Fibromyalgia alebo syndróm fibromyalgie (FMS) je a stav charakterizované ťažkou bolesť v celom tele. Príčiny zatiaľ nie sú pochopené a liečba je primárne zameraná na zmiernenie príznakov. Fibromyalgia v súčasnosti nemá žiadny liek, ale závažnosť príznakov sa môže s vekom zmierňovať.
Čo je fibromyalgia?
Infografika z bolesť regióny v fibromyalgia. Kliknutím obrázok zväčšíte. Fibromyalgia, tiež nazývaná syndróm fibromyalgie (FMS), je a stav to spôsobuje bolesť vo svaloch, šľachya kosti. Spravidla sú na začiatku podozrenie na iné choroby, ako napr reuma alebo poranenia chrbta. Fibromyalgia je generalizované ochorenie, čo znamená, že spôsobuje nepohodlie nielen v určitých oblastiach alebo na niekoľkých častiach tela, ale postihuje celé telo. Fibromyalgia sa zvyčajne šíri symetricky. Pacienti obzvlášť trpia svalová bolesť, ale spravidla majú nižší prah bolesti. Depresia sa často objavuje pri progresii ochorenia. Môže dôjsť k narušeniu ich fungovania orgánov v dôsledku fibromyalgie. Syndróm sa delí na dva typy, primárnu a sekundárnu fibromyalgiu. Primárna forma nemá žiadny identifikovateľný spúšťač, zatiaľ čo sekundárna forma sa vyskytuje ako sekundárna stav po reumat zápal, infekcia alebo autoimunitné ochorenie.
Príčiny
Príčiny fibromyalgie ešte nie sú úplne pochopené. Aj keď je dnes známe, že choroba prebieha v rodinách, čo naznačuje genetickú predispozíciu. Je tiež známe, že sekundárna forma fibromyalgie sa vyskytuje v dôsledku vírusových infekcií a je reumatická zápal. Sekundárna fibromyalgia sa objavuje aj po tzv autoimunitné ochorenia, v ktorej imunitný systém nie je namierený proti škodlivému patogény ale proti vlastnému telu pacienta. Ďalej sa pozorovalo, že po nádoroch, úrazoch alebo operáciách môže bolesť pretrvávať a meniť sa na fibromyalgiu. Tiež porucha v mozog sa považuje za spúšťač. Je podozrenie, že bolesť Pamäť nefunguje správne a vysiela signály trvalej bolesti, aj keď neexistuje organická príčina. V posledných biochemických štúdiách sa tiež zistilo, že pri fibromyalgii sú niektoré látky v mozgovomiechovom moku (CSF) a krv sérum je nižšie a vyššie ako normálne.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Symptomatológia syndrómu fibromyalgie sa zvyčajne vyvíja postupne po mnoho rokov. Zriedkavo sa vyskytuje náhle po nehode alebo inom úraze. Hlavným príznakom fibromyalgie je chronická bolesť ktorá trvá mesiace a môže mať vplyv na celý pohybový aparát. Bolesť sa nachádza v rôznych častiach tela súčasne a objavuje sa spontánne. Obzvlášť nápadné sú bolestivé tlakové body, ktoré sa často nachádzajú v oblasti spojov svalov a šliach. Tieto body sa označujú ako „body ponuky“. Celkovo sú pacienti výrazne citlivejší na bolesť ako nedotknutí ľudia. Navyše k chronická bolesť stavoch sa môžu vyskytnúť rôzne sprievodné príznaky. Mnoho postihnutých trpí únava, vyčerpanie a znížený výkon. Okrem toho existujú poruchy spánku, bolesti hlavy or migréna útoky a zvýšená citlivosť na studený. Najmä v rukách a nohách sa môžu vyskytnúť senzorické poruchy a necitlivosť. Ďalším príznakom je funkčný srdce a dýchanie problémy, teda sťažnosti, u ktorých nemožno nájsť fyzickú príčinu. Toto ochorenie má v mnohých prípadoch aj psychologickú zložku. Pacienti majú sklon k depresívnym náladám, skľúčenosti a zvýšenej podráždenosti. Môže byť ovplyvnený aj gastrointestinálny trakt. Nevoľnosť, suché ústa, alebo iné tzv gastrointestinálne problémy môže sa prihodiť. Medzi menej časté príznaky fibromyalgie patria závrat, hučanie v ušiach, mechúr nepohodlie vo forme podráždený močový mechúr alebo pocit hrčky v krku.
