Počítačová tomografia hrudníka /truhla (synonymá: hrudný CT; CT hrudník) označuje rádiologický vyšetrovací postup, pri ktorom sa hrudník s jeho orgánmi (hlavne pľúcami) vyšetruje pomocou počítačová tomografia (CT).
Indikácie (oblasti použitia)
- Zápalové zmeny prsných orgánov
- Malformácie v oblasti hrudníka (truhla).
- Intersticiálna choroba pľúc (parenchýmová choroba pľúc) - spôsobená poškodením buniek obklopujúcich alveoly (vzduchové vaky), ktoré majú za následok rozsiahly zápal a fibrotické zjazvenie pľúc.
- Zmeny kostí, ako napr metastázy (dcérske nádory).
- pľúcna embólia - akútne occlusion jednej alebo viacerých pľúcnych plavidlá.
- Pľúcna malformácia
- Lymfatická uzlina
- Cystická fibróza (synonymá: CF (fibrosis cystica); Clarke-Hadfieldov syndróm (cystická fibróza); cystická fibróza (CF))
- Terapia-odolný pneumónia (zápal pľúc).
- Stenóza priedušnice a priedušiek
- Nádory v hrudnej oblasti (cervikálny; mediastinálny; pľúcny; pleurálny) - napr. Bronchiálny karcinóm (rakovina pľúc) alebo karcinóm pažeráka (rakovina pažeráka).
- Zmeny v krv plavidlá ako ateroskleróza (artériosklerózaarterioskleróza), aneuryzma tvorenie.
- Zmeny v srdce ako v zlyhanie srdca (srdcová nedostatočnosť).
postup
Počítačová tomografia je jedným z neinvazívnych, to znamená, že nepreniká do tela, zobrazovanie Röntgen diagnostické postupy. Telo alebo časť tela, ktorá sa má skúmať, je zobrazovaná vrstvou po vrstve rýchlo sa otáčajúcimi Röntgen trubica. Počítač meria útlm röntgenových lúčov prechádzajúcich cez telo a pomocou nich určuje podrobný obraz vyšetrovanej časti tela. Princípom CT (počítačová tomografia) je ukázať rozdiely v hustota rôznych tkanív. Napríklad, voda má inú hustota než vzduch alebo kosť, ktorá je vyjadrená v rôznych odtieňoch šedej. Pre ešte lepšiu diferenciáciu typov tkanív sa pacientovi môže podať aj kontrastná látka. Toto obsahuje kontrastné médium jód. Zdravé tkanivo absorbuje kontrastné médium inou rýchlosťou ako choré tkanivo, ako napr rakovina. S najmodernejším vybavením trvá vyšetrenie iba pár minút, tj. Skenovací proces iba pár sekúnd, aby pacient mohol počas vyšetrenia zadržať dych a pohybové artefakty nie sú možné. Vyšetrenie sa vykonáva v ľahu. Najnovšie zariadenia používajú metódu viacerých segmentov, to znamená, že sa odoberá niekoľko rezov súčasne. Moderné vyšetrovacie prístroje používajú 64-rezovú metódu, to znamená, že sa odoberie 64 rezov súčasne. Táto metóda sa dá porovnať s Rettigom, ktorý je vyrezaný do špirálovitého tvaru. Moderné zariadenia pracujú aj s tzv.dávka technika, tj na vytvorenie týchto presných obrazov s hrúbkou vrstvy do 50 mm je potrebných iba 0.4% žiarenia. Túto presnosť umožňujú nové rekonštrukčné algoritmy (metódy výpočtu rekonštrukcie). Hruď CT sa vykonáva v polohe na chrbte. Počítačová tomografia hrudníka a jeho orgánov sa dnes bežne používa pri mnohých indikáciách, pretože ide o rýchly a veľmi informatívny diagnostický postup. Ďalšie poznámky
- Určenie veľkosti a pľúca nádor by sa mal vypočítať z axiálnych snímok CT, ktoré určili priemernú dĺžku a šírku nádoru (= 3-D rekonštrukcia súborov údajov CT), pretože stanovenie priemeru je príliš nepresné. V jednej štúdii sa preukázalo, že v porovnaní s objemovou metódou vedie určenie priemeru k významnému nadhodnoteniu nádoru objem.
