Hyperfunkcia prištítnych teliesok (hyperparatyreóza): Test a diagnostika

Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.

Potvrdenie diagnózy primár hyperparatyroidizmus.

• Intaktný (1-84) paratyroidný hormón (PTH) [↑]
• Elektrolyty
  • Vápnik - v sére a moči (24-hodinový moč) [↑; hyperkalcémia (prebytok vápnika)]
  • Anorganický fosfát [v sére ↓; v moči ↑]
• Celkový obsah bielkovín v sére
• Na vyšetrenie poškodenia obličiek:
  • Kreatinín v sére
  • Močovina
• Draslík v sére
• V prípade postihnutia kostí:
  • Alkalická fosfatáza [↑]
  • Vylučovanie hydroxyprolínu [↑]

Primárne hyperparatyroidizmus je pravdepodobné (> 95%), ak dôjde k zvýšeniu séra vápnik > 2.6 mmol / l (s normálnou funkciou obličiek a normálnym celkovým proteínom), potvrdené najmenej tromi stanoveniami v rôznych dňoch, a zvýšeným PTH neporušeným.

Ak existuje súbežne vitamín D nedostatok, obličková nedostatočnosť, príp bielkovina nedostatok, normokalcemický primárny hyperparatyroidizmus môžu byť prítomné.

Sérum vápnik a sérum kreatinínu by sa mali každoročne monitorovať ako súčasť konzervatívnych opatrení terapie.

Sekundárna hyperparatyreóza

• Intaktný (1-84) paratyroidný hormón (PTH) [↑]
• Elektrolyty
  • Vápnik - v sére a moči (24-hodinový moč) [v sére ↓; v moči ↑ alebo dokonca normálne].
  • Anorganický fosfát - [v sére ↓; v moči ↓]
• 25-OH vitamín D [↓]
• Pri renálnej insuficiencii:
  • Intaktný (1-84) paratyroidný hormón (PTH) [↑]
  • Elektrolyty
    • Vápnik [↓]
    • Anorganický fosfát [↑]
  • Obličkové parametre - močovina, kreatinín [↑]
  • Rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) [↓]

Terciárna hyperparatyreóza

• Intaktný (1-84) paratyroidný hormón (PTH) [↑]
• Elektrolyty
  • Vápnik [v sére ↑; v moči ↓]
  • Anorganický fosfát [v sére ↑; v moči ↓]

Diferenciálna diagnostika hyperparatyreózy