Diagnóza a priebeh
Pri fibromyalgii sa vyskytujú silné bolesti svalov a úponov šliach. Spravidla sa vyskytujú symetricky a nielen v rukách a nohách, ale aj v celom drieku. Chrbát je postihnutý obzvlášť vážne. Bolesť je vnímaná ako horiace alebo pri vŕtaní na veľkej ploche sa tkanivo cíti boľavé a opuchnuté. Okrem bolesti spôsobuje fibromyalgia množstvo ďalších sťažností, ako napr. nespavosť, depresia, záchvaty paniky, tras alebo podráždenie čriev. Pre diagnostiku podrobne fyzické vyšetrenie sa najskôr uskutoční a pacient história medicíny sa získa. Ďalej lekár otestuje takzvané tlakové body bolesti (bolestivé body). Týchto 18 bodov je umiestnených na pleciach a krk, rovnako ako na chrbte a bokoch. Ak najmenej 11 z 18 bodov bolestivo reaguje na tlak a sťažnosti existujú už dlhšie ako tri mesiace, považuje sa to za jednoznačnú indikáciu fibromyalgie.
Komplikácie
V dôsledku syndrómu fibromyalgie trpí pacient mimoriadne silnou bolesťou, ktorá sa vyskytuje po celom tele. V takom prípade nie je možné bolesť obmedziť na určité oblasti alebo ju špecificky liečiť. Postihnutá osoba je obmedzená v konaní a kvalita života sa výrazne znižuje. Chrbát je často obzvlášť postihnutý bolesťou syndrómu fibromyalgie. Bolesť spravidla nezmizne, aj keď pacient nevykonáva fyzickú aktivitu alebo odpočíva. Nastáva takzvaná bolesť v pokoji. Bolesť môže tiež viesť na depresia a poruchy spánku. Často sa objavuje agresívny prístup, pretože pacient je trvale podráždený. Liečba je predovšetkým užívaním lieky proti bolesti. Vo väčšine prípadov sa tým bolesť nedá úplne zmierniť. Ďalej sa musí zúčastniť postihnutá osoba fyzioterapia. Ak dôjde k zlepšeniu, vykonávajú sa aj ľahké športy. Toto nie viesť na ďalšie komplikácie. V prípade psychologických ťažkostí je nevyhnutné ošetrenie psychológom a v prípade potreby medikácia. Bohužiaľ nie je možné predpovedať, či sa syndróm fibromyalgie vylieči alebo nie. Niektorí pacienti trpia syndrómom fibromyalgie po celý život.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
U pacientov postihnutých fibromyalgiou nie sú návštevy lekára neobvyklé. Pretože ťažko niektorí lekári berú tento bolestivý stav vážne, mnoho pacientov trpí chronickým ochorením svalová bolesť zažiť skutočnú odyseu lekára. V mnohých prípadoch sú obviňovaní z maskovania psychologických problémov alebo sú považovaní za hypochonderov. Aj keď proces vývoja a príčiny fibromyalgie ešte nie sú dostatočne objasnené, postihnutí trpia silnými a neustálymi bolesťami. Napriek mnohým nezmyselným návštevám lekára má ďalšia návšteva lekára zmysel pre stanovenie diagnózy v prípade neustáleho bolesť po celom tele, podľa odlišná diagnóza a výsluch pacienta, lekár by mal vylúčiť ďalšie príčiny chorôb, ako napr reuma, zápal alebo silné napätie v dôsledku posunutých medzistavcových platničiek. V prípade vyššieho stupňa bolesti, ktorý sa javí ako neprijateľný, sa odporúča odporúčanie terapeutovi bolesti. Táto osoba môže pacientovi umožniť vnímať svoju neustálu bolesť inak a lepšie sa s ňou vyrovnať prostredníctvom multimodálnej terapia bolesťou. Ľudia s fibromyalgiou majú tiež nárok na primeranú úľavu od bolesti a liečbu. Preto by ich nemalo odradiť od návštevy lekára, kým nenájdete správneho lekára. Nevysvetlený chronická bolesť je veľmi znepokojujúce. Ak sa nebude liečiť, môže viesť k práceneschopnosti. Ako minimum, pravidelné fyzická terapia a relaxácie terapie môžu poskytnúť úľavu. V niektorých prípadoch sú potrebné dočasné lieky proti bolesti.
