úvod
Všeobecne sa zápal uší u ľudí a zvierat nazýva otitis. Existujú rôzne formy otitis, ktoré sa líšia svojou lokalizáciou. Dve hlavné podskupiny otitis sú zápal stredného ucha a zápal stredného ucha, ktorý bude podrobnejšie vysvetlený nižšie s ohľadom na ich príčiny, príznaky a terapiu.
Zápal srdcového kanála
Synonymá: otitis externa, „infekcia vonkajšieho ucha“ u zvierat: Klasifikácia Otitis externa podľa ICD- 10: H60 Otitis externa Definícia: Otitis externa je zápal kože a podkožia. tukové tkanivo (subcutis) v oblasti vonkajšie ucho. Patrí sem aj externý zvukový kanál (vonkajší akustický meatus) a ušnicu. Tento zápal zvukový kanál je vyvolaný alergiami a mikroorganizmami.
Otitis externa môže mať rôzne formy. Nasleduje zoznam rôznych druhov zápalu. Synonymá: Otitis externa necroticans, osteomyelitída spánkovej kosti; Anglicky: malignant otitis externa (MOE) Definícia: Tento zápal stredného ucha je zápal s ťažkým priebehom ochorenia.
Ide o nekrotizujúci zápal, ktorý sa môže rozšíriť do lebečnej oblasti kosti a lebečnej nervy a poškodiť ich. Nekrotizujúce znamená, že tkanivo odumiera zápalovým spôsobom. Príčina: Takýto otitis je dôsledkom vonkajšej infekcie zvukový kanál, najmä s patogénom Pseudomonas aeruginosa.
Pacienti s oslabenou imunitou sú zvyčajne postihnutí. Príznaky: Nekrotizujúci zápal stredného ucha sa prejavuje závažným spôsobom bolesť dotknutej osoby. Nastáva sekrécia z vonkajšieho zvukovodu.
Z ucha vyteká tekutina. V priebehu ochorenia sa zápal šíri do lebečnej oblasti nervy. Veľmi výrazným príznakom je tvárový nerv paréza.
Toto poškodenie tzv tvárový nerv sa prejavuje ako porucha výrazu tváre pacienta. Ostatné lebečné nervy môžu byť tiež ovplyvnené. Po tomto otite nie sú postihnuté osoby vo všeobecnosti dobré.
Trápi ich ťažká situácia bolesť a všeobecná slabosť. Diagnóza: Zvýšené hodnoty zápalu (napríklad CRP) sú zistiteľné v krv. Ďalšia diagnostika zahŕňa zobrazovanie magnetickou rezonanciou, počítačovú tomografiu a kostný scintigram.
Pomocou testovacej excízie sa zabezpečí, že nejde o karcinóm, tj malígny nádor. Tu sa odstráni trochu zapálené tkanivo a patologicky sa vyšetrí. Terapia: Liečba otitis externa maligna závisí od závažnosti priebehu ochorenia.
Najskôr sa každý deň čistí vonkajší zvukovod. Zápal sa lieči antibiotiká. Tieto sa na jednej strane aplikujú lokálne, to znamená, že sa aplikujú na oblasť zápalu, a na druhej strane sa podávajú systémovo.
Trvanie liečby sa pohybuje medzi 6 týždňami a 6 mesiacmi, ale v prípade veľmi závažného priebehu ochorenia môže trvať až jeden rok. Pretože malé časti kostí, takzvané sekvestre kostí, môžu byť poškodené a oddelené, môže byť potrebné chirurgické odstránenie. Abscesy na uchu sa chirurgicky otvoria a vyčistia.
Počas liečby je potrebné znovu a znovu kontrolovať hodnoty zápalu, napríklad CRP. To zaisťuje úspešnosť terapie. Pretože pri takomto ochorení tkanivo nakoniec odumiera (nekrotizuje) v dôsledku nedostatku kyslíka (hypoxia), je možné zvážiť kyslíkovú terapiu, ak je choroba voči liečbe rezistentná.
Týmto spôsobom je umierajúce tkanivo dodávané s kyslíkom. Kyslík sa obvykle podáva pomocou nazálnej sondy. V extrémnych prípadoch môže byť potrebné chirurgicky odstrániť zničenú oblasť kostí alebo aspoň jej časti.
Synonymá Sluchový kanál flegmóny, zvukovod ekzém; Anglicky: diffuse otitis externa Definícia Otitis externa diffusa, tiež nazývaná flegmóny zvukovodu alebo ekzém zvukovodu, je zápal kože a podkožný tukové tkanivo (subcutis) vonkajšieho zvukovodu. Rozlišuje sa medzi suchou formou a slzivou formou, ktoré sa líšia klinickými príznakmi. Príčiny Táto forma otitis je zvyčajne spôsobená infekciou baktérie alebo plesne.
Najbežnejším patogénom je Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus a Proteus. Alergia, napríklad na kozmetiku alebo vlasy šampón, je tiež príčinou zvukovodu ekzém. Vonkajší zvukovod je náchylný na penetráciu týchto patogénov predovšetkým vyčistením uší vatovými tampónmi alebo prst.
