Otvorená rana: terapia

Všeobecné opatrenia

  • Poznámka: V primárnej starostlivosti o rany, nepoužívajte domáce lieky ako múka, med, prášok, atď .. Môžu spôsobiť viac škody ako úžitku.
  • Liečba rany by mala nasledovať nasledujúci postup:
    • V prípade cievneho poranenia je hlavným zameraním zastavenie krvácania. Na tento účel zvyčajne stačí vyvinúť tlak na ranu. V prípadoch život ohrozujúceho krvácania do rúk alebo nôh (napr. Po výbuchu alebo výstrele) rany) sa na zastavenie krvácania používa škrtidlo. Turniket je systém turniketu, ktorý umožňuje krv prietok sa má zastaviť alebo úplne zastaviť v závislosti od tlaku v žilách a tepnách.
    • Kontrola (prehliadka) - na zistenie hlbších poranení svalov, plavidlá, nervy, kosti.
    • Čistenie rán (najlepšie jednorazovými rukavicami) - odstráňte väčšie cudzie telesá a potom ranu opláchnite veľkým množstvom tekutiny. Vhodný je soľný roztok (0.9% NaCl), ale poklepte voda je tiež dostatočný.
    • Dezinfekcia - predovšetkým pre veľmi znečistené rany. Tu špeciálne dezinfekčné mal by sa použiť (napr. 1% roztok jódu).
    • Ak dôjde k hlbším poraneniam, musia sa najskôr dodať, inak debridement (rana toaleta, tj. Odstránenie mŕtveho (nekrotického) tkaniva).
    • Primárne uzavretie rany / kožné uzatvorenie (výnimkou sú hrýzť, poškriabať a poraniť punkciou) by sa malo vykonať počas prvých 6 hodín po poranení - berúc do úvahy veľkosť, hĺbku, súčasné poškodenie tkaniva a umiestnenie:
      • Bežné omietky: nanášajú sa na malé povrchové rany (po vyčistení a dezinfekcii). Zabraňujú cudzím telesám a klíčky od vstupu. Po 48 hodinách sa omietka možno odstrániť. Rana je dostatočne chrastavitá.
      • Striekané omietky: nanášajú sa na malé, suché a čisté koža zranenia. Tieto sa nastriekajú priamo na ranu. Tvorí jemný a pružný film, ktorý je priehľadný, vodotesný a priedušný. Po zaschnutí by sa mal dvakrát alebo trikrát znovu nastriekať, aby sa fólia spevnila. Kontraindikácie: veľké, hlboké, infikované alebo už infikované rany.
      • zošiť omietka: má sa použiť iba na malé, minimálne zrastené rany, ktorých okolie je neporušené (musí byť možné trvalé zachytenie sponkovej omietky). Výhoda v porovnaní s bežným stehom: atraumatické („nezranenie“) uzavretie rany. Kontraindikácie: veľmi chlpaté miesta, plačúce rany, poranenie okolitého tkaniva.
      • Lepidlo na rany: nanáša sa na vyčistené, dezinfikované a už nekrvavé rany s hladkými okrajmi rán. Okraje rany sú prispôsobené (upravené) a je odovzdané lepidlo. Asi po 3 - 4 minútach je rana utesnená voda- a nepriedušné. Po procese hojenia lepidlo spontánne (samo) odchádza. Kontraindikácie: Rany väčšie ako 5 cm, rany nad pohybovými segmentmi, napr kĺby.Upozornenie: tkanivové lepidlo na rany blízko oka.
  • Na začiatku horúčka (okamžite informujte lekára!).
  • Nikotín obmedzenie (zdržať sa tabak spotreba) - fajčenie zhoršuje hojenie rán.
  • Obmedzený alkohol spotreba (muži: max. 25 g alkohol za deň; ženy: max. 12 g alkohol za deň).
  • Predchádzanie znečisťovaniu životného prostredia:
    • Na čerstvú jazvu by nemalo svietiť priame slnečné svetlo. UV lúče poškodia zjazvené tkanivo.

očkovanie

Môže byť potrebné nasledujúce očkovanie:

  • Kontrola tetanus ochrana - v prípade neexistencie alebo nedostatočnej ochrany očkovaním alebo v prípade pochybností: súčasné očkovanie, aktívne a pasívne (5-12 hodín po úraze).
  • Ak je to nevyhnutné, profylaxia besnotou po expozícii (PEP).

Pravidelné kontroly

  • Pravidelné lekárske prehliadky na účely kontroly rán.