Liečba a terapia
Fibromyalgia sa pri súčasnom stave lekárskeho výskumu nedá liečiť kauzálne. Preto terapie spočíva v zmiernení príznakov. Zahŕňa to niekoľko oblastí. Bolesť sa lieči liekmi, a fyzioterapia, spojivové tkanivo masáž a tepelná terapia sú tiež odporúčané. Určité množstvo športových aktivít, napríklad pravidelné vytrvalosť výcvik pod vedením športových terapeutov, môže tiež zmierniť príznaky. Cvičenie v voda (plávanie, aqua jogging) je zvlášť vhodný, pretože telo sa tu cíti ľahšie a teda pohyby nie sú také bolestivé. Liečba sa zvyčajne predpisuje pri akejkoľvek depresii a prejavoch správania, ktoré môžu byť prítomné psychoterapie sa tiež odporúča. Aj keď príznaky zvyčajne pretrvávajú po celý život, nezhoršujú sa a možno ich správnou liečbou určite zmierniť.Terapia zahŕňa aj dlhodobú starostlivosť so špeciálnymi programami, prostredníctvom ktorých sa pacienti naučia zvládať svoje príznaky a zvládať svoj každodenný život napriek nim. V niektorých prípadoch dochádza k spontánnemu zlepšeniu s vekom, čo znamená, že nie je zjavný dôvod na zlepšenie.
Výhľad a prognóza
Výhľad ľudí s fibromyalgiou závisí vo veľkej miere od toho, či sa dá nájsť lekár s porozumením. Medzi lekármi často prevláda názor, že syndrómom fibromyalgie je predstavovaná bolesť alebo bolesť spôsobená poruchami emočného stavu a nesprávne naprogramovanou bolesťou. Pamäť. S touto diagnózou sa zlepšenie stáva ťažko nemožným. Vyhliadky na zlepšenie stupňa bolesti a vhodné zvládnutie bolesti sú dobré, ak sa prijme rozumná stratégia liečby. Lieky proti bolesti bývajú nevhodné na dlhodobé zlepšenie kvôli ich potenciálu závislosti. Namiesto toho mierne cvičenie a fyzická terapia sú užitočné pri zlepšovaní vyhliadok na život bez bolesti. Multimodálne manažment bolesti predstavuje interdisciplinárny prístup spojený s pozitívnou prognózou. Kompletné vyliečenie mäkkých tkanív reuma obvykle nie je možné. Trpiacim osobám však možno ponúknuť nádej na úľavu fyzická terapia, dýchací tréning, relaxácie cvičenia, činnosť a dlhodobá lekárska starostlivosť. Prognóza bez adekvátnych liečebných postupov je horšia. Trpiaci tu čelia možnosti trvalého postihnutia v dôsledku internalizovaných ochranných pozícií Pamäť bolesti a chronickosti. Vyzerá to lepšie, ak sa postihnutí pridajú k svojpomocnej skupine. Tu dostávajú dôležité tipy a adresy, na ktoré sa môžu obrátiť.
