Dlhodobo dočasne sa poskytuje dočasné obnovenie pripravených (obrúsených) zubov určených na obnovenie korunky alebo mosta na dlhšie obdobie. Dočasné práce - na krátkodobú aj dlhodobú obnovu - spravidla slúžia:
- Chráňte pripravený zub pred tepelnými, mechanickými a chemickými stimulmi.
- Ochrana dentín rana (zomletá kosť zuba) od bakteriálnych noxae (škodlivých látok).
- Estetika
- Zaistenie funkcie žuvania
- Zaistenie fonetiky (fonácia)
- Zaistenie polohy zubov
Dlhodobí dočasní pracovníci majú úlohy presahujúce toto. S ich pomocou plánované zmeny vo vzťahu čeľuste (pozičný vzťah hornej a spodná čeľusť navzájom) a occlusion (vzájomné pôsobenie horných a dolných zubov počas žuvania a žuvacích pohybov) je možné uskutočniť a úspech terapie možno pozorovať po dlhšiu dobu pred zapracovaním definitívnej (konečnej) obnovy. Môže sa vyžadovať aj dlhodobá dočasná obnova na preklenutie fáz hojenia po chirurgických zákrokoch alebo endodontických (koreňových) ošetreniach, aby sa kosti a mäkkým tkanivám poskytla doba na regeneráciu.
Indikácie (oblasti použitia)
- Terapeutické zmeny vo vzťahu čeľustí alebo occlusion.
- Fázy hojenia - napr. Po periodontálnom terapie.
- Obdobie pozorovania zubov je spočiatku otázne z hľadiska ich uchovateľnosti, ktoré sú dôležité pre ďalšiu protetickú starostlivosť (náhrada zuba) - napr. Post-endodontické zuby (po ošetrenie koreňového kanálika).
- Zmeny estetiky - napr. Zmeny farby alebo tvaru.
- Zmeny vo fonetike - korekcie polohy zubov pomocou koruniek.
- Paliatívna starostlivosť o pacientov s nádormi
Kontraindikácie
- Prognosticky priaznivé zuby
- Žiadne plánované zmeny vo vzťahu čeľustí alebo occlusion.
Požiadavky na dlhodobé dočasné
- Orálna stabilita
- Mechanická pevnosť
- Oprava a doplnok možnosť - napr. zmeniť oklúziu alebo upraviť okraje koruny.
- Farebná stálosť
- Odolnosť proti oderu (nízke opotrebenie)
- Hygienická schopnosť
Postupy
Dlhodobé provizóriá sa zvyčajne vyrábajú z týchto živíc:
- Polymetymetakryláty (PMMA)
- Kompozity Bis-GMA
- Kompozity vystužené sklenenými vláknami
U pacienta je možné vytvoriť dlhodobé dočasné body s menším obvodom ústa použitím priamej techniky pomocou odtlačkov odobratých pred prípravou (obrúsením) príslušného zuba. Po príprave je otlak vyplnený akrylom v oblasti brúseného zuba a umiestnený späť do ústa. Odstránenie látky vedie k dutej forme, v ktorej akrylát v krátkom čase vytvrdne vo forme korunky. Dočasná korunka je zakončená jemnými frézami a leštičkami. Spravidla sa však dlhodobé dočasné miesta, najmä tie, ktoré majú ovplyvniť pozičný vzťah čeľustí a oklúzie, vyrábajú nepriamo v zubnej laboratóriu potom, čo zubár odoberie odtlačky oboch radov zubov:
- Zhotovenie pracovného modelu a modelu protiľahlej čeľuste z omietka.
- Výroba dočasného materiálu vo voľnej vrstve - akrylová hmota sa nanáša od ruky na model pripraveného zuba
- Alternatíva: výroba v kyvetovej technike - voskový model sa najskôr vyrába od ruky. To je potom zabudované do omietka v takzvanej kyvete. Po odstránení vosku sa plast vtlačí do výslednej dutej formy.
- Alternatíva: výroba kľúčovou technikou - Tvar pôvodne vyrobeného voskového modelu sa zafixuje pomocou takzvaného kľúča, napr. Zo silikónu, ktorý sa dá reprodukovateľne umiestniť na pracovný model. Ak sa voskový model odstráni, opäť sa vytvorí dutá forma, v ktorej je naplnená dočasná živica.
- Dôvody stability môžu vyžadovať zabudovanie kovovej konštrukcie.
- Po chemickom vytvrdnutí živice - zvyčajne pod tlakom a vystavení teplote - je dočasný povrch dokončený jemnými otrepmi a leštičkami.
Začlenenie dočasného sa uskutoční v zubnej ordinácii.zinok oxidy-eugenol cementy sa osvedčili ako dočasné materiály na fixáciu. Tieto sú však nevhodné, ak sa má konečná úprava cementovať pomocou adhezívnej techniky (mikromechanickým blokovaním s povrchom zuba). V týchto prípadoch musí byť dočasný cement bez obsahu eugenolu (bez klinčekového oleja).
Možné komplikácie
- Zlomenie (zlomenie) dočasnej obnovy
- Predčasné odlúčenie dočasného od zuba
- Neznášanlivosť voči použitej živici, najmä voči zvyškovému monoméru (jednotlivé zložky živice zosieťované v chemickom reťazci v dlhom reťazci, a teda tvrdené), ktorá je v nej mierne obsiahnutá.
