Opioidy počas epidurálnej anestézie
Peridurálne alebo epidurálna anestézia sa zvyčajne nevykonáva ako jednorazová procedúra (iba jednorazová injekcia). Oveľa častejšie sa tenký plastový katéter umiestni a zafixuje pichnutie, prostredníctvom ktorého je možné podávať lieky aj po operácii. Pacienti tak môžu mať možnosť dostávať takzvaný pacientom kontrolovaný epidurálna anestézia (PCEA).
Toto je "bolesť čerpadlo “, kde sú fixné jednotlivé dávky, celková dávka a doby blokovania. Pacient môže podľa potreby znovu podať dávku. Všeobecne, opioidy (silný lieky proti bolesti) sa často pridávajú do lokálneho anestetika.
To šetrí potrebu lokálne anestetiká. Výsledkom je, že mobilita je obmedzená alebo nie je vôbec obmedzená. Potom je potom možné, aby pacienti chodili bezpečne. Všetci pacienti s PDK (epidurálnym katétrom) na mieste alebo počas a po ňom epidurálna anestézia by mali vstať až po konzultácii s lekárom alebo ošetrovateľom.
Kedy by sa nemala vykonať epidurálna anestézia?
V zozname nižšie sú uvedené kontraindikácie použitia epidurálnej anestézie (PDA). V jednotlivých prípadoch je však vždy potrebné objasniť si s anesteziológom, do akej miery existujú výhrady k použitiu epidurálu. Epidurál by sa nemal vykonávať počas epidurálnej operácie:
- Poruchy zrážania krvi
- Infekcie / kožné choroby v oblasti miesta vpichu
- Ťažké srdcovo-cievne ochorenia
- Anémia (takzvaná hypovolémia)
- Zvýšenie mozgového tlaku
Existujú alternatívy k epidurálnej anestézii?
epidurálna anestézie s výkonom a účinkom úzko súvisí so spinálnou anestézou. Epidurálnu anestéziu možno ľahko nahradiť spinálna anestézia pri všetkých postupoch pod pobrežným oblúkom. Miechová anestézia sa používa aj na bolesť terapia v dňoch po operácii. Tu však riziko mozog strata vody a infekcie sú vyššie, ak sa lieky podávajú nepretržite, a preto aj epidurálne anestézie treba uprednostniť. Všetky operácie, ktoré je možné vykonať v epidurálnej anestézii, je tiež možné vykonať celková anestézia, za predpokladu, že neexistujú žiadne konkrétne kontraindikácie.