Ďalšími rizikovými faktormi sú metabolické choroby, ako napr cukrovka mellitus alebo chronický zápal stredného ucha.Príznaky: Suchá forma: zvukovod ekzém sa prejavuje šupinatením kože a nepríjemným svrbením (svrbenie). Plačúca forma: Táto forma otitis externa diffusa sa nazýva plačúca, pretože z ucha uniká sekrét. Tieto sekréty sú mastné a sú tiež známe ako fetálne.
To znamená, že oni vôňa faul. To nepríjemné vôňa je spôsobený bakteriálnymi produktmi rozkladu, ktorými sú zlúčeniny síry. Sekrét z stredné ucho sú viac slizké ako mastné, čo umožňuje rozdiel medzi nimi.
Ďalšími príznakmi sú silné ucho bolesť, ktorá sa zvyšuje pri pôsobení tlaku na tragus. Vonkajšie je možné vidieť opuch zvukovodu. Tento opuch sprevádza silné svrbenie.
ušný bubienok môžu byť ovplyvnené aj zápalom (myringitída). Predaurikulárne lymfa uzly (umiestnené okolo ušnica) sú opuchnuté a bolestivé. Diagnóza: Klinické vyšetrenie a vyhodnotenie symptómov poskytuje konečnú diagnózu.
Odoberajú sa tampóny na stanovenie pôvodcu zárodkov. Potom možno predpísať vhodné antibiotikum. Ďalej je pacient vyšetrený na alergie.
Na záver preskúmanie ušný bubienok môže byť tiež ovplyvnená. Terapia: Suchá forma: Ekzém sa lieči pomocou masti Cortison. Na ošetrenie sĺz (ragád) sa na ich leptanie používa roztok dusičnanu strieborného (5%).
Plačúca forma: Najskôr sa vyčistí vonkajší zvukovod a potom sa miestne použije antibiotiká. Toto sa samozrejme robí iba v prípade bakteriálnej infekcie. The antibiotiká sa nanášajú v masti alebo kvapkách a len vo veľmi zriedkavých prípadoch sa používa systémové podanie.
Môže sa vykonať zavlažovanie zvukovodu. V prípade plesňovej infekcie sa na vonkajší zvukovod nanášajú antimykotické masti alebo krémy vo forme tyčiniek v zvukovode. Synonymá: Furuncle zvukovodu; Anglicky: meatal furuncle, ohraničený otitis externa Definícia: Tento mimoriadne bolestivý zápal je zápal vlasový folikul vo vonkajšom zvukovode; nazýva sa to tiež furuncle zvukovodu.
Príčiny: Bakteriálne infekcie sú často príčinou takého zápalu vlasy folikuly. Prienik do klíčky, často stafylokoky, sa podporuje čistením uší alebo poškriabaním. Tu metabolické ochorenie, ako cukrovka mellitus, je tiež rizikovým faktorom pre častý výskyt takýchto furunklov zvukovodu.
Príznaky: Zvonka preaurikulárne a retroaurikulárne (okolo a zozadu ušnica) lymfa uzly sa považujú za zväčšené. Je viditeľný opuch vonkajšieho zvukovodu. Klinické vyšetrenie zvukovodu pomocou ušného lievika je bolestivé.
Existujúca silná bolesť je zosilnená tlakom na tragus a žuvaním. Diagnóza: Diagnostiku poskytuje klinické vyšetrenie pacienta. Terapia: Na ošetrenie sa do ucha vložia alkoholové kompresie a prúžky gázy napustené alkoholom.
lieky proti bolesti (analgetiká) sú predpísané pre silnú bolesť. Masti obsahujúce kortizón a na liečbu sa používajú aj antibiotiká. Synonymum: Chrípka zápal stredného ucha Definícia: Tento zápal stredného ucha sa môže vyskytnúť v súvislosti s chrípkou (chrípka a iné vírusové infekcie).
Vyskytuje sa však častejšie v prípadoch zápalu stredné ucho (zápal stredného ucha) a akútny zápal ušný bubienok. Príčiny: Príčinou sú vírusové patogény. príznaky: Medzi príznaky patria bolesť ucha a vodivé strata sluchu.
Krvavé pľuzgiere sú viditeľné aj v zvukovode a na bubienku. Zriedka je taký zápal stredného ucha spojený s hučanie v ušiach alebo závraty. K tomu dochádza najmä vtedy, keď vnútorné ucho je tiež ovplyvnená.
To môže viesť k strata sluchu. Diagnóza: Dve metódy používané na diagnostiku sú otoskopia a audiogram tónového prahu. Otoskopia je vyšetrenie vonkajšieho zvukovodu a bubienka pomocou otoskopu.
Audiogram tónového limitu sa používa na testovanie spôsobilosti sluchu. Terapia: Liečba sa spočiatku vykonáva pomocou tympanickej trubice. Slúži na ventiláciu tympanickej dutiny a bubienka.
Môže byť tiež predpísaná infúzna terapia. Pri každej forme zápalu stredného ucha existuje určité riziko, že sa infekcia rozšíri do okolia kosti a mäkkých tkanív, ako aj hlavových nervov. Kostná dreň zápal a strata lebečných nervov sú v tomto prípade obzvlášť nebezpečné.
Všetky články v tejto sérii:
