Bakteriúria (ICD-10-GM R82.7: Abnormálne mikrobiologické nálezy rozbor moču) je vylučovanie baktérie v moči.
Významná bakteriúria je definovaná ako počet patogénov 105 klíčky na ml moču (CFU / ml). Detekcia sa uskutočňuje kultiváciou moču. Po pozitívnej kultivácii moču nasleduje resistogram, tj testovanie vhodnosti antibiotiká na citlivosť / rezistenciu (pozri nižšie „Testovanie moču na patogény“).
Kritériá pre mikrobiologickú diagnostiku asymptomatickej bakteriúrie (prítomnosť baktérií v moči) alebo infekcie močových ciest (UTI):
- Asymptomatická bakteriúria (ABU; ASB): počet patogénov> 105 CFU / ml rovnakého patogénu (a rovnakého vzoru rezistencie) vo dvoch vzorkách moču bez klinických príznakov UTI.
- Infekcia močových ciest (UTI):
- Počet patogénov> 105 CFU / ml (získaný z „čistého“ moču v strednom prúde).
- Počty patogénov od 103 do 104 CFU / ml môžu byť už klinicky významné za prítomnosti klinických príznakov (symptomatických pacientov) za predpokladu, že ide o čisté kultúry (tj. Iba jeden typ baktérie) typických uropatogénnych baktérií.
- Počty patogénov 102 CFU / ml (najmenej 10 identických kolónií); na kultiváciu moču zo suprapubického moču mechúr pichnutie (prepichnutie močového mechúra).
U dojčiat
- Na detekciu a Infekcie močových ciest sa vyžaduje: pozitívne nálezy v roku XNUMX rozbor moču (leukocytúria a / alebo bakteriúria) a vo vzorke moču získanej katétrom alebo mechúr pichnutie počet> 105 CFU / ml uropatogénneho patogénu.
V tehotenstve
- Premietanie rozbor moču, vrátane kultivácie, by sa mali prednostne uskutočňovať na konci prvého trimestra (tretí trimester roku XNUMX) tehotenstva), ako terapie na asymptomatickú bakteriúriu sa odporúča počas tehotenstva.
Pacienti, ktorí sa chystajú podstúpiť urologické zákroky.
- Je indikovaný skríning a liečba asymptomatickej bakteriúrie.
Asymptomatická bakteriúria sa najčastejšie vyskytuje u žien do 60 rokov, starších ľudí a pacientov s cukrovka mellitus.
Bakteriúria môže byť príznakom mnohých chorôb (pozri nižšie „Diferenciálne diagnózy“).
Prevalencia (výskyt chorôb) je 1 - 2% u dievčat v predškolskom veku a 6 - 10% u starších žien. U tehotných žien je prevalencia asymptomatickej bakteriúrie v rozmedzí 2 - 10%. U mužov je asymptomatická bakteriúria veľmi zriedkavá. Asymptomatická bakteriúria u dlhodobých katétrov je až 100%. Pri prerušovanej katetrizácii je to až 50%.
Priebeh a prognóza: Bakteriúria si vždy vyžaduje lekárske objasnenie. Symptomatická bakteriúria vždy vyžaduje antibiotikum terapie. Infekcie močových ciest u mužov si tiež vyžadujú diferencované objasnenie. Asymptomatická bakteriúria nevyžaduje liečbu u netehotných dospelých. To platí aj pre zdravé deti bez ohľadu na vek. Deti do 4 rokov s opakujúcimi sa infekciami močových ciest a známym vezikoureterálnym reflux (spätný tok moču z mechúr cez močovody do obličková panva) sa liečia aj v prípade asymptomatickej bakteriúrie. Asymptomatická bakteriúria u tehotných žien (pozri vyššie) by sa mala liečiť vždy, pretože v takýchto prípadoch je potrebné riziko pyelonefritída (zápal obličková panva) sa zvyšuje asi o 30%.
Podrobné informácie o diagnóze a terapie rovnako ako priebeh a prognóza, viď zápal močového mechúra or pyelonefritída.
