkcia je často spojená so stratou libida (strata sexuálnej túžby) a znížením spermie produkcie.

  • Príčiny: Vplyv mužov hormóny (androgény) o mechanizme erekcie ešte nie je úplne pochopený. Avšak mužský pohlavný hormón testosterón Zdá sa, že v tom hrá úlohu.

    Zistilo sa, že muži s príliš nízkym testosterón hladiny môžu vyvinúť erektilnú dysfunkciu. To môže byť prípad takzvaného hypogonadizmu (nedostatočná funkcia pohlavných žliaz), ale testosterón s vekom tiež klesá hladina. Poruchy potencie sa tiež menej často pozorujú v prípadoch hypertyreóza or hypotyreóza.

  • Príznaky: A nedostatok testosterónu je spojená hlavne so zníženou nočnou erekciou.

    Stále to však môže byť vyvolané vizuálnou stimuláciou pomocou obrázkov. Rozsah pohlavného styku však nie je dostatočný.

Naše nervový systém je zodpovedný za absorpciu podnetov, či už cez oči vo forme obrazov alebo cez pokožku dotykom, ako aj za ich spracovanie, vzájomné prepojenie a prenos. Na spustenie erekcie sú preto nevyhnutné funkčné nervové vlákna.

  • Príčiny: Jednou z príčin neurogénnej erektilnej dysfunkcie môže byť poškodenie miecha. To je miesto, kde nervové dráhy, ktoré komunikujú medzi mozog a pohlavné orgány bežia. paraplégiaza to môže nádor, alebo dokonca poškodenie ciev.

    Častou príčinou neurogénnej erektilnej dysfunkcie je poškodenie pudendálneho nervu, ktorému sa ťažko vyhnúť prostaty rakovina keď prostaty sa radikálne odstráni. Okrem krvácania je pri takomto zákroku najväčším rizikom impotencia. Ďalej existuje veľa chorôb, ktoré spôsobujú poškodenie centrálnej alebo periférnej oblasti nervový systém.

    príklady sú polyneuropatia, Parkinsonova choroba, roztrúsená skleróza alebo Alzheimerova choroba. Nádor alebo krvácanie do mozog môže tiež paralyzovať oblasti, ktoré musia byť pre erektilnú funkciu neporušené.

  • Príznaky: Líšia sa podľa umiestnenia nervové poškodenie. Ak je človek ochrnutý z oblasti hrudných alebo bedrových stavcov smerom dole, psychogénna erekcia už nefunguje, ale reflexná erektilná funkcia zostáva.

    Je to presne opačný prípad, keď je lézia v miecha sa nachádza pod druhým krížnym stavcom (S2). Potom sa potencia, ktorú môžu spustiť myšlienky, zachová, ale reflexná dráha pre reflexnú erekciu sa preruší a tým ochromí. Pri neurodegeneratívnych ochoreniach, ako aj pri nádoroch alebo krvácaní závisia príznaky od lokalizácie a stupňa nervové poškodenie.

Užívanie rôznych liekov môže ako vedľajší účinok spôsobiť impotenciu. Najdôležitejšie z nich sú uvedené nižšie:

  • Kardiovaskulárne lieky: antihypertenzíva (lieky na zníženie krvného tlaku), diuretiká (drenážne lieky)
  • Hormonálne terapeutiká: Antiandrogény (lieky, ktoré znižujú hladinu testosterónu)
  • Psychotropné lieky: antidepresíva, neuroleptiká (lieky proti psychózam), sedatíva (trankvilizéry), hypnotiká (lieky na spanie), antiepileptiká