In závrat vertigo (príčiny), ktoré pochádzajú z vnútorného ucha, mozgový kmeň or mozoček, ale môže mať aj psychologické príčiny. Klasifikáciu vertigo je možné vykonať podľa:
Etiológia (príčina):
- Vestibulárne vertigo
- Benígne paroxysmálne polohové závraty * (BPLS; synonymá: kupulolitiáza; kanalolitiáza a (skrátené) benígne polohové vertigo (nezamieňané s polohovým závratom); benígne paroxysmálne pozičné vertigo (BPPV); benígne periférne paroxysmálne pozičné vertigo (BPPV)) (výskyt: 17.1%)
- Menierovu chorobu * (frekvencia: 10.1%) (tu: vestibulárny systém migréna; frekvencia: 11.4%).
- Neuritis vestibularis * (synonymá: vestibulárna neuritída, neuropathia vestibularis) (frekvencia: 8.3%).
- Bilaterálna vestibulopatia (BV) (frekvencia: 7.1%).
- Vestibulárna paroxysmia (incidencia: 3.7%).
- Centrálne vestibulárne poruchy / syndrómy (frekvencia: 12.3%).
- Nev vestibulárne vertigo
* V kolík, najčastejšie „periférne-vestubulárne“ poruchy.
Typ vertigo
- systematický závrat (smerové vertigo).
- Nepretržité vertigo
- Točiaci sa závrat
- Vertigo v nadmorskej výške
- Pozitívne vertigo
- paroxyzmálna polohové závraty (častejšie benígne paroxysmálne pozičné vertigo, menej často centrálne pozičné vertigo alebo pozičný ystagmus).
- Pozitívne vertigo:
- Vertigo výťahu
- Závratné vertigo (napr. Fóbické závratné vertigo, frekvencia: 15%).
- Nesystematické vertigo (neorientované vertigo, difúzne vertigo).
60% závratov nemožno pripísať príčinnej súvislosti s ochorením - prevažne opäť zmizne. Patria sem hlavne:
- Psychogénne (fóbické) vertigo (PPBS).
- Závraty v starobe: poruchy na rôznych miestach vyvážiť vnímanie a spracovanie (zvyčajne zmiznú adaptáciou).
Závraty sú druhým najbežnejším príznakom po nich bolesti hlavy, nielen v neurológii. Pohlavný pomer Benígny paroxysmálny polohové závraty: muži až ženy 1: 2. Menierovu chorobu: muži sú postihnutí častejšie ako ženy. Dôkazy zo štúdie sú však v mnohých prípadoch protichodné. Vrchol frekvencie: vertigo sa vo všeobecnosti vyskytuje častejšie s pribúdajúcim vekom, najmä v skupine nad 80 rokov. Môže sa vyskytnúť benígne periférne paroxysmálne pozičné závraty od detstva na stařeckost. Neuritis vestibularis: Ochorenie sa vyskytuje prevažne vo veku od 30 do 60 rokov. Menierovu chorobu: choroba sa vyskytuje prevažne vo veku od 40 do 60 rokov. Nekardiálne vertigo: Choroba sa vyskytuje predovšetkým u osôb starších ako 65 rokov. Prevalencia (incidencia ochorenia) na vertigo je všeobecne približne štvrtina populácie (v Nemecku). Prevalencia sa môže v starobe zvýšiť až na 40%. Celoživotná prevalencia stredne ťažkých a ťažkých závratov je až 30%. Viac ako 65-ročné osoby trpia závratmi najmenej raz za mesiac v asi 30% prípadov. Celoživotná prevalencia Menierovej choroby je 0.5%. Celoživotná prevalencia točenia a vertiga je približne 30%. Prevalencia pre benígne paroxysmálne pozičné vertigo je 10% (u osôb starších ako 80 rokov). Prevalencia nekardiálneho vertiga je 20% (u osôb starších ako 65 rokov). Výskyt (frekvencia nových prípadov) neuritis vestibularis (vestibulárne vertigo) je približne 3.5 prípadov na 100,000 XNUMX obyvateľov ročne (v Nemecku). Priebeh a prognóza: záchvaty vertiga sú zvyčajne neočakávané a môžu byť sprevádzané nevoľnosť (nevoľnosť) a zvracanie (zvracanie). Postihnutí sa zvyčajne cítia bezmocní. U detí záchvaty závratov sú takmer vždy neškodné. Vo väčšine prípadov ide o pseudo-závrat spôsobený nedostatkom vedomia. Ortostatická dysregulácia (pokles krv tlak), hyperventilácia (zvýšené dýchanie psychologické problémy (30 - 40% prípadov). Pravé vertigo (s najväčšou pravdepodobnosťou točivé sa vertigo) je extrémne zriedkavé. Príčiny skutočného vertiga sú infekcie CNS, stredné ucho choroba, trauma s poškodením labyrintu (napr. trauma z pádu s lebka základné zlomeniny postihujúce skalnú kosť). U dospelých je najbežnejším vertigom benígne paroxysmálne pozičné vertigo (benígne pozičné vertigo). U tehotných žien je vertigo zvyčajne dôsledkom poklesu krv tlak kvôli ortostatickej dysregulácii. U starších pacientov je častejšia multifaktoriálna genéza vertiga. Prognóza vertiga závisí od typu a závažnosti základného ochorenia. Zvyčajne však trvá nejaký čas, kým diagnostikujete základné ochorenie. Napríklad pretrvávajúce vertigo zvyčajne naznačuje psychologické spúšťače. Poznámka: Závraty sa považujú za nezávislý rizikový parameter pre riziko úmrtia: Riziko úmrtia u pacientov so závratmi bolo o 70% vyššie ako riziko pacientov bez závratov (ALEBO 1.7). 9% pacientov so závratmi zomrelo v nasledujúcich piatich rokoch. Závraty sú najčastejším hlavným príznakom nestability chôdze u starších ľudí (> 75 rokov).