Prevencia
Fibromyalgii sa nedá zabrániť. Ak sa však bolesť lieči v ranom štádiu, je určite možné priaznivo ovplyvniť priebeh ochorenia.
domáce ošetrovanie
Pri fibromyalgii býva následná starostlivosť zložitou oblasťou. Mnohým lekárom sa toto bolestivé ochorenie mäkkých tkanív stále vysmieva. Väčšina lekárov ho považuje za psychologicky spôsobený bolestivý syndróm alebo psychosomatické ochorenie. V dôsledku toho existujú ortopédi, ktorí ustupujú, aby boli zodpovední iba za existujúce poškodenie kostry, ale nie za bolesť svalov a mäkkých tkanív. Z tohto dôvodu veľa pacientov s fibromyalgiou nemá fyzické ťažkosti terapie. Ale syndróm fibromyalgie je viac ako syndróm psychologicky vyvolanej bolesti. Predtým sa to nazývalo reumatizmus mäkkých tkanív. Ak je potrebná následná starostlivosť, napríklad po pobyte v nemocnici, poskytuje sa popri somatickej následnej starostlivosti aj psychologická starostlivosť. Cieľom tejto starostlivosti je pomôcť pacientovi postihnutému bolesťou lepšie zvládať syndróm fibromyalgie pomocou vhodných stratégií. Okrem psychologickej záťaže stres a fyzická námaha, zmeny počasia, studený a ďalšie faktory tiež ovplyvňujú stupeň bolesti. Rozsah, v akom sa následná starostlivosť vzťahuje na všetky oblasti liečby, ktoré už boli liečené, sa líši od jednotlivca k jednotlivcovi. Možné možnosti zahŕňajú pokračovanie cvičebná terapia Opatrenia, kroky liečby liekom, obnovené terapia bolesťou intervencie v prípade exacerbácií alebo multimodálna terapia bolesti s obnovenou hospitalizáciou. Trpiaci ľudia sa tiež môžu venovať miernemu cvičeniu. Teplé kúpele a vodné cvičenia počas následných kontrol navyše zmierňujú nepohodlie a zlepšujú kvalitu života.
Čo môžete urobiť sami
Všetko relaxácie techniky pomáhajú pacientom s fibromyalgiou vyvinúť iný vzťah k bolesti. Podľa osobnej preferencie si môže postihnutý vybrať z mnohých ponúk. Tieto sa pohybujú od autogénny výcvik na jóga a progresívna svalová relaxácia, Ako výsledok manažment bolesti tréning, vnútorný postoj a vnímanie bolesti sa tiež vyvíjajú pozitívne. S istotou dýchanie technikami, bolesť sa dá vydýchnuť. Napríklad okrem úplnej jogy dýchanie (pránájáma), ženy môžu na dýchanie pôrodných bolestí použiť rovnakú techniku, ktorú odporúčajú pôrodné asistentky. Štúdie to dokazujú hypnózy zmierňuje niektoré nepríjemnosti spojené s ochorením, vrátane problémov so spánkom a zvýšenej bolesti. V tranze sa zvyšuje aj ochota prijímať bolesť. Špeciálne adresáre pomáhajú chorým nájsť renomovaných hypnoterapeutov. Celkový stav zlepšujú alternatívne liečebné metódy - napríklad Reiki a Healing Touch. Uvoľňujú vnútorné blokády, uvoľňujú sa, znižujú pocit bolesti a aktivujú samoliečivé sily. Reiki sa môže naučiť ktokoľvek a je vhodná na samoliečbu. Zahrejte a voda liečby uvoľňujú bolestivé napnuté svaly. Teplé plné vane a sprcha s mäkko upravenou sprchou hlava sú obzvlášť účinné. Cielené voda leje a vlhké uteráky tiež zmierňujú svalové nepohodlie. Fľaša s horúcou vodou, vankúš z čerešňového kameňa alebo lampa s červeným svetlom poskytujú suché teplo a pôsobia tiež svalovo relaxačne. Cielené strečing cviky z dlhodobého hľadiska uvoľňujú napnuté časti tela. Mierne, individuálne vytvorené pevnosť a vytrvalosť školenia, ako aj meditatívne cvičebná terapia, obnoviť kvalitu života v každodennom živote pacientov s fibromyalgiou.
