Vertebrál zlomenina alebo vertebrálna zlomenina je vo väčšine prípadov zlomeninou telo stavcov, Ale stavcový oblúk, priečny proces alebo proces postihnuté môžu byť aj stavce. A telo stavcov môcť zlomenina nielen so silnou silou, ale aj bez vonkajšej sily pri malých pohyboch. V dôsledku toho trpí stabilita chrbtice. Každý rok trpí stavcom takmer 230,000 50 ľudí vo veku od 79 do XNUMX rokov zlomenina v Nemecku. Postihnuté sú ženy a muži v pomere 10: 6.
Zlomenina tela stavca: možné príznaky
Náhla bolesť chrbta môže byť známkou zlomeniny stavca, ako aj:
- Viac alebo menej silné bolesti chrbta
- Bolesť pri pohybe
- Nesprávne polohy
- modriny
- Značky modriny
Ak dôjde k zlomenine stavca krčnej chrbtice (HWS), hlava pohyby sú možné iba s bolesť alebo hlava dokonca zostáva v nútenej polohe. Ak bola tiež poranená miecha, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- Inkontinencia moču a stolice
- paralýza
- Zmyslové poruchy, ako je necitlivosť
- V extrémnych prípadoch paraplégia
S vopred poškodenou štruktúrou kostí v dôsledku základného ochorenia, vertebrálna zlomenina niekedy zostáva nepovšimnutý. Iba ten neustály, neznesiteľný chrbát bolesť vedie k jeho objaveniu.
Príčiny zlomeniny stavcov
Zdravé telá stavcov sa môžu pri pôsobení silných síl, napríklad tých, ktoré sa vyskytnú pri dopravnej nehode s vysokou rýchlosťou nárazu, zlomiť. Pády všetkých druhov, napríklad pri športoch, ako je jazda na koni, lyžovanie alebo paragliding, sú tiež spojené so zlomeninami. Niekedy sa však zlomia stavce aj bez vonkajšej sily pri ľahkých každodenných stresoch a niekedy dokonca bez toho, aby si to postihnutý človek hneď všimol. Je tomu tak napríklad v prípade:
- osteoporóza, ktorého najčastejším dôsledkom je vertebrálna zlomenina (toto sa potom nazýva spekaná zlomenina).
- Nádory kostí
- Kostné metastázy
- Zápal kostí (osteitída)
- Zmäkčenie kostí (osteomalácia)
- Reumatické choroby
Pri zlomenine stavca spôsobenej osteoporóza, kryciu dosku alebo hornú plochu telo stavcov môže byť depresívny. Toto sa nazýva odtlačok krycej dosky alebo zrútenie krycej dosky.
Takto sa stanovuje diagnóza
Čím skôr sa zlomenina stavca ošetrí, tým väčšia je šanca zabrániť nenapraviteľným následkom. Po rozhovore s lekárom a následné fyzické vyšetrenie ktorá zahŕňa kontrolu nervových funkcií, je poranená oblasť chrbtice röntgenovaná v maximálnej flexii a extenzii. Ďalší počítačový tomografický (CT) sken ukazuje, či zlomené telo stavca sťahuje miechový kanál. Ak je to potrebné, vykoná sa druhý zobrazovací postup, magnetická rezonancia (MRI). To odhaľuje medzistavcové platničky, väzy a miecha.
Liečba zlomeniny tela stavca
Prvým krokom je úľava bolesť s vhodnými prípravkami, ako napr lieky proti bolesti. Ďalšie konzervatívne opatrenia sú:
- Fyzioterapia obnoviť mobilitu.
- Uvoľnený odpočinok v posteli
- Za určitých okolností je potrebné každodenne nosiť zadný korzet alebo podperný korzet (ortézu), najmä v prípade zlomenín stavcov bedrovej chrbtice (krížovej chrbtice).
Ak ide o takzvanú stabilnú zlomeninu stavca, ako je to asi v 85 percentách prípadov, väzy a mäkké tkanivá nie sú ovplyvnené a miechový kanál nie je stiahnutý zrúteným stavcom - hojenie potom môže obvykle prebiehať bez chirurgického zákroku. Pri takzvaných nestabilných zlomeninách stavcov často dochádza k posunu fragmentov tela stavca proti miechový kanál alebo dokonca prerušenie stavcový oblúk. Chirurgický Opatrenia sa zvyčajne požadujú.
Liečba chirurgickým zákrokom
Liečba zlomeniny stavca sa dá chirurgicky uskutočniť niekoľkými spôsobmi: Pri balónikovej kyfoplastike sa do stavca zavedú dve kanyly a cez ne sa zavedú dva balóniky. Balóny sú opatrne nafúknuté, aby sa stavec pomaly narovnal. Výsledná dutina je vyplnená kostným cementom. Pri vertebroplastike sa do postihnutého stavca vloží veľká dutá ihla a kostný cement sa vstrekne priamo do tela stavca bez predchádzajúceho narovnania. Akákoľvek nesprávna orientácia zostáva nedotknutá. V osteosyntéze zlomenina kostí je chirurgicky stabilizovaný skrutkami alebo doštičkou. V spondylodéza, sú vystužené dva alebo viac stavcov, zvyčajne pripevnením platničiek k chrbtici spredu a zozadu. Ak podkladový stav ako osteoporóza viedlo k zlomenine stavca, je nevyhnutné, aby sa toto aj liečilo.
Prevencia zlomeniny stavcov
Jediným spôsobom ochrany pred vonkajšou silou, napríklad v cestnej premávke, je použitie bezpečnostných pásov, airbagov alebo pri športe chránič chrbta. Ak existuje zvýšené riziko osteoporózy, a hustota kostí malo by sa vykonať meranie. Fyzická aktivita, ako je svalový tréning s činkami, jazda na bicykli, plávanie a spinálna gymnastika sú dôležité pre začlenenie vápnik do kosti. Ďalej vyvážený strava bohatý na vápnik (1 až 1.3 gramu denne), minerálne voda obsahujúce vápnika príjem vitamín D (1,000 XNUMX jednotiek denne) zabraňuje zvýšenému úbytku kostnej hmoty. Ak osteoporóza už existuje, potom je možné ďalším úbytkom kostnej hmoty zabrániť pomocou liekov.
