príznaky
Možné počiatočné príznaky rakoviny hrubého čreva zahŕňajú:
- Zmena črevných návykov, hnačka or zápcha.
- Krvácajúci, krv v stolici, čierna stolica.
- Časté nutkanie na defekáciu, vylučovanie malých a tenkých častí.
- Bolesť brucha, nadúvanie, kŕče.
- Chudnutie, slabosť, anémia
Vzhľadom k tomu, rakovina rastie pomaly, trvá to roky, kým sa konečne objavia klinické príznaky. Kolorektálny rakovina je druhou až treťou najčastejšou rakovinou. V mnohých krajinách je diagnostikovaných niekoľko tisíc, v Nemecku každý rok diagnostikovaných niekoľko desiatok tisíc ľudí. Rozlišujú sa rôzne stupne. Dvojbodka rakovina sa môže šíriť lokálne, rast cez črevnú stenu, ovplyvňujú lymfa uzly a v konečnej fáze sa konečne formujú metastázy, najmä v USA pečeň alebo pľúca. Čím je rakovina pokročilejšia, tým horšia je prognóza.
Príčiny
Dvojbodka rakovina je rakovina hrubého čreva (tenké črevo) alebo konečník. Je to spôsobené nekontrolovaným bunkovým rastom, ktorý zvyčajne pochádza z hlienotvorných žľazových buniek sliznice. Označuje sa ako adenokarcinóm. Rakovina sa vo väčšine prípadov vyvíja zo pôvodne benígnej sliznice polypy. Známe rizikové faktory zahŕňajú:
- Vek: Väčšina prípadov sa vyskytuje u jedincov starších ako 50 rokov.
- dedičnosť
- História dvojbodka rakovina v rodinnej anamnéze alebo v anamnéze pacienta.
- Pohlavie: muži sú postihnutí častejšie
- etnika
- Črevné polypy
- Zápalové ochorenie čriev: Crohnova choroba, ulcerózna kolitída
- Diabetes mellitus
- Životný štýl: fajčenie, alkohol, strava (červené mäso, klobása), obezita, málo cvičenia.
Diagnóza
Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézy pacienta, klinického obrazu, s kolonoskopia, biopsia, zobrazovacie a laboratórne metódy. Najlepší spôsob liečenia rakovina hrubého čreva je zistiť to čo najskôr. Z tohto dôvodu sa ľuďom starším ako 50 rokov odporúča pravidelné vyšetrenie. To je možné okrem iného pomocou a kolonoskopia alebo s detekciou okultizmu krv v stolici. Krv sa uvoľňuje z jemnej krvi plavidlá obklopujúce adenóm / karcinóm. V počiatočných štádiách je to však v tak malom množstve, že to nie je pre oči viditeľné.
Nedrogová liečba
- Odstránenie črevnej polypy alebo karcinóm chirurgickými metódami.
- Rádioterapia (ožarovanie)
Liečba drogami
Bunka toxická chemoterapie sa používa na ničenie rakovinových buniek. Používajú sa nasledujúce činidlá. Sú tiež kombinované:
- kapecitabín (Xeloda, generic), proliečivo 5-fluóruracilu sú.
- 5-fluóruracil (generic) / kyselina folínová (leukovorín).
- oxaliplatina (Eloxatín, generiká).
- Irinotekan (Campto, generiká)
Novšia rakovina drogy a biologickými sú konkrétnejšie ako tradičné chemoterapie lieky. Podávajú sa pri pokročilom ochorení: anti-VEGF protilátky, VEGF inhibítory:
- bevacizumab (Avastin).
- Aflibercept (Zaltrap)
Anti-EGFR protilátka:
- cetuximab (Erbitux).
- Panitumumab (Vectibix)
Inhibítory kinázy:
- regorafenib (Stivarga)
Prevencia
screening:
- Pravidelný skríning od 50. roku života (pozri vyššie), skôr u rizikových skupín.
Na prevenciu sa odporúča zdravý životný štýl:
- Zdravý strava, Ako sú vláknina, celozrnné výrobky, obilniny, ovocie, zelenina, málo červeného mäsa, párky.
- Nefajčiť
- Zákaz nadmernej konzumácie alkoholu
- Dostatok fyzického cvičenia, vyhýbajte sa nadmernej hmotnosti
Prevencia liekov:
- NSAID ako sú nízkodávka kyselina acetylsalicylová a inhibítory COX-2, ako je celexocib, môžu znížiť riziko kolorektálneho karcinómu. Avšak potenciál nepriaznivé účinky problém, preto sa neodporúča všeobecné použitie. The drogy nie sú schválené pre túto indikáciu.
- Ochranné vlastnosti sa pripisujú vitamín D.
