úvod
Akútna črevná obštrukcia je mimoriadna situácia. The črevná obštrukcia je často sprevádzané ťažkými kŕče v bruchu a zvracanie. Dotknutí nemajú č pohyb čriev alebo veľmi tenké pohyby čriev.
V mnohých prípadoch je už črevné ochorenie známe vopred. Patria sem nádorové ochorenia, chronické zápalové ochorenia a genetické choroby. Diagnóza je možná pomocou röntgenových snímok, CT a MRI obrazov a ultrazvuk vyšetrenia.
Metódy detekcie
Prvá podozrenie na diagnózu črevná obštrukcia je vo väčšine prípadov klinická diagnóza. To znamená, že celkový obraz postihnutej osoby naznačuje nepriechodnosť čriev. To zahŕňa zodpovedajúce história medicíny, nedostatok alebo tenké vyprázdňovanie a ťažké bolesť sprevádzané zvracanie.
Na začiatku vyšetrenia môže lekár Počúvaj brucho pomocou stetoskopu. V prípade mechanického zatvárania je často veľa počuť pred miestom zatvárania a potom takmer nič. Pri paralyzovanom čreve nie je počuť žiadne tráviace zvuky.
Prvá technická možnosť na potvrdenie diagnózy je ultrazvuk. Toto je rýchlo dostupná vyšetrovacia technika, ktorá nemá žiadne vedľajšie účinky. The ultrazvuk môže odhaliť prekážku aj nahromadenú buničinu.
Pri ďalších vyšetreniach, ako je MRT, je možný presnejší obraz. Často to však už nie je potrebné, ak predchádzajúce obrázky už ukazujú črevnú obštrukciu. Črevná obštrukcia môže byť viditeľná aj na röntgenových snímkach.
Okrem týchto technických možností krv hodnoty sú indikátorom. Ultrazvukové vyšetrenie je rýchlo dostupné vyšetrenie bez vedľajších účinkov. Vyšetrovateľ aplikuje gél na brucho a stlačí ultrazvukovú sondu na pokožku.
Voda sa na ultrazvukovom obrázku javí ako čierna, zatiaľ čo vzduch sa javí ako skôr biely. Normálne je črevo ťažko vyšetriteľné pomocou ultrazvuku, pretože je naplnené vzduchom a na mnohých miestach sa prekrýva. V prípade črevnej obštrukcie sa však hromadí dužina potravy a črevné slučky sú zreteľne viditeľné.
Mnoho ordinácií lekárov má vo svojich kanceláriách ultrazvukový prístroj. Brucho Röntgen je prehľad všetkých brušných orgánov. Toto röntgen sa zvyčajne užíva raz v ľahu a raz v stoji, aby sa zistili akékoľvek zmeny.
To odhaľuje nadmerne nafúknuté črevné slučky. Okrem toho môže byť pacientovi podané kontrastné médium. To spôsobí, že sa kontrastné médium udrží na mieste occlusion, čo umožňuje lokalizáciu.
Nevýhodou röntgenových lúčov je vystavenie žiareniu a možná intolerancia kontrastného média. Počítačová tomografia funguje presne ako Röntgen stroj so žiarením. Obrázky sú však oveľa presnejšie.
Najmä v kombinácii s kontrastnou látkou môže CT často dokonca odhaliť presnú príčinu črevnej obštrukcie. Na vyšetrenie je pacient položený na gauči a vchádza do trubice, kde musí ležať čo najtichšie. Počítačová tomografia sa však vykonáva iba v prípadoch akútneho podozrenia, pretože radiačná záťaž je oveľa vyššia ako pri röntgenových lúčoch.
CT prístroje sú bežne dostupné iba v nemocniciach a rádiologických zariadeniach. Ďalšou technickou možnosťou na diagnostiku črevnej obštrukcie je tomografia pomocou magnetickej rezonancie. Najmä pre mäkké tkanivá, ako je črevo, je MRI veľmi vhodná.
Aj tu postihnutý vrazí do tuby a musí nehybne ležať. MRI nezahŕňa ožarovanie, a preto je k telu šetrnejšie. Najmä u detí sa toto uprednostňuje pred CT, aby sa znížilo vystavenie žiareniu.
Kovové predmety, napríklad piercing, je potrebné vopred odstrániť, pretože MRI pracuje s magnetmi. MRT je k dispozícii iba v nemocniciach a rádiologických ambulanciách. Viac sa o tom dozviete pod: MRITe krv počet sa dá zmeniť na rôznych miestach, ale nemusí to byť vždy nápadné.
Ak je zápal príčinou črevnej obštrukcie, môžu byť zvýšené niektoré zápalové parametre, ako napríklad CRP a leukocyty. Toto sa dá očakávať najmä po prielome so začiatkom zápal pobrušnice, elektrolyty, teda soľ vyvážiť, sa môže tiež posunúť, pretože črevo už nie je schopné absorbovať dostatok vody a elektrolyty. Často krv test slúži aj na vylúčenie iných chorôb.
Všetky články v tejto sérii:
