Prolaktín (PRL)

prolaktín (PRL, synonymá: prolaktín; laktotropný hormón (LTH); laktotropín) je hormón z prednej hypofýzy (hypofýzy), ktorý pôsobí na mliečnu žľazu a na kontroly mlieko výroba u žien po tehotenstva. prolaktín sám je inhibovaný prolaktín inhibujúcim faktorom (PIF), ktorý sa produkuje v hypotalamus. Je to rovnaké ako dopamín. prolaktín vykazuje výkyvy počas dňa a vylučuje sa pulzačne. V noci je sekrécia zvýšená (zvýšenie o 60-80% v neskorých fázach spánku). Sekrečný stimul (stimul uvoľňovania) poskytuje:

Majú tlmivý sekrečný účinok:

postup

Potrebný materiál

  • Krvné sérum

Príprava pacienta

  • Odber krvi by sa mal vykonať približne 4 hodiny po vstaní z postele
  • Pred krv odber vzoriek, lieky, ktoré môžu viesť liečba hyperprolaktinémiou by sa mala prerušiť, ak je to možné, jeden týždeň vopred - ďalšie informácie nájdete v časti „Ďalšie poznámky“.

Rušivé faktory

  • Akútne stresové situácie
  • Odber krvi vo veľmi skorých časoch dňa počas zimných mesiacov
  • Stimulácia prsníkov vopred
  • Pozri prípravu pacienta

Normálne hodnoty deti

Vek Normálne hodnoty v μg / l
5. deň života (LT) 102-496
Vo veku 2 - 12 mesiacov (LM) 5,3-63,3
2. - 3. rok života (LY) 4,4-29,7
4.-11. Rok života 2,6-21,0

Normálne hodnoty dievčatá / ženy

Vek Normálne hodnoty v μg / l
12-13 LJ 2,5-16,9
14-18 LJ 4,2-39,0
> 18. LJ 3,8-23,2
Tehotenstvo, 1. trimester (tretí trimester). <75,0
Tehotenstvo, 2. trimester <150
Tehotenstvo, 3. trimester <300
menopauze <16,0

Normálne hodnoty chlapci / muži

Vek Normálne hodnoty v c
12-13 LJ 2,8-24,0
14-18 LY 2,8-16,1
> 18. LJ 3,0-14,7

Prevodný faktor: 1 μg / l = 24 mIU / ml

indikácia

Dámske

  • Galaktorea (abnormálna materské mlieko absolutórium) - jednostranné alebo dvojstranné.
  • Mastodynia (napätie v prsníkoch alebo prsiach závislé od cyklu) bolesť).
  • Poruchy cyklu (oligomenorheynedostatočnosť žltého telieska, anovulácia, amenorea).
  • Akné (napr. Akné vulgaris)
  • Hirzutizmus (mužský typ vlasov)
  • Poruchy libida
  • PCO syndróm (syndróm polycystických vaječníkov; komplex symptómov charakterizovaný hormonálnou dysfunkciou vaječníky).
  • Podozrenie na prolaktinóm

Pánske

  • Hypogonadizmus (hypofunkcia pohlavných žliaz)
  • galaktorei
  • Gynekomastia (tvorba prsníkov u mužov)
  • Poruchy libida a potencie

Interpretácia

Interpretácia zvýšených hodnôt

  • Prolaktinóm (hladina prolatínu zvyčajne> 40 ng / ml) - nádor produkujúci prolaktín lokalizovaný v hypofýzy (hypofýza).
  • Nedostatok prolaktínového inhibičného faktora (PIF) = dopamín.
  • Nádory hypofýzy vedúce k nedostatku faktora inhibujúceho prolaktín (PIF).
  • Zranenia hypofýzy ako je rez hypofýzou.
  • Funkčná hyperprolaktinémia (hladina prolaktínu <40 ng / ml).
    • Žiadny dôkaz nádoru hypofýzy
    • Duševný stres
    • Stres
    • Gravidita (tehotenstvo)
    • Laktačná fáza (fáza dojčenia)
  • Vyššia renálna insuficiencia (renálna dysfunkcia; prolaktín sa vylučuje obličkami a akumuluje sa).
  • Hypotyreóza (hypotyreóza) alebo latentná (subklinická) hypotyreóza - hladiny prolaktínu zriedka> 40 ng / ml.
  • Fyzický alebo psychický stres
  • Lieky, ktoré môžu vyvolať hyperprolaktinémiu (antagonisty dopamínu: pozri v časti „Ďalšie informácie“).

Interpretácia znížených hodnôt

  • Hypofyzárna nedostatočnosť (hypopituitarizmus).
  • Lieky používané na liečbu hyperprolaktinémie (agonisty dopamínu: bromokriptín; lisurid; pramipexol; ropinirol).
  • Menopauza

Iné poznámky

  • Úrovne nad 200 ng / ml (= μg / l) sú takmer vždy dôkazom prolaktinómu; zvýšené hladiny prolaktínu až do 200 ng / ml môžu byť okrem iných príčin spôsobené aj mikroadenómom.
  • Uvádza sa, že hladiny prolaktínu vo vysokom normálnom a nízkom hyperprolaktinemickom rozmedzí sú spojené s metabolickými látkami zdravie: Priaznivé účinky PRL sa vyskytujú pri vysokých hladinách v rámci normálnych cirkulujúcich hladín a nad konvenčným prahom hyperprolaktinémie (25 μg / l). Naproti tomu nízke hladiny PRL súvisia s metabolickým ochorením.

Látky alebo skupiny látok uvedených nižšie môžu indukovať hyperprolaktinémiu, ktorá vedie k poruchám dozrievania folikulov (narušeniu dozrievania oocytov) u žien a poruchám libida a potencie u mužov: