Tunica intima je trojvrstvová vnútorná vrstva lymfatického a krv plavidlá. Okrem optimálnych lymfatických a krv prietoku, táto vrstva poskytuje bariéru proti difúzii rôznych krvných a lymfatických zložiek. Ruptúry vnútornej tunica intima sú život ohrozujúcim javom, najmä v aorte.
Čo je tunica intima?
Človek krv plavidlá sú zložené z rôznych vrstiev. Najvnútornejšia vrstva sa nazýva tunica intima. Termín pochádza z latinčiny a doslovne znamená „najvnútornejší odev“. Tunica intima zaisťuje nielen optimálny prietok lymfa a krvnú tekutinu, ale tiež poskytuje selektívne priepustnú bariéru pre rozpustené zložky krvi. To znamená, že rôznym zložkám krvi je povolený vstup cez bariéru, zatiaľ čo iným molekuly sú držané ďalej od interiéru plavidlá pri bariére. Tunica intima je sama o sebe viacvrstvová a jej jednotlivé vrstvy vykonávajú rôzne funkcie. Všetka krv a lymfa cievy v celom tele sú vybavené trojvrstvovou tunikou intima. Jednotlivé vrstvy zodpovedajú endothelium, podkladový subendotel a sieť vlákien s elastickými vlastnosťami. Pri pohľade z lúmenu tunica intima priamo susedí s tunica media, čo je stredná vrstva ciev.
Anatómia a štruktúra
Tunica intima má priemernú hrúbku medzi siedmimi a 140 um, v závislosti od typu nádoby. Aj keď sa vaskulárna vrstva často označuje ako vnútorná vrstva krvi a lymfa nádob, sám sa skladá z celkovo troch vrstiev. Pri bližšom skúmaní teda vlastne nejde o „vnútornú vrstvu“, ale o „vnútorné vrstvy“ vaskulárneho tkaniva. Základná vrstva tunica intima je tvorená monocelulárnou a hladkou endothelium. Toto tkanivo je v priamom kontakte s obsahom ciev, najmä teda s krvou. Bunky endothelium sú vždy sploštené a majú polygonálny tvar. Jadro endotelových buniek leží zakrivené do lúmenu ciev. Okrem endotelovej vrstvy nesie tunica intima subendotelovú vrstvu. Táto vrstva, ako už názov napovedá, leží pod endotelom. Medzi endotelom subendoteliom leží tenká voľná bazálna membrána spojivové tkanivo. Táto vrstva je elasticky fenestrovaná tkanivová vrstva, ktorá podporuje siete elastických vlákien, obsahuje fibroblasty a má vlákna hladkého svalstva.
Funkcia a úlohy
Hlavnou funkciou tunica intima je zabezpečenie optimálneho prietoku. Vnútorný povrch endotelových buniek je mimoriadne hladký. Pretože táto vrstva tunica intima je v priamom kontakte s krvou, je zabezpečený ideálny prietok krvi. Endoteliálny povrch s lumenálnou orientáciou odpudzuje tuhé zložky krvi. erytrocyty or leukocyty sa tak nemôže pripojiť k vaskulárnemu tkanivu. Okrem týchto úloh endotel preberá funkciu selektívne priepustnej bariéry pre zložky rozpustenej krvi. Malomolekulové zložky krvi difundujú endotelom v závislosti od koncentrácie gradient, zatiaľ čo komponentom s veľkými molekulami je odmietnutá difúzia. Okrem toho je vaskulárny endotel schopný uvoľňovať vazokonstrikčné aj vazodilatačné látky. Týmto spôsobom vaskulárny endotel riadi stav napätia hladkého svalstva ciev a týmto spôsobom ovplyvňuje krvný tlak. Medzi vazomodulačné látky endotelu patria napríklad oxid dusnatý. Okrem interakcie vaskulárnej krvi riadi endotel interakciu a komunikáciu s okolitými tkanivami. Táto komunikácia a interakcia zahŕňa kontrolu tónu steny cievy, trombogénne pôsobenie a kontrolu všetkých procesov metabolickej výmeny. Endotel je tiež relevantný pre zrážanie krvi. Prekurzory liekov a aktívne koagulačné látky sú obsiahnuté v endoteli a pôsobia na fibrinolytický koagulačný systém. Napríklad, heparín sulfát a trombomodulín inhibujú zrážanie krvi a zabraňujú tvorbe trombov.
Choroby
erytrocyty sa hromadia na poškodenom endoteli. Tento proces charakterizuje zápal, napríklad. Pripojenie spôsobuje, že endotel produkuje bunkovú adhéziu molekuly, ktorý priťahuje na scénu ďalšie bunky a indukuje ich pripojenie k stene krvných ciev. Okrem týchto chorobných procesov je to patologické relevantné roztrhnutie tunica intima. Roztrhnutie vrstvy vedie k podlomeniu krvou. Nastáva disekcia.Aortálna pitva je v tejto súvislosti zvlášť pozoruhodný. Fenomén sa tiež nazýva aneuryzma dissecans aortae a súvisí s rozštiepením vrstiev stien v aorte. Príčinná slza tunica intima spôsobuje krvácanie medzi vrstvami krvných ciev a spôsobuje náhle a závažné bolesť, V prípade aortálna disekcia, existuje akútne nebezpečenstvo pre život. V dôsledku tohto javu môže aorta napríklad prasknúť alebo prinajmenšom spôsobiť poruchy obehu jednotlivých orgánov. Okrem týchto chorobných procesov môže mať aj ľahké poranenie tunica intima vážne následky. Napríklad každé poranenie vnútornej vaskulárnej vrstvy môže spôsobiť hyperpláziu intimy. V tomto prípade sa tkanivová vrstva vnútornej steny cievy zvyšuje v dôsledku prehnaných procesov bunkového delenia. Vo väčšine prípadov sa na bunkovej proliferácii podieľajú hlavne bunky hladkého svalstva v prostredí tuniky. Procesy sú stimulované rastovým faktorom pochádzajúcim z krvných doštičiek. krvné doštičky pripojiť k cievnemu poraneniu. Extracelulárna matrica ako napr kolagén a elastín je nadmerne produkovaný vplyvmi a môže viesť k zúženiu lúmenu alebo dokonca k úplnej nádobe occlusion. Ďalej je ako choroba súvisiaca s tunica intima dôležitá ateroskleróza, pri ktorej tuk, tromby, spojivové tkanivoa vápnik pripojiť k vnútornému endotelu ciev. artérioskleróza podporuje tvorbu trombov, mozgové príhody a infarkty myokardu.
