príznaky
neurinóm sama o sebe je pohyblivá a nie bolestivá. Strata sluchu (hypacusis) je najbežnejším príznakom a postupuje postupne v dôsledku pomalého rastu neurinóm. Pacienti sa príležitostne sťažujú na poruchy sluchu pri používaní telefónu a popisujú zmenu svojich návykov pri telefonovaní zmenením prijímača do opačného ucha. V ušiach zvonia ďalšie skoré príznaky (hučanie v ušiach), závraty pri rýchlej zmene polohy a neistota pri rýchlom otočení.
Ako choroba postupuje, dochádza k trvalým závratom, poruchám pohybu koordinácie (ataxia), najmä neistota chôdze a spontánny, rýchlo sa resetujúci pohyb očnej gule (spontánny nystagmus). Pretože nádor stále rastie, mozog nervy, mozgový kmeň a mozoček uviaznuť. Ak tvárový nerv (nervus facialis), ochrnutie mimických svalov (paréza tváre) môže sa prihodiť.
Ak je postihnutý trojitý nerv (nervus trigemus), tvár môže byť znecitlivená, spontánne napadnutá bolesť v hlava oblasť (trigeminálna neuralgia) a klávesy môžu sa vyskytnúť poruchy. Zúženie mozoček vedie k ataxii, zatiaľ čo zúženie mozgový kmeň spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku a charakteristické príznaky mozgového tlaku (nevoľnosť, zvracanie, atď.). Môže byť tiež stiahnutá 4. komora, dutina v mozgovomiechovom moku (mozgovomiechový mok).
To vedie k preťaženiu, a tým k narušeniu cirkulácie mozgovomiechového moku, k tomu však dochádza zriedka a iba v prípade veľmi veľkých nádorov. Neurinómy v miechový kanál obvykle sťahujú nervové korene citlivých nervy. Výsledkom je, že pacient pociťuje jednostranné ožarovanie (radikulárne). bolesť v oblasti kože (dermatom) patriaci k príslušnému citlivému nervu.
bolesť sa zvyšuje s tlakom v miechový kanál sa zvyšuje, kým sa opäť nezníži a nakoniec sa zastaví, keď sa koreň citlivého nervu úplne zničí. Keď bolesť postupuje, asymetrická paraplégia sa môže pomaly rozvíjať, aj keď majú nervové korene nervy ktoré riadia pohyb svalov (motorické nervy). The neurinóm sama o sebe nie je bolestivá.
Kvôli jeho potlačujúcemu rastu v oblasti nervového plášťa však vždy existuje riziko, že susedný nerv bude stlačený alebo podráždený. Výsledkom môže byť, že pacient pocíti veľmi silnú bolesť. K tomu obvykle dochádza v pokoji, keď nádor permanentne tlačí na nervy.
Bolesť môže byť zosilnená dotykom s hmotou nodulárneho nádoru alebo stresom. Liečba pomocou lieky proti bolesti môže dočasne zmierniť bolesť, ale v prípade masívnej bolesti je zvyčajne potrebné chirurgické odstránenie nádoru. Pre presnú diagnózu a plánovanie neskoršej liečby sú potrebné zobrazovacie sekčné zobrazovacie techniky, ako je počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI hlava) Sa používajú.
To zahŕňa vykonávanie tomogramov celého tela od vrcholu po chodidlá, ktoré sa potom spoja a vytvorí sa tak kompletný trojrozmerný obraz. Nepriama indikácia neurinómu je rozšírenie vnútorného akustického kanála, ktoré je vidieť na CT. Všeobecne je však pri CT vyšetrení veľmi ťažké rozlíšiť medzi nervovým a nádorovým tkanivom.
Preto MRI mozog je metóda voľby na detekciu neurinómov a na zobrazovanie priestorového rozšírenia uhol cerebelárneho mosta nádory. Ďalším dôležitým bodom pre diagnostiku je významné zvýšenie obsahu bielkovín v mozgovomiechovom moku. Pri diagnostike porúch sluchu je potrebné mať na pamäti, že iba 5% týchto pacientov má akustický neuróm.
Diagnóza porúch sluchu sa určuje pomocou audiometrie, kalorimetrie a akusticky evokovaného potenciálu (AEP). Napríklad odpoveď sluchových buniek a rôznych staníc sluchovej dráhy v mozog na akustické podnety. Magnetická rezonancia (MRI) je metódou voľby pre diagnostiku neurinómov.
V počítačovej tomografii (CT) je ťažké rozlíšiť medzi neurinómom a okolitým tkanivom. Pri vyšetrení MR je tento kontrast lepší. Podaním kontrastnej látky možno veľkosť nádoru ešte lepšie vyhodnotiť, pretože sa kontrastná látka hromadí v neurinóme. V porovnaní s inými nádormi v oblasti periférnych nervový systém, neurinómy často vykazujú cystický obraz (niekoľko dutín), ako aj mastnú remodeláciu tkaniva. V niektorých prípadoch môže dôjsť aj k krvácaniu, ktoré sa dá ľahko vyhodnotiť po podaní kontrastnej látky.
