Synonymum
Schwannoma, Neurilemmoma, Benígny nádor periférneho nervového plášťa (BPNST) Anglicky: neurinoma
úvod
Neurinóm je pomaly rastúci benígny nádor, ktorý je zvyčajne obklopený tobolkou spojivové tkanivo a rastie posun - neinfiltrujúci okolité tkanivo. Je odvodený z takzvaných Schwannových buniek periférie nervový systém a vyvíja sa na lebečnej oblasti nervy a periférne nervy.
Epidemiológia
6-7% zo všetkých mozog nádory sú neurinómy, spinálne neurinómy sú najbežnejšie nádory chrbtice s 25%. Akustická neuroma je najbežnejším neurinómom, asi 80% všetkých nádorov v uhol cerebelárneho mosta sú akustické neuromy. Asi 10% pacientov s neurofibromatóza typu 2 dostať neurinóm, frekvencia neurofibromatózy typu 2 je 1:50 000. Vek choroby je medzi 30 a 50 rokmi, ženy sú postihnuté o niečo častejšie ako muži.
Príčiny
Príčina neurinómu nie je všeobecne známa. Najbežnejšia známa príčina je neurofibromatóza typu 2, veľmi zriedka tiež neurofibromatóza typu 1. Neurofibromatóza typu 2 je spôsobená mutáciou génu na chromozóme 22, takzvanou mutáciou NF-2, ktorá sa dominantne dedí.
Jeho frekvencia je 1:50 000. Neurofibromatóza typu 1 (NF-1) je charakterizovaný defektom na chromozóme 17. Tvorí 90% všetkých neurofibromatóz a je tiež dominantným dedičným ochorením s frekvenciou 1: 2000 - 3000. Je odvodený od Schwannových buniek periférie nervový systém.
Vzhľad
Neurinóm je nádor zapuzdrený v spojivové tkanivo s jasným, žltkastým rezaným povrchom. Nádorové bunky sú predĺžené a tenké, ich jadrá sú tlačené k sebe v rade formácií (poloha palisády). Mikroskopicky možno rozlíšiť dva typy tkanivových vzorov:
- Formácia Antoni-A: vláknité a pretiahnuté bunky s úzkymi jadrami v tvare cigary, ktoré vytvárajú vlaky, víry a paralelné jadrové rady.
- Tvorba Antoni-B: s nízkym obsahom vlákniny, podobná sieťovine s často zmenenými zmenami tkanív, ako sú tukové usadeniny. Aktivita bunkového delenia je veľmi nízka.
