Pretože základy kolpitídy / vaginitídy sú čiastočne veľmi zložité, budú predložené niektoré základné informácie:
Anatómia a funkcia vagíny
Vagína (vaginálna) ako spojovací orgán medzi vulvou (vonkajšie pohlavné orgány) a portio (čapík) predstavuje nielen funkčne, ale aj anatomicky osobitnú vlastnosť v oblasti genitálií. Ako ochranný orgán medzi vonkajším svetom a brušnou dutinou sa vagína skladá z viacvrstvovej, nekeratinizujúcej dlaždicovej časti. epitel, takzvaný sliznice (žiadna sliznica!). Toto je z vnútornej strany obklopené hladkým, mriežkovaným a pozdĺžnym (dobrá roztiahnuteľnosť) a z vonkajšej strany priečne pruhovaným, aktívne pohyblivým svalstvom. Predné a zadné steny ležia proti sebe v nenatiahnutom stave a vytvárajú priečne záhyby (napínacia rezerva pre styk, narodenie) a medzera v tvare písmena H. The sliznice je závislá od hormónov a neobsahuje žľazy. Glykogén sa ukladá v sliznice by estrogény. Deplécia glykogénu v dôsledku cytolýzy („rozpustenie“ bunky zrušením jej membránovej integrity) exfoliovaných buniek vyvolaných gestagénom produkuje kyselina mliečna. To vedie k hodnote kyslého pH, a je to preto dôležitá ochrana pred infekciou. V súlade s požiadavkami v priebehu života, vaginálne epitel je veľmi tenký v detstva a v séne (starobe), teda ľahko zraniteľní a vystavení riziku infekcie. V sexuálnej zrelosti je vysoko vybudovaný, hustý a odolný.
Fyziológia vagíny
fluór
Fluor vaginalis (vaginálny výtok) je fyziologický, môže sa od jednotlivca veľmi líšiť a je tiež závislý od hormónov. Počas menštruačného cyklu je najvýraznejšia tesne predtým ovulácie. Vaginálna sekrécia (vaginálny výtok) pozostáva z vaginálneho transudátu (nezápalová telesná tekutina), exfoliovaných buniek epitelu a hlienu krčka maternice. Všimnite si. Hormonálne závislé, veľmi silné skvapalnenie hlienu krčka maternice (sekrécia vylučovaná žľazami v čapík) krátko pred ovulácie možno použiť na stanovenie ovulácie (Billingsova metóda). Môže byť veľmi ťažké rozlíšiť medzi fyziologickým a patologickým (patologický; zápal). Fyziologická sekrécia je bez zápachu alebo mierne kyslý. Má belavú farbu a krémovú konzistenciu. PH je medzi 3.8 a 4.5. Pod mikroskopom sa nachádzajú masy epitelu a laktobacily, ale ťažko baktérie. Normálna flóra (mikrobiota) vagíny.
Laktobaktérie s vysokým počtom baktérií 105 až 108 / ml (> 50 rôznych typov, u ľudí sa vyskytuje 5 - 7 druhov). Dôležité sú kmene, ktoré sa môžu vytvárať vodík peroxid. Majú baktericídny („baktérie„zabíjanie“) účinok proti anaeróbom. Pretože kolonizácia a rast závisia od estrogénu, laktobaktérie sa vyskytujú v prvých týždňoch po narodení, neskôr nie a znova od menarché (výskyt prvej menštruácie) do menopauza (čas posledného spontánneho menštruácie). Fyziologicky znížené počas menštruácie a počas popôrodného obdobia. Vzhľadom na umiestnenie a funkciu vagíny rôzne klíčky z koža a perianálna oblasť („okolo anus“, Rovnako ako partnerove, sa vždy vyrovnajte. Preto rôzne klíčky pri nízkom počte zárodkov (až 104 - 105 / ml) sú fyziologické. U zdravej ženy zvyčajne 3 - 8 klíčky môžu sa pestovať napr. skupina B streptokoky, enterokoky, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens a Mykoplazma. Inými slovami, kolpitída je charakterizovaná menej spektrom baktérie ako počtom baktérií. Vždy patologické sú baktérie skupiny A streptokoky a Staphylococcus aureus, ako aj prvoka Trichomonas vaginalis. Eubióza - dysbióza
Prostredie vagíny a vaginálna flóra predstavujú biologickú rovnováhu, ktorá sa môže veľmi líšiť, takže prechod od stále fyziologického (zdravého) k patologickému (chorému) je plynulý. Existujú značné interindividuálne rozdiely. Posúdenie závisí aj od príznakov, ktoré sú vnímané veľmi rozdielne.
- Eubióza: Eubióza je zdravá vaginálna flóra asymptomatickej, mikrobiologicky nenápadnej ženy.
- Dysbióza: Dysbióza sa týka nerovnováhy vaginálna flóra so znížením laktobaktérií, zvýšením leukocyty (biely krv a pravdepodobne nárast prítomných rôznych baktérií. Bakteriálnu dysbiózu nemožno pripísať normálnej vaginálnej flóre alebo špecifickému vaginálna infekcia. Niektorí pacienti trpia zvýšeným vylučovaním fluóru a známkami vulvitída (horiace, svrbenie (svrbenie), začervenanie, bolesť).
Ochrana pred infekciou
Vagina má dva mechanizmy proti bakteriálnym a vírusovým infekciám: H2O2 (kysličník peroxid) a NO (oxid dusnatý):
- H2O2 sa vyrába v rôznych druhoch laktobaktérií a má baktericídny účinok („ničenie baktérií“).
- NIE: Kyslé prostredie vo vagíne umožňuje tvorbu NO. Pôsobí baktericídne a virucidne („zabíja vírusy“). To zaisťuje duálny systém, ktorý uvoľňuje NIE. NO sa uvoľňuje buď priamo z epiteliálnych buniek (pri kyslom pH indukovanom laktobacilom pod 4.5 sa dusitany tvoria z dusičnanov), alebo sa vylučujú makrofágmi („lapačmi buniek“).
