Uskutočnenie
Epidurálna anestézia sa vykonáva za sterilných podmienok. To znamená, že lekár vopred vykoná chirurgickú dezinfekciu rúk a všetky materiály, ktoré prichádzajú do styku s telom pacienta (najmä ihla), musia byť sterilné - to znamená, že neobsahujú patogény. Okrem toho oblasť okolo pichnutie miesto je pokryté sterilnou látkou, ktorá ponecháva otvor v mieste vpichu voľný.
Na začiatku epidurálnej anestézie lekár palpuje dva chrbtové procesy chrbtice na chrbte sediaceho pacienta - výška chrbtice, v ktorej sa to robí, závisí od výšky, v ktorej sa operácia neskôr vykoná. Napríklad pri operácii v hornej časti brucha sú hmatové tŕňové procesy dolnej hrudnej chrbtice. Po opätovnej dezinfekcii pichnutie takto nájdená stránka, a lokálne anestetikum sa vstrekuje pod kožu medzi dva tŕňové procesy.
Potom sa v rovnakom bode zavedie takzvaná ihla Tuohy cez rôzne vrstvy pokožky a časti väzivového aparátu chrbtice do takzvaného epidurálneho priestoru - odtiaľ pochádza názov epidurálna anestézia. Epidurálny priestor je priestor bohatý na tukové tkanivo a krv plavidlá ktorý obklopuje miecha a jeho ochranné plášte, meninges. Aby sa zistila správna hĺbka zavedenia, lekár pred zavedením ihly umiestni na ihlu injekčnú striekačku s tekutinou a počas zavádzania na ňu vyvíja mierny tlak.
Len čo odpor výrazne poklesne, lekár vie, že prepichol potrebné vrstvy kože a väzov a hrot ihly je teraz v epidurálnom priestore. Teraz a lokálne anestetikum ako je bupivakaín, sa môže vstreknúť do epidurálneho priestoru. Ten sa v epidurálnom priestore šíri smerom hore a dole a po cca.
20 - 30 minút v zodpovedajúcich oblastiach tela. Tuohyho ihlu je potom možné odstrániť a miesto vpichu upraviť pomocou náplastí, čím sa ukončí epidurálna anestézia. Alternatívne je tiež možné vložiť malú plastovú trubičku do epidurálneho priestoru cez duté vnútro ihly.
Tento takzvaný katéter môže zostať na pacientovi niekoľko dní a ponúka tak možnosť dlhodobejšej liečby bolesť inhibícia pomocou epidurálnej anestézie. Pumpa spojená s katétrom zaisťuje stály prísun liekov. Za určitých okolností môže byť sám pacient poučený o fungovaní pumpy, aby mohol meniť dávku podávaného lieku v závislosti od aktuálnej intenzity bolesť. To môže slúžiť najmä účelu skorého obnovenia pohyblivosti pacienta, a tak pôsobiť proti rozvoju stuhnutosti kĺbov a podobných komplikácií. Epidurálna anestézia sa zvyčajne vykonáva krátko pred chirurgickým zákrokom. To sa deje v priamej súvislosti s ďalšími prípravami na operáciu anestézie tím, napríklad použitie EKG a monitoring obsah kyslíka v krv.
